Rối loạn hưng cảm (lưỡng cực)

Tâm trạng và cảm xúc không ngừng phát triển và thay đổi. Đối với hầu hết mọi người, những thay đổi và dao động cảm xúc này được đóng khung trong giới hạn có thể dự đoán được và trong các tình huống ít nhiều quen thuộc, cho phép họ thực hiện một mức độ kiểm soát đối với giống nhau.

Tuy nhiên, những người khác dường như 'không thể' thực hiện một số kiểm soát và chính phủ đối với cảm xúc của chính họ.

Cho dù do thời lượng, cường độ, tần suất hoặc 'tự chủ' rõ ràng, những cảm giác này 'thoát khỏi sự kiểm soát của nó, can thiệp đáng kể vào tất cả các lĩnh vực của cuộc sống, đạt đến phạm trù bệnh lý, với những hậu quả nghiêm trọng. gây chết người cho chủ đề Chúng tôi mời bạn tiếp tục đọc bài viết này của PsychologyOnline, nếu bạn muốn biết thêm về Rối loạn hưng cảm (lưỡng cực).

Bạn cũng có thể quan tâm: Các loại rối loạn lưỡng cực và các triệu chứng của nó

1. Chẩn đoán rối loạn
2. Làm thế nào để bạn sống với rối loạn này?
3. Sự lãng mạn hóa của rối loạn và các triệu chứng của nó
4. Các giai đoạn hưng cảm
5. Hypomania
6. Các giai đoạn trầm cảm
7. Tập hỗn hợp
8. Tầm quan trọng của chẩn đoán sớm
9. Độ hấp thụ và các đặc tính khác

Chẩn đoán rối loạn

Phân loại quốc tế về bệnh (ICD-10),Trong lần sửa đổi thứ mười và trong phần dành cho các rối loạn tâm thần và hành vi, nó đã định nghĩa rối loạn lưỡng cực (rối loạn trầm cảm) trong các điều khoản sau đây: rối loạn lưỡng cực (rối loạn trầm cảm)

“Đó là một rối loạn đặc trưng bởi sự hiện diện của các đợt lặp đi lặp lại (nghĩa là, ít nhất là hai) trong đó tâm trạng và mức độ hoạt động của bệnh nhân bị thay đổi sâu sắc, do đó, đôi khi sự thay đổi bao gồm sự thúc đẩy của bệnh nhân. tâm trạng và sự gia tăng sức sống và mức độ hoạt động (hưng cảm hoặc hypomania) và ở những người khác, trong việc giảm tâm trạng và giảm sức sống và hoạt động (trầm cảm) ...

Đặc điểm là sự phục hồi hoàn toàn xảy ra giữa các tập bị cô lập. Không giống như các rối loạn tâm trạng khác - tình cảm - tỷ lệ mắc bệnh ở cả hai giới gần như nhau ...

... Các cơn hưng cảm thường bắt đầu đột ngột và kéo dài trong một khoảng thời gian từ hai tuần đến một phần tư đến năm tháng (thời gian trung bình là bốn tháng). Các cơn trầm cảm có xu hướng kéo dài hơn (thời gian của chúng dài hơn (thời gian trung bình là 6 tháng), mặc dù chúng hiếm khi kéo dài hơn một năm, ngoại trừ ở người cao tuổi ...

... Cả hai loại tập phim thường xuất hiện do kết quả của các sự kiện căng thẳng hoặc chấn thương tâm lý khác, mặc dù sự hiện diện hay vắng mặt của chúng không phải là điều cần thiết để chẩn đoán ...

... Tập đầu tiên có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, từ thời thơ ấu đến tuổi già. Tần suất của các tập và hình thức tái phát và thuyên giảm có thể rất khác nhau, mặc dù các lượt giới thiệu có xu hướng ngắn hơn và trầm cảm thường xuyên hơn và kéo dài do vượt quá tuổi trung bình của cuộc sống.”

Mô tả được cung cấp trong Bảng phân loại quốc tế về bệnh (ICD-10) hoặc trong Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-IV) trong phần lớn các trường hợp, nó không dừng lại, trong hầu hết các trường hợp, một loại mô tả / liệt kê loại triệu chứng, không đủ nếu bản thân dự định nắm bắt sự phức tạp của loại rối loạn này và rằng các tài liệu khoa học không thể phản ánh đầy đủ.

Mỗi cá nhân trình bày biểu hiện cụ thể của bệnh. Một số người được đặc trưng bởi các giai đoạn hưng cảm cường độ thấp, được gọi là hypomania, trong khi những người khác phải chịu đựng bạo lực cực độ. Những người khác có thể trải qua tâm trạng chán nản trong thời gian ngắn, trong khi những người khác tham gia trong thời gian dài bị trầm cảm. Thậm chí đôi khi, một số người có thể trải nghiệm trải nghiệm về bản chất tâm thần, chẳng hạn như ảo tưởng hoặc ảo giác..

Làm thế nào để bạn sống với rối loạn này?

Một trong những điều tốt nhất mô tả Điều được cho là mắc chứng rối loạn trầm cảm, hay rối loạn lưỡng cực trong thuật ngữ tâm thần học hiện nay, là do Tiến sĩ Kay Redfield Jamison (1993) đưa ra trong tác phẩm "Chạm vào lửa: Bệnh trầm cảm và bệnh nghệ Tính cách. Bản thân Tiến sĩ Redfnt. Tiến sĩ Redfield Jamison bị mắc chứng rối loạn này, từ những gì anh ta biết, trước tiên, về những gì anh ta đang nói về:

“Thực tế lâm sàng của bệnh trầm cảm hưng cảm là nguy hiểm hơn nhiều và phức tạp hơn nhiều so với danh pháp tâm thần - rối loạn lưỡng cực - có thể gợi ý. Các chu kỳ của tâm trạng và năng lượng dao động đóng vai trò làm nền cho sự thay đổi liên tục về suy nghĩ, hành vi và cảm xúc. Căn bệnh này thể hiện sự cực đoan của trải nghiệm của con người. Suy nghĩ dường như dao động từ một rối loạn tâm thần hoặc điên rồ đến các kiểu suy nghĩ rõ ràng và nhanh chóng khác thường, với các cộng sự, với các hiệp hội của các ý tưởng sáng tạo, cho đến khi nó dẫn đến một sự cùn sâu đến mức không thể có hoạt động tinh thần có ý nghĩa nào có thể xảy ra.. Hành vi có thể thay đổi từ những gì điên cuồng, mở rộng, kỳ quái hoặc quyến rũ cho đến khi đạt đến sự cô lập, không hoạt động và xung động tự tử nguy hiểm. Tâm trạng dao động thất thường giữa hưng phấn, cáu kỉnh và tuyệt vọng. Các dao động và sự kết hợp nhanh chóng của các đầu đã nói ở trên dẫn đến một hình ảnh lâm sàng về kết cấu phức tạp và phức tạp ... ” -Redfield Jamison, Chạm vào lửa, trang 47-48-

Sự lãng mạn hóa của rối loạn và các triệu chứng của nó

Có một xu hướng nguy hiểm khi liên kết một nhân vật 'lãng mạn' với loại bệnh này. Được biết, nhiều nghệ sĩ, nhạc sĩ và nhà văn đã trải qua những thay đổi cực đoan trong tâm trạng của họ. Tuy nhiên, thực tế của rối loạn này rất khác nhau. Nhiều cuộc sống bị hủy hoại và trên thực tế, nếu bệnh nhân trầm cảm không nhận được sự quan tâm đúng mức , căn bệnh khiến cá nhân tự kết thúc cuộc sống của mình trong gần 20% trường hợp.

Có rất ít nghiên cứu về rối loạn hưng cảm so với rối loạn trầm cảm.Ngoài ra, là một hình ảnh về sự xuất hiện tương đối không thường xuyên, các nghiên cứu được thực hiện trong dân số nói chung cung cấp dữ liệu quan trọng và ít tin cậy hơn so với các dữ liệu thực hiện trên các rối loạn khác..

Đàn ông và phụ nữ, không giống như các rối loạn cảm xúc khác, có nguy cơ mắc bệnh tương đương nhau, thường xuất hiện ở tuổi thiếu niên hoặc trưởng thành sớm và tiếp tục tiến triển trong suốt cuộc đời của đối tượng tiêu diệt -in trường hợp tốt nhất - nếu nó không nhận được sự đối xử phù hợp với trường học, công việc, gia đình và đời sống xã hội của đối tượng và dẫn đến trường hợp xấu nhất - người chấm dứt sự tồn tại của chính họ.

Còn đối với bạn hình thức xuất hiện,thông thường các tập xuất hiện một cách nhạy bén: các triệu chứng có thể tự biểu hiện trong vài ngày hoặc vài tuần. Thời lượng của các tập rất khác nhau: từ vài ngày đến vài tháng, ngay cả trong cùng một bệnh nhân. , thời gian trung bình dao động từ sáu tháng đến một năm, nhưng ngày nay chúng thường ngắn hơn đáng kể - vài tuần hoặc vài tháng. Ngay cả khi dùng thuốc, thời gian của các cơn trầm cảm thường dài hơn so với các cơn hưng cảm..

Mặc dù những gì phổ biến với những gì thường được tin, cả hai trẻ em như thanh thiếu niên Họ dễ mắc chứng rối loạn này, có xác suất lớn hơn đáng kể những người có cha mẹ mắc bệnh này. Không giống như những gì xảy ra trong trường hợp của người lớn, trong đó sự phân biệt giữa các tập được xác định rõ hơn, trẻ em và thanh thiếu niên có xu hướng trình bày dao động, đặc biệt nhanh và dữ dội, giữa tâm trạng hưng cảm và trầm cảm trong cùng một ngày thường xuyên hơn so với trường hợp bệnh nhân lớn tuổi. Trẻ em lưỡng cực có xu hướng thể hiện hành vi hung hăng và / hoặc phá hoại nhiều hơn. Các giai đoạn hỗn hợp đặc biệt thường xuyên ở thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn trầm cảm (Geller & Luby, 1997).

Các cơn hưng cảm và trầm cảm có tính chất tái phát rõ rệt Trong suốt cuộc đời của đối tượng. Trong số các tập phim, hầu hết những người bị rối loạn lưỡng cực đều không có triệu chứng, nhưng ít nhất một phần ba trong số họ có một số triệu chứng còn lại. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân gặp các triệu chứng mãn tính, bất kể mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. điều trị nhận được (Hyman & Rudorfer, 2000).

Nghiên cứu gần đây được thực hiện tại Hoa Kỳ bởi Hiệp hội trầm cảm và hưng cảm quốc gia (NDMDA) cho thấy 88% bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng 'rối loạn lưỡng cực' đã có đã phải nhập viện tâm thần ít nhất một lần và 66% đã phải nhập viện hai lần trở lên (Lish et al., 1994). Mặc dù các triệu chứng có thể thuyên giảm đáng kể khi được điều trị thích hợp, các rối loạn chức năng trong cuộc sống của đối tượng chúng đặc biệt dai dẳng và tái phát (Coryell et al., 1993).

các triệu chứng tâm thần đặc trưng rối loạn lưỡng cực thường được phân loại thành một loạt các loại cơ bản được liệt kê dưới đây.

Các giai đoạn hưng cảm

Các giai đoạn hưng cảm nó đề cập đến một trạng thái tâm trí tăng cao bất thường, phấn khích hoặc cáu kỉnh, không liên quan đến lạm dụng chất gây nghiện hoặc do một rối loạn dễ bị rối loạn y tế, có thời gian tối thiểu là một tuần, và bao gồm một sự mất cân bằng trong hành vi và suy nghĩ Điều đó gây ra sự không phù hợp đáng kể trong các lĩnh vực khác nhau của cuộc sống của đối tượng.

Chính sự mô tả, tránh xa mọi loại biệt ngữ kỹ thuật, của một bệnh nhân mắc chứng rối loạn này cho phép chúng tôi có được một ý tưởng gần đúng về những gì xảy ra trong giai đoạn này: “Ý tưởng nhanh chóng trở nên quá nhanh và có quá nhiều ... ... sự nhầm lẫn nhanh chóng thay thế sự rõ ràng ... suy nghĩ bị chặn ... ký ức mờ dần ... sự hài hước tràn trề ngừng vui vẻ ... Bạn bè của bạn bắt đầu sợ hãi ... mọi thứ chống lại bạn ... bạn cảm thấy cáu kỉnh, tức giận, sợ hãi, không thể kiểm soát và bị mắc kẹt.”

Trong một giai đoạn hưng cảm điển hình, một số điều sau đây triệu chứng chúng thường có mặt, đến mức ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động bình thường của chủ thể.

• Cảm giác không cân xứng và không chính đáng của hạnh phúc và hưng phấn.
• Ảo tưởng về sự vĩ đại.
• Khó tập trung.
• Cảm giác bất khả chiến bại.
• Niềm tin phi thực tế về khả năng và khả năng của một người.
• Tăng động.
• Không có khả năng thư giãn hoặc không hoạt động
• Khó chịu vô cùng.
• Ít cần nghỉ ngơi vào ban đêm.
• Mô hình của đặc biệt là suy nghĩ nhanh và tăng tốc.
• Thiếu phán đoán tốt.
• Lạm dụng ma túy, đặc biệt là cocaine, rượu và barbiturat.
• Cảm xúc không cân xứng và hưng phấn quá mức và hạnh phúc.
• Các mô hình hành vi khác biệt đáng kể so với thông thường .
• Nói nhanh và đôi khi khó hiểu.
• Tăng đáng kể mức năng lượng và hoạt động.
• Tăng ham muốn tình dục.
• Lòng tự trọng thái quá và sự vĩ đại.
• Verborreic hoặc nói nhiều hơn bình thường.
• Rò rỉ ý tưởng hoặc kinh nghiệm chủ quan về sự tăng tốc của suy nghĩ.
• Cực kỳ khó chịu.
• Biểu hiện kích động tâm thần.
• Tham gia quá mức vào các hoạt động rủi ro dễ chịu.
• Suy nghĩ thường xuyên về cái chết và / hoặc cố gắng tự tử

Hypomania

Trong các tập phim được gọi là hypomaniacs, các triệu chứng tương tự như các triệu chứng phát sinh trong giai đoạn hưng cảm, mặc dù họ trình bày như sau sự khác biệt chìa khóa:

• Các tập phim hypomanic không gây ra sự suy giảm đáng kể trong hoạt động bình thường của chủ thể trong cuộc sống hàng ngày của mình.
• Các tập phim hypomanic không cần nhập viện.
• Các tập phim hypomanic không bao gồm khả năng của các giai đoạn loạn thần như ảo giác hoặc ảo tưởng.

Phân loại quốc tế về bệnh (ICD-10) định nghĩa hypomania theo các thuật ngữ sau:

“Hypomania là một mức độ hưng cảm thấp hơn trong đó sự thay đổi của sự hài hước và hành vi quá dai dẳng và được đánh dấu để được đưa vào phần cyclothymia nhưng đồng thời không đi kèm với ảo giác hoặc ảo tưởng. Có một sự thôi thúc nhẹ và dai dẳng của tâm trí (ít nhất là va chạm Ít nhất (trong ít nhất vài ngày liên tiếp), sự gia tăng sức sống và hoạt động và nói chung, đánh dấu cảm giác hạnh phúc và hiệu suất thể chất và tinh thần cao.

Nó cũng là phổ biến cho cá nhân để trở thành hòa đồng hơn, nói nhiều hơn, những người cư xử với sự quen thuộc quá mức, những người thể hiện sức mạnh tình dục quá mức và giảm nhu cầu ngủ, nhưng không ai trong số này có đủ cường độ để can thiệp vào hoạt động công việc hoặc gây ra sự từ chối xã hội.

Trong một số trường hợp, sự cáu kỉnh, tự phụ và thô lỗ có thể thay thế xã hội hưng phấn cường điệu. Khả năng chú ý và tập trung có thể bị thay đổi, dẫn đến việc không thể bình tĩnh phát triển công việc, giải trí hoặc nghỉ ngơi một cách yên tĩnh. Tuy nhiên, điều này thường không cản trở sự quan tâm đến các hoạt động và doanh nghiệp hoàn toàn mới hoặc chi phí hơi quá đắt..”

Bằng chứng cá nhân sau đây minh họa sự khác biệt trong thực tế mà bản thân đối tượng nhận thấy đối với các giai đoạn hưng cảm điển hình được mô tả ở trên: “Lúc đầu, khi tôi cảm thấy tốt, thật tuyệt vời ... những ý tưởng theo nhau với tốc độ ... tất cả sự ngại ngùng biến mất, những lời nói và cử chỉ đúng đột nhiên xuất hiện ... mọi người và những điều không thú vị trở nên hấp dẫn ... Nhạy cảm là không thể kiểm soát được, khao khát quyến rũ và bị quyến rũ là không thể cưỡng lại ... Tâm trí của bạn tràn ngập cảm giác tự tin, sức mạnh, hạnh phúc, toàn năng, hưng phấn ... bạn cảm thấy có thể làm bất cứ điều gì ... nhưng ... bằng cách nào đó ... tất cả điều này bắt đầu thay đổi.”

Các giai đoạn trầm cảm

Trong giai đoạn trầm cảm điển hình, nói chung, bệnh nhân phải chịu một tâm trạng buồn bã và vô vọng, cảm giác không thỏa đáng và cô lập sâu sắc cùng với việc mất khả năng quan tâm và tận hưởng mọi thứ, giảm sức sống và năng lượng gây giảm mức độ hoạt động của bạn và sự mệt mỏi quá mức, xuất hiện ngay cả sau một nỗ lực tối thiểu.

Một bằng chứng của người đầu tiên về trạng thái tâm trí đặc trưng của giai đoạn này giúp có một bức tranh chính xác hơn về quá trình bệnh nhân trải qua: “Tôi cảm thấy hoàn toàn không thể làm gì đúng ... dường như tâm trí tôi đã chậm lại và quá tải đến mức cực đoan khiến nó thực sự vô dụng ... Tôi cảm thấy vô dụng ... Tôi cảm thấy bị mắc kẹt bởi sự tuyệt vọng và bi quan ... những người khác nói với tôi 'Chỉ là một cái gì đó tạm thời, nó sẽ xảy ra và bạn sẽ khỏe lại!”... nhưng tất nhiên anh ấy không biết tôi thực sự cảm thấy thế nào ... Tôi thậm chí không thể di chuyển, cảm nhận hay suy nghĩ và không có gì quan trọng với tôi.”

Dưới đây là một số triệu chứng đặc trưng nhất của giai đoạn trầm cảm này:

• Cảm giác buồn bã và thất vọng.
• Tự nhận thức về sự vô dụng và ít giá trị.
• Mất hứng thú với các hoạt động ưa thích của người đó.
• Không có khả năng trải nghiệm cảm xúc / cảm xúc tích cực.
• Giảm ham muốn / ham muốn tình dục.
• Cảm giác bi quan và vô vọng.
• Mất khả năng phản ứng cảm xúc với các sự kiện và hoàn cảnh môi trường dễ chịu.
• Những thay đổi đáng kể trong mô hình giấc ngủ, bằng cách giảm hoặc tăng đáng kể, mà không có sự biện minh rõ ràng
• Khó chịu lớn hơn bình thường.
• Đau hoặc cảm giác cơ thể tiêu cực khác không được quy cho bất kỳ rối loạn thể chất.
• Buổi sáng xấu đi của tâm trạng chán nản.
• Thay đổi thói quen ăn uống, bằng cách tăng hoặc giảm đáng kể.
• Rõ ràng là khó khăn về sự tập trung, trí nhớ và trong quá trình ra quyết định.
• Sự oán giận và thất vọng vô lý.
• Cảm giác mệt mỏi và kiệt sức về thể chất.
• Viễn cảnh mờ ám của tương lai.
• Cảm giác tự ti và bất cập.
• Giảm đáng kể mức độ năng lượng và sức sống.
• Mất tự tin và tự trọng.
• Cảm giác trống rỗng nội tâm và cảm giác tội lỗi.
• Ý tưởng tự sát tái diễn và / hoặc cố gắng tự tử.
• Điều quan trọng cần lưu ý là trong một số trường hợp, các cơn trầm cảm hoặc hưng cảm có thể đi kèm với các triệu chứng có tính chất loạn thần như:
• Ảo giác. Nghe, nhìn hoặc bằng một cách nào đó 'nhận thức' sự hiện diện của một số kích thích không có mặt.
• Ý tưởng mê sảng. Niềm tin cá nhân sai lầm không dễ bị lý do hoặc bằng chứng mâu thuẫn và điều đó không xuất phát từ những ràng buộc văn hóa..

Phân loại quốc tế về bệnh (ICD-10), về vấn đề này, quy định như sau: “Mức độ tăng lòng tự trọng và ý tưởng về sự vĩ đại có thể dẫn đến ảo tưởng vì sự cáu kỉnh và nghi ngờ có thể nhường chỗ cho những ảo tưởng về sự khủng bố. Trong trường hợp nghiêm trọng đánh dấu những ý tưởng ảo tưởng về sự vĩ đại hoặc tôn giáo có thể được trình bày đề cập đến danh tính của một người hoặc cho một nhiệm vụ đặc biệt.Chuyến bay của những ý tưởng và logorrorr có thể dẫn đến sự thiếu hiểu biết về ngôn ngữ.

Sự phấn khích và hoạt động thể chất mãnh liệt và được duy trì có thể làm phát sinh sự gây hấn hoặc bạo lực.

Việc bỏ bê thực phẩm, uống nước và vệ sinh cá nhân có thể dẫn đến các tình huống mất nước và bỏ rơi nguy hiểm.”

Tập hỗn hợp

Có lẽ các tập phim vô hiệu hóa, gây bối rối và khó chịu nhất đối với cá nhân là những người liên quan đến các triệu chứng đặc trưng của trầm cảm và giai đoạn hưng cảm và có thể xảy ra trong cùng một ngày. Đây là những giai đoạn được gọi là hỗn hợp. Bệnh nhân là phấn khích và lo lắng nhưng đồng thời anh cũng cảm thấy cáu kỉnh và chán nản thay vì cảm thấy 'trên đỉnh thế giới'. Các triệu chứng hưng cảm và trầm cảm hiện diện đồng thời.

Theo quan điểm chẩn đoán tập hỗn hợp, Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-IV) cung cấp các tiêu chí cơ bản sau:

• “A. Các tiêu chí được đáp ứng cho cả giai đoạn hưng cảm và giai đoạn trầm cảm lớn - ngoại trừ thời lượng - hầu như mỗi ngày trong ít nhất một khoảng thời gian một tuần.
• B. Tâm trạng thay đổi đủ nghiêm trọng để gây ra sự suy giảm đáng kể trong công việc, xã hội hoặc các mối quan hệ với người khác hoặc cần nhập viện để ngăn ngừa tổn hại cho bản thân hoặc người khác, hoặc có các triệu chứng loạn thần.
• C. Các triệu chứng không phải do tác động sinh lý trực tiếp của một chất -p. ví dụ: thuốc, thuốc hoặc phương pháp điều trị khác - hoặc bệnh nội khoa -p. cường giáp-.”

Các tập hỗn hợp, trong thực tế, phổ biến hơn so với tin ban đầu, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi, với tỷ lệ xuất hiện quan sát dao động từ 5-70% theo các nghiên cứu khác nhau (McElroy et al., 1992). các tập hỗn hợp, trong đó trầm cảm chiếm ưu thế so với hưng cảm và hypomania đang được đặc biệt công nhận và nghiên cứu ngày nay, không giống như những gì đã xảy ra trong quá khứ (Akiskal, 1996).

Tầm quan trọng của chẩn đoán sớm

Nó sẽ không bao giờ đủ căng thẳng nhu cầu cấp thiết để chẩn đoán Bệnh sớm và hiệu quả, theo định nghĩa phức tạp và khó điều trị, và có thể gây hậu quả nguy hiểm cho cá nhân.

Theo một nghiên cứu gần đây, rối loạn lưỡng cực, trong hầu hết các trường hợp, không được chẩn đoán hoặc chẩn đoán sai trong một khoảng thời gian, trung bình, đạt đến 8 năm. Bệnh nhân thường không tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp trong trung bình hơn 10 năm. năm kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên và khoảng 60% bệnh nhân không được điều trị đúng hoặc điều trị các bệnh khác ngoài nguyên nhân gây ra vấn đề của họ. Đại đa số bệnh nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực trải qua nhiều giai đoạn tái phát (Keller et al. cols., 1993).

Chẩn đoán sớm và chính xác, cùng với việc lựa chọn và áp dụng phương pháp điều trị tâm lý và dược lý phù hợp nhất, là biện pháp khả thi duy nhất và đảm bảo thành công nhất định, để tránh một số khả năng có thể phần tiếp theo mang căn bệnh này.

Trích dẫn sau đây, lấy từ tác phẩm của Goodwin và Jamison có tựa đề 'Bệnh trầm cảm hưng cảm', đưa ra một tầm nhìn hoàn toàn phù hợp với thực tế tiềm năng gây chết người Đặc điểm của loại trasto loại rối loạn này:

“Bệnh nhân mắc bệnh trầm cảm có nhiều khả năng tự tử hơn so với những người bị ảnh hưởng bởi bất kỳ bệnh tâm thần hoặc y tế nào khác.

Tỷ lệ tử vong cao hơn so với hầu hết các bệnh tim mạch và các loại ung thư khác nhau.

Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong này thường bị đánh giá thấp và bị bỏ qua, một xu hướng có thể được quy cho một phần là do niềm tin rộng rãi rằng tự tử là một hành động phụ thuộc hoàn toàn vào ý chí của một người.”

-Goodwin và Jamison, Bệnh trầm cảm hưng cảm, tr. 227-

Các số liệu sau đây, được lấy từ các nghiên cứu gần đây về vấn đề này, dường như chứng thực ý tưởng được thể hiện trước đây:

• Giới thiệu 1% dân số thế giới được ước tính mắc chứng rối loạn này, từ các dạng nhẹ nhất đến cực đoan. Thống kê nam và nữ được đại diện như nhau.
• Khoảng 1 trong 5 bệnh nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực cố gắng tự kết liễu đời mình. Tỷ lệ cố gắng tự tử này cao hơn 30 lần so với tỷ lệ được ghi nhận trong dân số nói chung.
• Nguy cơ tự tử cao hơn đáng kể trong giai đoạn đầu của rối loạn, so với sự phát triển tiếp theo của sự phát triển tiếp theo của bệnh.
• Tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân trầm cảm không được điều trị đầy đủ cao hơn so với hầu hết các bệnh tim mạch và nhiều loại ung thư.
• Các nghiên cứu gần đây được thực hiện trong số những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn lưỡng cực cho thấy sự xuất hiện của ít nhất một giai đoạn cố gắng tự tử trong một tỷ lệ phần trăm nằm trong khoảng từ 25 đến 50% trường hợp.
• 1 trong 5 người bị ảnh hưởng bởi rối loạn trầm cảm sẽ chết vì tự tử.
• Tỷ lệ thành công đạt được trong điều trị rối loạn trầm cảm, giảm các triệu chứng cơ bản, đạt con số 80%.
• Người ta ước tính rằng trong số tất cả những người cố gắng tự tử, 2/3 trong số họ đã trải qua một số loại trầm cảm hoặc hưng cảm trầm cảm..

Độ hấp thụ và các đặc tính khác

Điều quan trọng cần lưu ý là hơn 50% bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực lạm dụng rượu hoặc các chất khác trong thời gian bị bệnh. Có bằng chứng nổi tiếng về mối quan hệ giữa việc tiêu thụ, ví dụ, cocaine và sự hiện diện của một rối loạn lưỡng cực tiềm ẩn. Lạm dụng rượu và chất thường là những tình huống che giấu thực tế này và thêm vào, nếu có thể, sẽ phức tạp hơn cho vấn đề (Akiskal, 1996).

Mặt khác, trong số những hậu quả tiêu cực của căn bệnh này là những hậu quả liên quan trực tiếp nhất đến gia đình và đời sống xã hội của cá nhân. Rối loạn lưỡng cực thêm một mức độ căng thẳng và cấp bách ấn tượng mối quan hệ giữa các cá nhân.Theo ước tính, theo nghiên cứu gần đây của NDMDA, có từ 57% đến 73% bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực đã ly hôn hoặc đã trải qua cuộc khủng hoảng hôn nhân đáng kể (Lish et al., 1994).

Làm nổi bật khía cạnh cuối cùng liên quan đến hậu quả do rối loạn trầm cảm hưng cảm khi không được chẩn đoán và điều trị đúng. Rối loạn lưỡng cực thường có thể bị người khác che dấu rối loạn tâm thần như Rối loạn hành vi, hiếu động thái quá ,Lạm dụng rượu, ma túy và các chất khác, triệu chứng loạn thần, đặc điểm ám ảnh, hoảng loạn, nhân cách ranh giới hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Điều kiện gây khó khăn trong chẩn đoán phân biệt giống nhau và trong thiết kế chiến lược can thiệp tiếp theo thích hợp nhất trong từng trường hợp (Regier et al., 1990).

Không phủ nhận sự phức tạp rõ ràng trong điều trị loại rối loạn này, tôi không muốn hoàn thành bài viết này mà không cung cấp, ít nhất, một thông điệp hy vọng cho loại bệnh nhân này. Hầu hết những người bị rối loạn lưỡng cực, ngay cả trong những biểu hiện cực đoan nhất của nó, là có khả năng đạt được những cải tiến đáng kể và quan trọng trong việc ổn định tâm trạng của họ và trong các triệu chứng xuất phát, miễn là họ được chẩn đoán đúng và được điều trị chuyên nghiệp.

Nghiên cứu gần đây nhất cho thấy sự kết hợp của các chiến lược tâm sinh lý (sử dụng lithium với một số thuốc chống loạn thần, thuốc chống co giật và thuốc giải lo âu) và tâm lý xã hội (liệu pháp hành vi nhận thức, trị liệu tâm lý và trị liệu gia đình / đối tác bổ sung) bản chất tái phát đặc biệt của bệnh, như chiến lược trị liệu hiệu quả hơn và có nhiều khả năng thành công hơn trong việc phục hồi bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực (Huxley et al., 2000; Sachs et al., 2000; Sachs và Thase, 2000).

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Rối loạn hưng cảm (lưỡng cực), chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.