Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị động kinh khu trú hoặc một phần

Chúng ta gọi là "động kinh" một tập hợp các rối loạn của hệ thần kinh, được đặc trưng bởi khuynh hướng phải chịu các giai đoạn của hoạt động điện não bất thường gây ra co giật và các triệu chứng khác. Đôi khi những thay đổi não khác liên quan đến động kinh cũng xuất hiện, chẳng hạn như sự chậm phát triển nhận thức.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả nguyên nhân, triệu chứng và điều trị động kinh khu trú hoặc một phần, loại phụ thường gặp nhất của bệnh này, được xác định bởi sự thay đổi hoạt động điện ở những vùng hạn chế của não.

• Bài viết liên quan: "Động kinh: định nghĩa, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị"

Động kinh khu trú là gì?

Các loại động kinh khác nhau được phân biệt bởi các kích thước lâm sàng khác nhau. Một trong những điều có liên quan nhất là mức độ khái quát của rối loạn chức năng điện hóa theo quan điểm của não; trong ý nghĩa này, sự khác biệt cơ bản là sự khác biệt xảy ra giữa động kinh khu trú hoặc một phần và động kinh tổng quát.

Chúng tôi nói về động kinh một phần khi có một ưu thế rõ ràng của động kinh một phần. Điều này có nghĩa là các giai đoạn rối loạn chức năng hoạt động của não, nguyên nhân gây co giật, bắt đầu ở một khu vực cụ thể của não, mặc dù sau đó nó có thể lan rộng khắp cơ quan này. Khi hiện tượng này xảy ra, chúng ta nói đến "khái quát hóa thứ cấp".

Bởi khuyết điểm, Động kinh toàn thể hoặc "đại ác" ảnh hưởng đến toàn bộ não, hoặc một phần lớn của nó, từ thời điểm họ bắt đầu. Động kinh loại tổng quát có liên quan nhiều hơn động kinh khu trú với sự xuất hiện của hào quang động kinh, một tập hợp các prodromes bao gồm thay đổi trong nhận thức cảm giác hoặc nhầm lẫn tâm lý.

Trong tài liệu chúng ta cũng có thể tìm thấy các tài liệu tham khảo về sự liên quan của một trong các bán cầu hoặc cả hai khi phân biệt giữa động kinh khu trú và tổng quát. Mất ý thức và hào quang động kinh là đặc trưng hơn của các cơn động kinh toàn thể, mặc dù chúng cũng có thể xảy ra trong các cơn động kinh một phần, đặc biệt là nếu chúng ảnh hưởng đến một vùng não rộng..

• Bạn có thể quan tâm: "Điều gì xảy ra trong não của một người khi họ bị co giật?"

Triệu chứng co giật một phần

Đôi khi co giật động kinh khu trú ảnh hưởng đến mức độ tỉnh táo, ý thức và trí nhớ, và cũng có thể ảnh hưởng đến hành vi quan sát được. Trong những trường hợp này chúng ta nói về khủng hoảng khu trú hoặc một phần phức tạp, trong khi nếu không có sự thay đổi trong trí nhớ và ý thức được duy trì thì chúng được coi là khủng hoảng tiêu điểm đơn giản.

Một sự khác biệt có liên quan khác là hào quang động kinh thường xảy ra trong các cuộc khủng hoảng phức tạp hơn là ở những người đơn giản. Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh động kinh khu trú chúng cũng có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào các vùng não bị ảnh hưởng.

Các hiện tượng liên quan đến khủng hoảng một phần là phổ biến nhất sau đây:

• Đột nhiên xuất hiện những cảm xúc mãnh liệt
• Cảm giác buồn nôn
• Cảm giác di chuyển hoặc rơi xuống đất, nhận thức lệch lạc về không gian
• Thay đổi cảm giác và khứu giác, thính giác, xúc giác, ham muốn và ảo giác thị giác
• Hiện tượng phân ly: phi cá nhân hóa và khử màu
• Co thắt cơ bắp bất thường
• Tự động hóa hành vi, ví dụ như đi bộ hoặc nhai
• Chuyển động bên của mắt, giãn đồng tử
• Tăng nhịp tim
• Đổ mồ hôi
• Đau bụng và khó chịu
• Khó nói hoặc không có khả năng nói

Ngoài ra, các triệu chứng phụ thuộc vào thùy não bị ảnh hưởng. Nếu khủng hoảng xảy ra ở thùy trán có thể xuất hiện những chuyển động kỳ lạ và khó nói; nếu trong thời gian, sợ hãi, tự động và déjà vu; nếu trong paralal, cảm giác xúc giác và biến dạng trong nhận thức; và nếu chúng xảy ra ở chẩm, rối loạn chức năng và cảm giác trong mắt.

Như chúng ta đã nói trước đây, một số cuộc khủng hoảng một phần kéo dài đến phần còn lại của não sau khi bắt đầu ở một vùng cụ thể của não; đó là khía cạnh cuối cùng này cho phép họ xem xét tiêu điểm. Kích thước của vùng não bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi điện ảnh hưởng đến mức độ quan trọng của các triệu chứng.

• Bài viết liên quan: "15 rối loạn thần kinh thường gặp nhất"

Nguyên nhân của loại động kinh này

Động kinh một phần là loại thường gặp nhất của bệnh này. Nó đặc biệt phổ biến ở người cao tuổi (khoảng 65 tuổi trở lên) và sự hiện diện của rối loạn khối u não hoặc não là một yếu tố nguy cơ rất quan trọng.

Điều phổ biến là động kinh khu trú, đặc biệt là khi nó bắt đầu ở tuổi trưởng thành, xuất hiện do các yếu tố khác nhau gây tổn hại cho não. Trong số này nổi bật Đột quỵ thiếu máu cục bộ, chấn thương sọ não, khối u và nhiễm trùng não. Trong các trường hợp khác, nguyên nhân của động kinh khu trú là không rõ.

Ở trẻ em, điều phổ biến hơn là nguyên nhân không xảy ra do hậu quả của các yếu tố như vậy, nhưng đó là bản chất chính; trong những trường hợp này chúng ta nói đến "chứng động kinh vô căn". Điều đáng nói là sự tồn tại của chứng động kinh thời thơ ấu lành tính, được đặc trưng bởi sự hiện diện của các cơn động kinh khu trú, bởi sự nhẹ nhàng tương đối của chúng và biến mất trong thời niên thiếu.

Điều trị sự thay đổi này

Nói chung, động kinh, cả khu trú và tổng quát, được quản lý bằng phương pháp điều trị dược lý. Các loại thuốc chống động kinh phổ biến nhất bao gồm gabapentin, lamotrigine, topiramate, valproate và oxcarbazepine. Nó cũng có thể rất hữu ích để áp dụng một chế độ ăn ketogen (ít carbohydrate và giàu protein).

Trong một số trường hợp nghiêm trọng của bệnh động kinh khu trú, có thể nên thực hiện một can thiệp phẫu thuật để ngăn ngừa rủi ro lớn hơn hoặc giảm can thiệp trong cuộc sống. Loại phẫu thuật này bao gồm loại bỏ phần não liên quan đến động kinh do đó các giai đoạn rối loạn hoạt động điện não biến mất.

Tuy nhiên, sự thay đổi của các phương pháp điều trị là cao; Khi biểu hiện của nó đặc biệt lành tính, rối loạn phổ động kinh có thể không có hậu quả đáng kể hoặc yêu cầu bất kỳ loại điều trị.