Trẻ sơ sinh (không kiểm soát) nguyên nhân, loại và điều trị

Nhiều trẻ em, và thậm chí một số người lớn, đã phải chịu một số loại không tự chủ, có thể là tiết niệu hoặc phân. Liên quan đến phân không tự chủ, Trong một số lượng lớn các trường hợp chúng ta có thể thấy rằng sự mất kiểm soát này có thể là do một bệnh như viêm dạ dày ruột hoặc động kinh, mất trương lực cơ ở cơ vòng do tuổi tác, sự hiện diện của những thay đổi như là do phẫu thuật hoặc tiêu thụ một số chất.

Nhưng nguyên nhân không phải lúc nào cũng hữu cơ: đôi khi những cảm giác và cảm xúc như sợ hãi hay lo lắng, hoặc thậm chí là tiếng cười, có thể kết thúc với ít nhất một phần chất thải hữu cơ của chúng ta không thể giữ lại (thậm chí có những biểu hiện phổ biến về nó). Khi điều này xảy ra trong trường hợp không có bệnh lý và một cách thường xuyên, chúng ta đang nói về một vấn đề hoặc rối loạn được gọi là encopresis, và Nếu nó xảy ra ở trẻ em, nó được gọi là encopresis trẻ sơ sinh.

• Bài viết liên quan: "Đái dầm (đi tiểu): nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị"

Một rối loạn bài tiết

Encopresis được hiểu là rối loạn đặc trưng bởi Lắng đọng phân liên tục và thường xuyên trong ít nhất ba tháng ở những nơi không phù hợp như quần áo hoặc sàn nhà, có thể là sự lắng đọng không tự nguyện hoặc tự nguyện.

Để chẩn đoán rối loạn này, được phân loại là một rối loạn bài tiết cùng với đái dầm hoặc tiểu không tự chủ, điều cần thiết là đối tượng ít nhất bốn tuổi (khi một phần lớn trẻ em đã kiểm soát ruột) và việc không tự chủ không phải do sự hiện diện của bệnh hoặc thay đổi sinh lý táo bón có thể, hoặc tiêu thụ các chất như thuốc nhuận tràng hoặc thực phẩm trong tình trạng kém.

Rối loạn này có thể gây ra sự hiện diện của cảm giác xấu hổ hoặc tội lỗi sâu sắc trong trẻ vị thành niên, điều này đôi khi dẫn đến việc có vấn đề liên kết ảnh hưởng với người khác, cũng như che giấu việc đi tiêu khi chúng xảy ra không tự nguyện.

Các loại encopresis theo điều khiển cơ vòng

Các encopresis trẻ sơ sinh có thể được phân loại trong tiểu học và trung học tùy thuộc vào vấn đề là meno không được kiểm soát bất cứ lúc nào quá trình bài tiết hay là do thiếu kiểm soát được sản xuất bởi một yếu tố cụ thể.

Encopresis chính

Encopresis chính hoặc liên tục là một trong đó đứa trẻ đã không biểu hiện bất cứ lúc nào để có thể kiểm soát sự phát thải của phân, mặc dù có trình độ phát triển đủ cao như có thể làm điều đó.

Encopresis thứ cấp

Cũng được gọi là encopresis không liên tục, trong đó chủ đề trong trước đây anh ta đã có được sự kiểm soát tốt các cơ vòng của mình và sự phát thải của phân, nhưng vì một số lý do trong hiện tại đã ngừng làm như vậy. Nói cách khác, trong encopresis thứ phát, không tự chủ không phải do thực tế là trẻ vị thành niên chưa thể kiểm soát đại tiện trước đó..

Các loại encopresis theo mức độ giữ phân

Chảy máu ở trẻ sơ sinh có thể được chia thành hai tùy thuộc vào việc bài tiết được thực hiện trong trường hợp trẻ bị giữ lại quá nhiều phân hoặc nếu nó xảy ra trong trường hợp không có bất kỳ loại táo bón.

Mã hóa lưu giữ

Chảy máu cam hoặc táo bón và không tự chủ do tràn nước xảy ra khi trẻ giữ lại sự giải phóng phân kéo dài, có thể là hai tuần mà không đi đại tiện. Cậu bé hay cô bé cuối cùng đã làm cho phân của mình bị tràn ra, đầu tiên là tống ra phân lỏng và sau đó là phân cứng và có tính nhất quán cao cho rằng một mức độ đau đớn nhất định để trục xuất.

Encopresis không giữ lại

Trong loại encopresis này mà không bị táo bón hoặc không tự chủ do tràn không có sự lưu giữ kéo dài quá mức, không bị táo bón nghiêm trọng Phân của trẻ vị thành niên là bình thường.

Nguyên nhân có thể (nguyên nhân)

Theo thời gian, các nguyên nhân có thể của rối loạn này đã được khám phá, phát hiện ra rằng các nguyên nhân chính gây ra chứng sợ trẻ sơ sinh là do tâm lý. Tuy nhiên,, có những yếu tố hữu cơ có thể ảnh hưởng trong sự hiện diện của họ như xu hướng táo bón.

Khi encopresis là chính, nó được coi là có thể là do đứa trẻ đã không thể đạt được một sự học hỏi không chính xác về sự kiểm soát của cơ vòng, không thể nhận ra các tín hiệu cảnh báo về sự cần thiết phải đi đại tiện.

Trong trường hợp encopresis thứ cấp, nguyên nhân chính là sự tồn tại của một số loại cảm giác khiến trẻ vị thành niên giữ lại phân hoặc mất kiểm soát đối với chúng.. Sợ hãi và lo lắng là một số cảm xúc có thể gợi ra sự mất kiểm soát này. Sống trong các tình huống xung đột, với bạo lực trong gia đình hoặc trong điều kiện bấp bênh có thể khiến một số trẻ em phản ứng với chứng rối loạn này..

Một khía cạnh rất liên kết khác phải làm với loại hình giáo dục được trao cho bé trai hay bé gái: Sự phụ thuộc quá nhiều vào cha mẹ cung cấp một nền giáo dục quá cứng nhắc có thể gây ra nỗi sợ thất bại và hình phạt có thể dẫn đến mất kiểm soát, hoặc trong trường hợp giáo dục quá mức cho phép hoặc xung quanh khiến họ bất an hoặc sợ hãi đối mặt với thế giới bên ngoài. Trong trường hợp việc đi đại tiện ở những nơi không phù hợp là tự nguyện, chúng ta có thể phải đối mặt với một cuộc nổi loạn của trẻ vị thành niên.

• Có thể bạn quan tâm: "Căng thẳng trẻ em: một số lời khuyên cơ bản cho cha mẹ gặp nạn"

Điều trị

Việc điều trị encopresis thường kết hợp một phương pháp đa ngành, kết hợp khía cạnh tâm lý, y tế và dinh dưỡng.

Liên quan đến điều trị tâm lý, điều này sẽ tập trung vào việc thực hiện rèn luyện thói quen đại tiện điều đó sẽ được tăng cường thông qua việc sử dụng quân tiếp viện tích cực. Ở nơi đầu tiên, nó phải được đánh giá nếu có bất kỳ lý do cảm xúc nào sau khi đi đại tiện và / hoặc giữ phân, và trong trường hợp tích cực, chúng phải được điều trị bằng các phương tiện thích hợp. Ví dụ, giải mẫn cảm hoặc thư giãn có hệ thống trong trường hợp lo lắng.

Đối với quá trình đại tiện, trẻ sẽ được dạy trước để xác định các dấu hiệu cảnh báo về sự cần thiết phải sơ tán, sau đó định hình và mô hình hóa việc thực hành các thói quen phù hợp để trẻ ngày càng phát triển tự chủ.

Lúc nào cũng vậy, việc thu thập các hành vi sẽ được củng cố và các kỹ thuật như kinh tế chip có thể được sử dụng cho việc này, cả trước và trong và sau khi đi đại tiện (khi trẻ đi vệ sinh, sơ tán trong nhà vệ sinh và giữ sạch sẽ). Thỉnh thoảng hình phạt cũng đã được sử dụng là một phần của quá trình, chẳng hạn như làm cho anh ta giặt sạch quần áo bẩn, nhưng điều cơ bản là không gây ra cảm giác tội lỗi hoặc làm giảm lòng tự trọng của trẻ.

Can thiệp dinh dưỡng và y tế

Về khía cạnh dinh dưỡng và y tế, bất kể việc không tự chủ không phải là do nguyên nhân hữu cơ Thuốc giúp sơ tán có thể được quy định trong các tình huống cụ thể hoặc thụt cho phép làm mềm phân trong trường hợp táo bón. Trên thực tế, bác sĩ và nhà tâm lý học nên hướng dẫn sử dụng thuốc nhuận tràng trong khi tập luyện thói quen đại tiện được thực hiện.

Nó cũng được khuyến khích để cung cấp cho trẻ sơ sinh một chế độ ăn uống cân bằng giàu chất xơ Điều đó giúp đứa trẻ thực hiện các cuộc di tản của mình một cách chuẩn mực, cùng với sự hydrat hóa dồi dào.

Tài liệu tham khảo:

• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Phiên bản thứ năm. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Kẻ trộm, A. (2012). Tâm lý học lâm sàng trẻ em. Hướng dẫn chuẩn bị CEDE Pir, 03. CEDE: Madrid.