Stress và viêm khớp dạng thấp - Tâm lý học lâm sàng

Bệnh mãn tính của loại miễn dịch biểu hiện bằng viêm khớp. Nó ảnh hưởng đến 1%, từ 20-50 tuổi trở lên đối với phụ nữ (3: 1). Alexander, bao gồm viêm khớp dạng thấp trong số 7 rối loạn tâm lý quan trọng nhất Điều tra đầu tiên: Họ đưa ra giả thuyết về sự tồn tại của một nhân cách khớp: trầm cảm, thù địch, cưỡng chế và biểu lộ cảm xúc bị hạn chế. Không có bằng chứng thực nghiệm sau này.

Viêm khớp dạng thấp

Sự không nhất quán trong kết quả được chứng minh vì 3 lý do:

• Bản chất hồi cứu của các nghiên cứu.
• Thiếu tính hợp lệ của các nhóm kiểm soát (sẽ phù hợp hơn khi đi đến bối cảnh lâm sàng).
• Khó khăn trong việc hỗ trợ một hồ sơ nhân cách điển hình (ở những bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp chiếm ưu thế không đồng nhất lớn).

Có một số thỏa thuận về sự khởi đầu và tình trạng bệnh trầm trọng hơn, chúng bị ảnh hưởng bởi các sự kiện căng thẳng (tần suất cao hơn của các sự kiện quan trọng trong số các bệnh nhân) Rimon và Laakso, đã xác định 2 loại viêm khớp dạng thấp:

1. Liên quan đến căng thẳng: Khởi phát nhanh, thay đổi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và không có tiền sử thấp khớp gia đình.
2. Tách rời khỏi căng thẳng: Tải trọng di truyền. Bắt đầu chậm, không ổn định về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tỷ lệ mắc bệnh gia đình cao.

Bệnh truyền nhiễm

Rối loạn do virus, vi khuẩn hoặc nấm. Mối quan hệ giữa căng thẳng và các vấn đề truyền nhiễm được thiết lập theo cách tương tự như mối quan hệ giữa căng thẳng và chức năng miễn dịch -> căng thẳng tâm lý xã hội làm giảm sức đề kháng đối với các bệnh này. Bệnh đầu tiên trong đó một thành phần tâm lý được đặt ra là bệnh lao:

• Ishigami: Ở những bệnh nhân lao, hoạt động thực bào giảm dần trong các tình huống căng thẳng cảm xúc -> Các sự kiện quan trọng xấu đi trong hoạt động miễn dịch, làm tăng tính nhạy cảm với bệnh lao.
• Holmes et al: Quan sát sự gia tăng các sự kiện căng thẳng (thay đổi nơi cư trú hoặc công việc), trong 2 năm trước khi nhập viện vì bệnh lao.

Các nghiên cứu có liên quan đến các tình huống tâm lý bất lợi với sự khởi đầu của nhiễm trùng đường hô hấp nhẹ và nặng: Meyer và Haggerty: Ở trẻ em có mức độ căng thẳng gia đình cao, nhiễm trùng đường hô hấp do liên cầu khuẩn tăng. Nhiễm trùng đường hô hấp nghiêm trọng nhất là ở trẻ em có mức độ căng thẳng cao. Một số yếu tố có thể góp phần dễ bị tổn thương đối với các bệnh truyền nhiễm. Những người loại 1 thường bị nhiễm trùng nghiêm trọng và nhẹ. Cấy virus thử nghiệm.

Đá và cols: Họ đã kiểm tra ảnh hưởng của các yếu tố tâm lý xã hội trong tỷ lệ mắc các bệnh hô hấp cấp tính -> Đối tượng chịu nhiều biến cố cuộc sống tích cực và tiêu cực hơn, trong năm trước khi nghiên cứu, dễ bị ảnh hưởng hơn.

Cohen và cols: Đối tượng dễ mắc bệnh nhất là những người đạt điểm cao hơn trong 3 biện pháp liên quan đến căng thẳng: tần suất các sự kiện lớn trong cuộc sống, ảnh hưởng tiêu cực và nhận thức về căng thẳng. Trong trường hợp bạch cầu đơn nhân và herpes đơn giản, kết quả là mâu thuẫn và không đạt yêu cầu. Giải thích:

• Việc giảm khả năng miễn dịch được tạo ra bởi sự thay đổi thần kinh liên quan đến căng thẳng là nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng tính dễ bị tổn thương đối với các bệnh truyền nhiễm.
• Jemmot và Locke: Căng thẳng có thể dẫn đến những thay đổi trong một số thói quen hành vi mà bản thân họ có thể làm suy yếu khả năng miễn dịch và tăng tính nhạy cảm đối với các vấn đề truyền nhiễm.

Cohen và Williamson đã đề xuất 2 mô hình khác nhau nhằm giải thích tác động của stress trong việc bắt đầu và duy trì các quá trình lây nhiễm: Thay đổi trong hệ thống miễn dịch được coi là phổ biến đối với cả quá trình bắt đầu và tiến triển của nhiễm trùng.

Nhiều yếu tố can thiệp như là trung gian: Bảo tồn trực tiếp hệ miễn dịch CNS.

Hormone giải phóngs. Hướng dẫn hành vi cho các đối tượng dẫn đến thực hành không lành mạnh (thuốc lá, ăn uống kém, mất ngủ). Ban đầu, nó có thể được tạo ra khi tiếp xúc với một số mầm bệnh nhất định, tại thời điểm đó các chiến lược đối phó đóng vai trò liên quan:

Cá nhân sử dụng số lượng tương tác xã hội nhiều hơn để giảm bớt căng thẳng -> Tăng khả năng tiếp xúc với mầm bệnh -> Sự phát triển của bệnh. Sự tiến triển có thể bị ảnh hưởng bởi căng thẳng trực tiếp (không qua trung gian của hệ thống miễn dịch) trên các mô liên quan đến bệnh, theo 3 cách:

• Con đường của hệ thống nội tiết: Giải phóng hormone (cortisol) làm tăng tiết chất nhầy.
• Thay đổi trong thực hành sức khỏe: Tăng mức độ thuốc lá gây kích thích mô mũi và phổi.
• Thất bại trong việc tuân thủ: Thiếu hợp tác để tuân thủ điều trị.

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Stress và viêm khớp dạng thấp - Tâm lý học lâm sàng, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.