Triệu chứng động kinh về đêm, nguyên nhân và điều trị

Động kinh là một bệnh được biết đến từ thời cổ đại. Động kinh, cắn lưỡi, té ngã, tiết nước bọt quá mức, mất kiểm soát cơ thắt ... là những triệu chứng mà một phần lớn những người bị ảnh hưởng biết. Chúng tôi cũng biết rằng có các loại động kinh thuộc các loại khác nhau, chẳng hạn như khủng hoảng trong đó sự vắng mặt tinh thần xảy ra mà không có người bị ảnh hưởng co giật.

Chúng ta thường tưởng tượng rằng các cuộc khủng hoảng xuất hiện vào ban ngày, vào thời điểm đối tượng hoạt động. Tuy nhiên, đôi khi dịch động kinh cũng xảy ra vào ban đêm. Chúng ta đang nói về chứng động kinh về đêm.

• Bài viết liên quan: "Động kinh: định nghĩa, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị"

Điều gì xảy ra trong bệnh động kinh?

Động kinh là một rối loạn có nguồn gốc thần kinh, trong đó cá nhân bị nó trải qua suy nhược thần kinh, trong đó anh ta mất kiểm soát cơ thể hoặc các bộ phận của nó do một hyperactivation trên một phần của các nhóm tế bào thần kinh khác nhau.

Mặc dù nó có thể bị ảnh hưởng bởi các kích thích bên ngoài như ánh sáng và căng thẳng, vấn đề được gây ra chủ yếu là do sự hiện diện của các nhóm tế bào thần kinh mà vì lý do nào đó ít nhiều không biết (mặc dù đôi khi các triệu chứng khởi phát có thể bắt nguồn từ sự xâm lược, chấn thương hoặc khối u) quá mẫn cảm, được kích hoạt bất thường và điều này gây ra các triệu chứng.

Như chúng tôi đã nói, mặc dù nó không xuất hiện trong tất cả các trường hợp và các loại động kinh Triệu chứng đặc trưng nhất là sự hiện diện của cơn động kinh. Đây là những cú giật đột ngột và không kiểm soát được tạo ra bởi sự co thắt đột ngột và không tự nguyện và sự căng thẳng của một hoặc một số nhóm cơ, và có xu hướng tái phát với một số tần số. Một trong những triệu chứng thông thường khác là sự thay đổi trạng thái ý thức, thường xảy ra đối với tất cả hoặc gần như tất cả các loại động kinh (có thể là mất hoàn toàn ý thức, suy nhược hoặc vắng mặt). Ngoài ra, chúng có thể xuất hiện không tự chủ, đột biến, bất động, cắn và chấn thương hoặc chảy nước bọt dưới dạng bọt.

Loại triệu chứng cụ thể sẽ thay đổi tùy theo loại động kinh, vùng hoặc vùng não được kích hoạt và mức độ khái quát của các cuộc khủng hoảng. Và có nhiều loại động kinh khác nhau. Một trong số đó là đặc biệt vì nó xảy ra trong khi ngủ.

• Có thể bạn quan tâm: "Các loại động kinh: nguyên nhân, triệu chứng và đặc điểm"

Động kinh về đêm

Động kinh về đêm là một loại động kinh được đặc trưng để xuất hiện chủ yếu trong các giai đoạn giấc mơ điển hình của cá nhân bị ảnh hưởng. Nó là phổ biến cho một hoặc một số cuộc khủng hoảng trong thời gian rất ngắn xuất hiện, mà có thể hoặc không thể đánh thức đối tượng. Trên thực tế hầu như tất cả các loại động kinh có thể xảy ra vào ban đêm, nhưng những người được coi là động kinh về đêm là những người trong đó tất cả hoặc hầu hết các cuộc khủng hoảng xảy ra trong thời gian ngủ hoặc bước để ngủ / thức dậy.

Trong các cuộc khủng hoảng của bệnh động kinh về đêm thường có những cơn co giật làm phát sinh những chuyển động đột ngột của tứ chi, đôi khi là mâu thuẫn. Sự xuất hiện của tiếng la hét và tiếng rên rỉ kèm theo tập phim không phải là hiếm. Ngoài ra, trong khi ngủ, sự thay đổi về số lượng và chất lượng giấc ngủ của những người bị ảnh hưởng giảm đi rất nhiều, thường xuyên có một vài sự thức tỉnh trong đêm hoặc thức dậy với cảm giác không được ngủ một cách phục hồi. Vì lý do này, thông thường bạn phải chịu loại vấn đề này với chứng mất ngủ ban ngày.

Các cơn động kinh về đêm thường đột ngột và có xu hướng không để lại triệu chứng sau khủng hoảng như nhầm lẫn hoặc đau nửa đầu. Đôi khi, trong bệnh động kinh về đêm, hào quang hoặc triệu chứng trước khi bùng phát cũng có thể được quan sát, như sự hiện diện của ngứa ran, khó thở, chóng mặt hoặc ảo giác.

Động kinh về đêm không thường xuyên. Ở cấp độ dịch tễ học, nó phổ biến hơn nhiều ở trẻ em và thanh thiếu niên, mặc dù nó có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Theo nghĩa này, có xu hướng số lượng và mức độ nghiêm trọng của các cơn động kinh sẽ nhỏ hơn khi chúng lớn lên, mặc dù không được điều trị, chắc chắn bệnh động kinh về đêm sẽ không còn nữa..

Một điểm liên quan khác cần ghi nhớ là Nó thường mất động kinh vào ban đêm để được chẩn đoán. Và đó là khi khủng hoảng xuất hiện trong khi ngủ, có thể ngay cả những người bị ảnh hưởng cũng không thể biết về sự xuất hiện của các triệu chứng này. Đôi khi những triệu chứng này thậm chí được quy cho các thay đổi khác, chẳng hạn như mộng du hoặc kinh hoàng ban đêm..

• Bài viết liên quan: "Điều gì xảy ra trong não của một người khi họ bị co giật?"

Tại sao nó được sản xuất?

Cũng như bệnh động kinh nói chung, nguyên nhân của bệnh động kinh về đêm vẫn chưa rõ ràng. Như trong tất cả các loại động kinh Nó được cho là do sự hiện diện của quá mẫn cảm ở một số vùng não Điều đó gây ra sự phóng điện bất thường, nhưng lý do cho sự nhạy cảm này vẫn chưa được biết trong hầu hết các trường hợp.

Trong chứng động kinh về đêm, co giật xảy ra trong thời gian ngủ hoặc tê, điều này khiến chúng ta thấy rằng sự phóng điện xảy ra tại thời điểm khi hoạt động của não thay đổi giữa các chu kỳ giấc ngủ khác nhau. Hãy nhớ rằng giấc mơ có những giai đoạn khác nhau chúng lặp đi lặp lại theo nhiều chu kỳ trong đêm hoặc thời gian chúng ta ngủ, và trong mỗi người, hoạt động của não thay đổi và tạo ra các loại sóng khác nhau. Các cuộc tấn công xảy ra thường xuyên hơn nhiều trong giấc ngủ không REM, mặc dù đôi khi chúng cũng xảy ra trong giấc ngủ REM.

Các khu vực tạo ra dịch tiết có thể rất khác nhau, mặc dù động kinh về đêm thường xuyên nhất thường được tạo ra ở thùy trán.

Hai trong số những ví dụ nổi tiếng nhất

Mặc dù chúng ta đã nói về chứng động kinh về đêm như một chứng rối loạn đơn lẻ, nhưng sự thật là bạn có thể tìm thấy các loại động kinh khác nhau trong đó các cuộc khủng hoảng xảy ra trong đêm.

Động kinh Rolandic

Loại động kinh này thường bắt nguồn từ vết nứt của Rolando được đặc trưng bởi sự hiện diện của động kinh loại một phần. Bệnh nhân thường thức dậy và tạo ra âm thanh cơ thể khác nhau. Các thay đổi động cơ thường tập trung ở khu vực của khuôn mặt.

Các cuộc khủng hoảng xuất hiện vào thời điểm thức dậy hoặc trong đêm, chủ yếu. Thường thì trẻ có ý thức nhưng không biết nói. Trong những trường hợp này, người ta thường cảm thấy hoảng loạn khi không kiểm soát được cơ thể của chính mình.

Autosomal chi phối động kinh về đêm về phía trước

Đây là một trong số ít các loại động kinh mà một mối tương quan di truyền đã được tìm thấy, đặc biệt sự hiện diện của đột biến gen CHRNA4. Thông thường trong trường hợp này các cơn động kinh gây co giật thân và chân tay.

Điều trị

Phương pháp điều trị chính được áp dụng trong các trường hợp động kinh về đêm thường là sử dụng thuốc chống co giật như carbamazepine, valproate, gabapentin hoặc oxcarbazepine..

Ngoài ra có thể xem xét việc sử dụng phẫu thuật hoặc kích thích dây thần kinh phế vị bằng phương pháp phẫu thuật cấy ghép, mặc dù các thủ tục này có thể rủi ro hơn.

Tài liệu tham khảo:

• Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). Rối loạn giấc ngủ lâm sàng. Philadelphia: Lippincott, Williams và Wilkins.

• Santín, J. (2013). Ngủ và động kinh. Tạp chí y khoa Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.