'Vụ án của Anna O.' và Sigmund Freud

Trường hợp của Anna O., được mô tả bởi Sigmund Freud và Josef Breuer trong "Những nghiên cứu về Hysteria", được chính Freud mô tả là tác nhân cho sự xuất hiện của phân tâm học. Công việc của cha đẻ của phong trào này, và do đó theo một cách nhất định cũng là liệu pháp tâm lý nói chung, không thể được giải thích nếu việc điều trị Bertha von Pappenheim không được tính đến..

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích sự thật và huyền thoại về trường hợp nổi tiếng của Anna O. Hiểu được chìa khóa của sự can thiệp khiến Freud trở nên nổi tiếng, ngay cả khi không tham gia vào nó, có thể hữu ích để đánh giá lại những quan niệm sai lầm nhất định về phân tâm học tiếp tục cân nhắc tiến bộ trong tâm lý học lâm sàng..

Vụ án nổi tiếng của Anna O.

Josef Breuer là một bác sĩ và nhà sinh lý học sống từ năm 1842 đến 1925. Vào năm 1880, Breuer đã chấp nhận trường hợp của Bertha von Pappenheim, một phụ nữ trẻ có trí thông minh vượt trội, người được chẩn đoán mắc chứng cuồng loạn. Các triệu chứng chính của nó bao gồm tê liệt, mù, điếc và đột biến của nhân vật có thể gây ra tâm lý (nghĩa là, được tạo ra bởi tự động gợi ý).

Các dấu hiệu khác có liên quan nhất của vụ án bao gồm sự hiện diện của sự thay đổi ngôn ngữ tương tự như chứng mất ngôn ngữ, mất trí nhớ phân ly, từ chối thức ăn và mất ổn định cảm xúc. Von Pappenheim cũng bị đau mặt có nguồn gốc thần kinh được điều trị bằng morphin, khiến anh ta bị nghiện chất này.

Tương tự như vậy, hồ sơ của Breker mô tả von Pappenheim là một trường hợp có các đặc điểm tương tự như những gì chúng ta biết ngày nay bởi nhãn "rối loạn nhận dạng phân ly". Theo bác sĩ, bệnh nhân có một tính cách chính đáng buồn và đáng sợ, nhưng cũng có một đặc điểm trẻ con và bốc đồng khác; cả hai đều trầm trọng hơn với việc điều trị.

Sự ra đời của phương pháp cathartic

Von Pappenheim và Breuer nhận thấy rằng các triệu chứng tạm thời thuyên giảm nếu bệnh nhân nói về họ, về giấc mơ và ảo giác của họ và có thể quy kết một nguyên nhân cho họ, đặc biệt là trong khi bị thôi miên. Vì von Pappenheim hài lòng với thủ tục này, Breuer quyết định tập trung vào việc này.

Chính Von Pappenheim đã đặt cho phương pháp này cái tên "làm sạch ống khói" và "chữa bệnh bằng giọng nói". Chính thuật ngữ sau này đã đạt được sự phổ biến lớn hơn, cùng với thuật ngữ được đưa ra bởi Breuer và Freud: "phương pháp cathartic", bao gồm chủ yếu là quy các nguyên nhân xác định cho các triệu chứng trong trạng thái thôi miên để loại bỏ chúng.

Các triệu chứng của Von Pappenheim không giảm bớt sự điều trị của Breker (ông và Freud đã nói dối về điều này khi ghi lại trường hợp trong "Nghiên cứu về Hysteria"), nhưng cuối cùng phải nhập viện; tuy nhiên,, theo thời gian, ông đã hồi phục và trở thành một nhân vật quan trọng trong xã hội Đức và là đối thủ của phân tâm học.

Breuer, Freud và "Nghiên cứu về cuồng loạn"

Trong phần lớn cuộc đời, Breuer là giáo sư sinh lý học tại Đại học Vienna. Rất có thể học sinh được nhớ đến nhiều nhất của anh ngày hôm nay là Sigmund Freud, được coi là cha đẻ của phân tâm học. Đó chính xác là trường hợp của Anna O., người đã khiến Freud nổi tiếng, mặc dù anh chưa bao giờ gặp Bertha von Pappenheim.

Vụ án đã truyền cảm hứng cho Freud khi nghe câu chuyện của Breker về nó. Bất chấp sự miễn cưỡng ban đầu của mình, anh ta đã thuyết phục được giáo viên của mình cho phép anh ta đưa anh ta vào một cuốn sách về sự cuồng loạn và hợp tác trong bài viết của mình. Ngoài Anna O. - một bút danh được tạo ra cho tác phẩm này -, "Các nghiên cứu về hysteria" bao gồm bốn trường hợp tương tự khác.

Tuy nhiên, Freud đã bị thuyết phục rằng các triệu chứng có nguồn gốc tâm lý tình dục quay trở lại trải nghiệm chấn thương thời thơ ấu, trong khi Breuer lập luận rằng hysteria có thể là do nguyên nhân hữu cơ. Cả hai vị trí cùng tồn tại trong "Các nghiên cứu về hysteria", mặc dù một nghiên cứu được củng cố trong lĩnh vực phân tâm học là của Freud.

Điều gì thực sự đã xảy ra? Phát minh ra phân tâm học

"Các nghiên cứu về hysteria", và đặc biệt là trường hợp của Anna O., là hạt giống cho phép phương pháp phân tâm học nảy mầm. Tất nhiên, theo nghĩa này, vai trò của Freud là người thúc đẩy phương pháp giáo dục - trong đó ông tin tưởng hơn Breuer - là vô giá cả thông qua công việc bằng văn bản của mình và nhờ sự hỗ trợ của xã hội cao.

Breuer không đồng ý với thái độ được Freud chấp nhận, người đã phóng đại các sự kiện có thật của vụ án Anna O. một cách có hệ thống để phổ biến huyền thoại và khiến hầu hết mọi người bỏ qua phiên bản của Breker. Rất có thể mục tiêu của Freud là củng cố vị trí là một bác sĩ lâm sàng.

Tuy nhiên, nhiều người đã cố gắng từ chối câu chuyện về Freud, bao gồm một số đệ tử của ông, như Carl Gustav Jung, người sẽ đóng vai trò cơ bản trong việc làm xáo trộn các ý tưởng của Freud được thực hiện bởi nhiều học viên phân tâm học.

Nhiều năm sau khi điều trị Anna O. một số chuyên gia đã phân tích các bằng chứng có sẵn để đánh giá nguyên nhân của sự thay đổi của họ. Nhiều người đồng ý rằng nguồn gốc có vẻ hữu cơ và không gây tâm lý, và các triệu chứng có thể được giải thích bằng các rối loạn như viêm não, động kinh thùy thái dương hoặc viêm màng não lao..