Chức năng xã hội trong tâm thần phân liệt 4 công cụ để đánh giá

Tâm thần phân liệt ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh trong cuộc sống của mọi người, vì nó liên quan đến sự biến dạng trong cách nhận thức thực tế.

Một trong những khía cạnh của chất lượng cuộc sống đã cạn kiệt là những gì được gọi là chức năng xã hội.

Chức năng xã hội là gì?

Chức năng xã hội bao gồm khả năng thích ứng với môi trường xã hội và nhu cầu của họ. Thuật ngữ này đề cập đến khả năng liên quan đến người khác, cũng như duy trì các mối quan hệ này, tận hưởng thời gian rảnh rỗi, chăm sóc bản thân và có thể phát triển các vai trò mà xã hội mong đợi từ chúng ta.

Trong các rối loạn phổ của tâm thần phân liệt, sự suy giảm chức năng xã hội là một khía cạnh trung tâm của vấn đề và có thể được phát hiện trong giai đoạn đầu của quá trình rối loạn. Ngoài ra, hiện tượng này vẫn tồn tại ngay cả khi giai đoạn cấp tính của hiện tượng đã được khắc phục. Mặt khác, tài liệu cho thấy các yếu tố nhất định xuất hiện ở bệnh nhân rối loạn phổ của bệnh tâm thần phân liệt, chẳng hạn như chấn thương ở trẻ em, các triệu chứng tiêu cực hoặc đặc điểm tính cách nhất định, làm nổi bật sự thiếu hụt này trong hoạt động xã hội.

Đánh giá chức năng xã hội trong tâm thần phân liệt

Do đó, rõ ràng rằng việc đánh giá đầy đủ chức năng xã hội của bệnh nhân rối loạn phổ phân liệt là rất quan trọng, kể từ khi do đó phương pháp điều trị hiệu quả nhất có thể được cung cấp cho tình huống cụ thể của từng bệnh nhân.

Nhưng không chỉ cần đánh giá hiệu quả sự suy giảm chức năng xã hội ở mức độ thực hành lâm sàng, nó còn dành cho nghiên cứu trong lĩnh vực này và do đó có thể hiểu sâu các yếu tố và cơ chế can thiệp và điều chỉnh sự suy giảm này..

Các công cụ tâm lý

Đối với đánh giá này, có các công cụ tâm lý, chẳng hạn như bảng câu hỏi hoặc phỏng vấn, giúp cả bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu biết mức độ thâm hụt trong hoạt động xã hội của bệnh nhân.

Ở đây chúng tôi sẽ kể tên bốn trong số các nhạc cụ được sử dụng nhiều nhất và chúng tôi sẽ xem xét các đặc điểm của chúng, (cả cấu trúc của nó và liên quan đến đặc điểm tâm sinh lý của nó). Tất cả trong số họ đã được điều chỉnh theo tiếng Tây Ban Nha và được xác nhận trong dân số bị rối loạn phổ phân liệt.

1. Quy mô hoạt động xã hội và cá nhân (PSP)

Thang đo này được phát triển bởi Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini và Pioli (2000) đánh giá bốn lĩnh vực hoạt động xã hội của bệnh nhân: a) tự chăm sóc; b) các hoạt động xã hội thông thường; c) các mối quan hệ cá nhân và xã hội; và d) hành vi gây rối và gây hấn. Nó được ghi bởi bác sĩ lâm sàng và bao gồm một cuộc phỏng vấn bán cấu trúc để giúp có được thông tin tốt về từng lĩnh vực.

Trên thang đo này 4 khu vực được tính điểm bằng thang đo Likert gồm 6 điểm, từ 1 (vắng mặt) đến 6 (rất nghiêm trọng). Điểm số đạt được ở mỗi trong 4 lĩnh vực, theo cách mà điểm số cao nhất cho thấy hiệu suất kém hơn và điểm tổng thể của thang đo trong đó các giá trị cao nhất phản ánh chức năng xã hội và cá nhân tốt hơn.

Phiên bản tiếng Tây Ban Nha của nhạc cụ này, được phát triển bởi Garcia-Portilla và cộng sự, (2011), có độ đồng nhất bên trong là 0,87 và độ tin cậy kiểm tra lại là 0,98. Vì vậy, nó là một công cụ hợp lệ và đáng tin cậy để đo chức năng xã hội ở bệnh nhân tâm thần phân liệt.

2. Thang đo chức năng xã hội (SFS)

Thang đo được phát triển bởi Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton và Copestake (1990) đánh giá chức năng xã hội trong ba tháng cuối đời của bệnh nhân với các rối loạn phổ của tâm thần phân liệt, và có thể được quản lý dưới dạng một câu hỏi tự báo cáo hoặc trong một cuộc phỏng vấn bán cấu trúc.

Nó bao gồm 78 mục trong đó bảy phạm vi được đo lường: cô lập, hành vi giữa các cá nhân, các hoạt động xã hội, thời gian rảnh, độc lập-thẩm quyền, độc lập-thực thi và việc làm-nghề nghiệp. Phiên bản tiếng Tây Ban Nha của Torres y Olivares (2005) trình bày các hệ số alpha cao (từ 0,69 đến 0,80) làm cho nó trở thành một công cụ hợp lệ, đáng tin cậy và nhạy cảm.

3. Chất lượng của thang đo cuộc sống (QLS)

Đây là một cuộc phỏng vấn bán cấu trúc có 21 mục, với thang điểm Likert là 7 điểm. Nó được phát triển bởi Heinrichs, Hanlon và Carpenter (1984) và đánh giá 4 lĩnh vực: a) chức năng tiêm bắp; b) mối quan hệ giữa các cá nhân; c) vai trò công cụ; và d) sử dụng các đồ vật thông thường và các hoạt động hàng ngày.

Thang đo này Nó được sử dụng cả để đo lường chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, cũng như chức năng lao động xã hội. Phiên bản tiếng Tây Ban Nha được điều chỉnh bởi Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia và Miarons, (1995) là một công cụ hợp lệ, có tính nhất quán nội bộ cao (0,963) và đáng tin cậy.

4. Câu hỏi đánh giá khuyết tật của WHO (WHO-DAS-II)

Bảng câu hỏi này, với các phiên bản khác nhau (36, 12 và 5 mục), đánh giá các lĩnh vực hoạt động khác nhau: sự hiểu biết và giao tiếp với thế giới, khả năng quản lý bản thân trong môi trường, chăm sóc cá nhân, mối quan hệ với người khác, các hoạt động của cuộc sống hàng ngày và tham gia vào xã hội.

Được phát triển bởi Vázquez-Barquero và cộng sự, (2000), tính hữu dụng, hiệu lực và độ tin cậy của nó sau đó đã được chứng thực ở những bệnh nhân bị rối loạn phổ phân liệt bởi Guilera et al., (2012)

Tài liệu tham khảo:

• Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Thang đo chức năng xã hội. Sự phát triển và xác nhận một quy mô điều chỉnh xã hội mới để sử dụng trong các chương trình can thiệp gia đình với bệnh nhân tâm thần phân liệt. Tạp chí Tâm thần học Anh: Tạp chí Khoa học Tâm thần, 157, trang. 853 - 859. Lấy từ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

• Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoño, M., Bascaran, M. T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Xác nhận phiên bản tiếng Tây Ban Nha của thang đo chức năng cá nhân và xã hội ở bệnh nhân cấp cứu bị tâm thần phân liệt ổn định hoặc không ổn định. Tạp chí Tâm thần học và Sức khỏe Tâm thần, 4 (1), trang. 9 - 18.

• Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M. J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Tiện ích của Bảng đánh giá khuyết tật của Tổ chức Y tế Thế giới II trong bệnh tâm thần phân liệt. Nghiên cứu tâm thần phân liệt, 138 (2-3), trang. 240 - 247.

• Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E., & Carpenter, W. T. (1984). Thang đo chất lượng cuộc sống: một công cụ đánh giá hội chứng thiếu hụt tâm thần phân liệt. Tâm thần phân liệt, 10 (3), trang. 39 - 398.

• Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác. Madrid: Tổng hợp.

• Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A., & Marks, K. A. (2001). Chấn thương tình dục trẻ em và chức năng tâm lý xã hội ở người lớn bị tâm thần phân liệt. Dịch vụ tâm thần, 52 (11), 1485-1488.

• Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). Sự phát triển, độ tin cậy và khả năng chấp nhận phiên bản mới của Thang đánh giá chức năng xã hội và nghề nghiệp DSM-IV (SOFAS) để đánh giá hoạt động xã hội thông thường. Acta Tâm thần Scandinavica, 101 (4), 323-9. Lấy từ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

• Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Nghiên cứu nhân tố và điều chỉnh thang đo chất lượng cuộc sống ở bệnh tâm thần phân liệt (QLS). Tạp chí Tâm lý học đại cương và ứng dụng: Tạp chí của Liên đoàn tâm lý học Tây Ban Nha. Liên đoàn tâm lý học Tây Ban Nha.

• Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). Xác nhận phiên bản tiếng Tây Ban Nha của Thang đo chức năng xã hội. Đạo luật tâm thần học Tây Ban Nha, 33 (4), trang. 216 - 220.

• Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Khuyết tật, G. C. en. (2000). Phiên bản tiếng Tây Ban Nha của bảng câu hỏi đánh giá khuyết tật mới của WHO (WHO-DAS-II): Giai đoạn phát triển ban đầu và nghiên cứu thí điểm. Đạo luật tâm thần Tây Ban Nha.