Tập hưng

Một giai đoạn hưng cảm được xác định bởi một khoảng thời gian cụ thể trong đó tâm trạng là bất thường và liên tục nâng cao, mở rộng hoặc cáu kỉnh. Để chẩn đoán, trạng thái tâm trí này phải kéo dài ít nhất một tuần và phải kèm theo các triệu chứng khác như lòng tự trọng thái quá, ngôn ngữ dài dòng, ít cần ngủ, hoạt động nguy cơ cao, thiếu tự phê bình, trong số những người khác. . Tất cả điều này có thể dẫn đến sự suy giảm đáng kể trong hoạt động xã hội hoặc công việc của người bị ảnh hưởng và có thể phải nhập viện để tránh gây tổn hại cho bản thân hoặc người khác trong môi trường của họ.

Trong bài viết Tâm lý-Trực tuyến này, chúng tôi giải thích mọi thứ bạn cần biết về giai đoạn hưng cảm, định nghĩa, triệu chứng và tiêu chuẩn chẩn đoán.

Bạn cũng có thể quan tâm: Kleptomania - Nó đã được chữa khỏi? Khám phá như Index

1. Tiêu chuẩn chẩn đoán giai đoạn hưng cảm
2. Các triệu chứng của giai đoạn hưng cảm và các rối loạn liên quan
3. Các triệu chứng phụ thuộc vào văn hóa, tuổi tác và giới tính
4. Chẩn đoán phân biệt giai đoạn hưng cảm
5. Tập Hypomanic: định nghĩa, triệu chứng và tiêu chuẩn chẩn đoán
6. Các triệu chứng của giai đoạn hypomanic phụ thuộc vào văn hóa và tuổi tác
7. Chẩn đoán phân biệt của giai đoạn hypomanic

Tiêu chuẩn chẩn đoán giai đoạn hưng cảm

Tiêu chí A

Giai đoạn tâm trạng bất thường này nên kéo dài ít nhất 1 tuần (hoặc ít hơn nếu phải nhập viện). Tâm trạng bị thay đổi phải đi kèm với ít nhất ba triệu chứng khác của danh sách bao gồm tăng lòng tự trọng hoặc sự tò mò, giảm nhu cầu ngủ, ngôn ngữ dài dòng, rò rỉ ý tưởng, mất tập trung, tăng hoạt động có chủ ý hoặc kích động tâm lý và tham gia quá mức vào các hoạt động dễ chịu với tiềm năng cao để tạo ra hậu quả nghiêm trọng.

Tiêu chí B

Nếu tâm trạng dễ bị kích thích (thay vì tăng hoặc mở rộng), phải có ít nhất bốn trong số các triệu chứng nêu trên.

Một đặc điểm là có một sự cường điệu của lòng tự trọng, từ sự tự tin thiếu tự phê bình đến một sự tò mò rõ ràng có thể đạt đến tỷ lệ mê sảng (Tiêu chí B1). Các đối tượng có thể đưa ra lời khuyên về các vấn đề mà họ không có kiến ​​thức đặc biệt (ví dụ: cách quản lý Liên hợp quốc). Mặc dù không có bất kỳ tài năng hoặc kinh nghiệm đặc biệt nào, chủ đề có thể được gửi để viết một cuốn tiểu thuyết hoặc sáng tác một bản giao hưởng hoặc tìm kiếm công khai cho một phát minh mà không sử dụng thực tế. Những ý tưởng tuyệt vời về sự vĩ đại là thường xuyên (ví dụ, có mối quan hệ đặc biệt với Thiên Chúa hoặc với một số nhân vật từ thế giới chính trị, tôn giáo hoặc chương trình).

Hầu như luôn luôn có nhu cầu ngủ (Tiêu chí B2). Đối tượng thường thức dậy sớm hơn vài giờ so với bình thường, cảm thấy tràn đầy năng lượng. Khi rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng, đối tượng có thể mất nhiều ngày không ngủ mà không cảm thấy mệt mỏi..

Ngôn ngữ của kiểu hưng thường điển hình, mạnh mẽ, nhanh và khó bị gián đoạn (Tiêu chí B3). Các đối tượng có thể nói chuyện không ngừng, đôi khi trong nhiều giờ và không quan tâm đến mong muốn giao tiếp của người khác. Đôi khi bài phát biểu được đặc trưng bởi những câu chuyện cười, chơi chữ và những điều không hoàn hảo hài hước. Các chủ đề có thể được hiển thị sân khấu, với phong cách kịch tính và tụng kinh. Sự lựa chọn từ ngữ có thể bị chi phối nhiều hơn bởi âm thanh hơn là mối quan hệ khái niệm quan trọng (ví dụ, phụ âm). Nếu tâm trạng của đối tượng khó chịu hơn là mở rộng, bài phát biểu có thể được đánh dấu bằng các khiếu nại, bình luận thù địch hoặc các âm thanh giận dữ..

Những suy nghĩ có thể rất nhanh, đôi khi còn nhanh hơn cả những gì họ có thể nói bằng lời (Tiêu chí B4). Một số đối tượng với các tập hưng cảm báo cáo rằng trải nghiệm này giống như xem hai hoặc ba chương trình truyền hình cùng một lúc. Thường xuyên có một loạt các ý tưởng được thể hiện bằng một dòng ngôn ngữ được tăng tốc gần như liên tục, với sự thay đổi đột ngột từ chủ đề này sang chủ đề khác. Ví dụ, trong khi bạn đang nói về một chiến lược tiềm năng để bán máy tính, một nhân viên bán hàng có thể chuyển sang giải thích rất chi tiết về lịch sử của chip máy tính, cuộc cách mạng công nghiệp hoặc toán học ứng dụng. Khi sự bay bổng của những ý tưởng là nghiêm trọng, ngôn ngữ có thể trở nên vô tổ chức và không mạch lạc.

Sự mất tập trung (Tiêu chí B5) nó được tiết lộ bởi việc không thể loại bỏ các kích thích bên ngoài không liên quan (ví dụ: cà vạt của người phỏng vấn, tiếng ồn nền từ các cuộc trò chuyện hoặc đồ đạc trong phòng). Có thể có sự giảm khả năng phân biệt những suy nghĩ liên quan đến chủ đề với những điều ít liên quan đến nó hoặc từ những điều rõ ràng không liên quan.

Thông thường, sự gia tăng trong hoạt động có chủ ý ngụ ý lập kế hoạch quá mức hoặc tham gia vào nhiều hoạt động (ví dụ: tình dục, lao động, chính trị, tôn giáo). (Tiêu chí B6). Thường có sự gia tăng các xung động, tưởng tượng và hành vi tình dục.

Đối tượng có thể đảm nhận một số công ty mới cùng một lúc, mà không tính đến các rủi ro có thể xảy ra hoặc cần phải hoàn thành tốt từng công ty. Gần như bất biến, có sự gia tăng tính xã hội (ví dụ: tái khám phá những người quen cũ hoặc gọi bạn bè hoặc thậm chí là người lạ bất cứ lúc nào trong ngày hay đêm), mà không tính đến bản chất xâm phạm, chi phối và đòi hỏi khắt khe. của những tương tác này. Thông thường, những đối tượng này thể hiện sự kích động hoặc bồn chồn tâm lý, đi bộ hoặc tổ chức nhiều cuộc trò chuyện cùng một lúc (ví dụ: qua điện thoại và gặp trực tiếp cùng một lúc). Một số đối tượng viết một bức thư torrent về các chủ đề khác ngoài bạn bè, nhân vật công cộng hoặc phương tiện truyền thông.

Thường xuyên, mở rộng, lạc quan không có động lực, sự tò mò và sự bần cùng của sự phán xét dẫn đến sự tham gia liều lĩnh vào các hoạt động vui thú như mua quá nhiều, lái xe liều lĩnh, đầu tư kinh tế vô lý và hành vi tình dục bất thường, có thể gây hậu quả nghiêm trọng (Tiêu chí B7). Đối tượng có thể cung cấp cho mình nhiều thứ không cần thiết (ví dụ: 20 đôi giày, đồ cổ đắt tiền) mà không có tiền để trả cho chúng. Hành vi tình dục bất thường có thể bao gồm ngoại tình hoặc gặp gỡ tình dục bừa bãi với người lạ.

Tiêu chí C

Các triệu chứng không đáp ứng các tiêu chí cho một tập hỗn hợp, được đặc trưng bởi các triệu chứng của cả một giai đoạn hưng cảm và một giai đoạn trầm cảm lớn, xảy ra gần như mỗi ngày trong khoảng thời gian ít nhất 1 tuần.

Tiêu chí D

Sự vô tổ chức do sự thay đổi có thể đủ nghiêm trọng để gây ra sự suy giảm đáng kể của hoạt động hoặc phải nhập viện để bảo vệ chủ thể khỏi những hậu quả tiêu cực của hành động của họ, là kết quả của sự phán xét nghiêm trọng của họ (tr. (ví dụ, thiệt hại kinh tế, hoạt động bất hợp pháp, mất việc làm, hành vi hung hăng). Theo định nghĩa, sự hiện diện của các triệu chứng loạn thần trong giai đoạn hưng cảm dẫn đến sự suy giảm đáng kể của hoạt động.

Sự thay đổi phải đủ nghiêm trọng để gây ra sự suy giảm đáng kể về xã hội hoặc lao động hoặc phải nhập viện, hoặc được đặc trưng bởi sự hiện diện của các triệu chứng loạn thần. Các tập phim sẽ không phải là do tác động trực tiếp của thuốc, thuốc, phương pháp điều trị soma khác của trầm cảm hoặc tiếp xúc với chất độc.

Tiêu chí E

Tập phim không phải do tác động sinh lý trực tiếp của một căn bệnh y tế (ví dụ, đa xơ cứng, khối u não). Tâm trạng tăng cao của một giai đoạn hưng cảm có thể được mô tả là hưng phấn, tốt bất thường, hạnh phúc hoặc cao. Mặc dù tâm trạng của đối tượng ban đầu có thể có một chất lượng truyền nhiễm cho người quan sát bên ngoài, những người biết rõ người đó nhận ra nó là quá mức. Chất lượng mở rộng của trạng thái tâm trí được đặc trưng bởi sự nhiệt tình không ngừng và bừa bãi trong các tương tác giữa các cá nhân, tình dục hoặc lao động. Ví dụ, đối tượng có thể tự động bắt đầu các cuộc trò chuyện dài với người lạ ở những nơi công cộng hoặc nhà cung cấp có thể gọi điện cho những người chưa biết điều đầu tiên vào buổi sáng để bắt đầu bán hàng. Mặc dù tâm trạng tăng cao được coi là triệu chứng nguyên mẫu, sự thay đổi tâm trạng chiếm ưu thế đôi khi gây khó chịu, đặc biệt là khi mong muốn của đối tượng trái ngược nhau. Khả năng tâm trạng cũng thường xuyên được quan sát (ví dụ, xen kẽ giữa hưng phấn và khó chịu).

Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng xảy ra trong giai đoạn hưng cảm có thể xuất hiện do tác dụng trực tiếp của thuốc chống trầm cảm, liệu pháp chống tĩnh điện, trị liệu bằng ánh sáng hoặc thuốc được kê đơn cho một số tình trạng y tế (ví dụ: corticosteroid). Những hình ảnh này không được coi là cơn hưng cảm và không nên dẫn đến việc chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I. Ví dụ, nếu một người bị rối loạn trầm cảm chủ yếu có các triệu chứng hưng cảm sau khi điều trị chống trầm cảm, tập phim được chẩn đoán là Rối loạn tâm trạng do chất gây ra với các triệu chứng hưng cảm, và chẩn đoán rối loạn trầm cảm chủ yếu không nên thay đổi thành rối loạn lưỡng cực I.

Có dữ liệu cho thấy rằng các đối tượng có các giai đoạn tương tự như hưng cảm sau một số điều trị trầm cảm có thể có một nguyên nhân lưỡng cực. Những đối tượng này có thể có nhiều khả năng trình bày các giai đoạn hưng cảm, hỗn hợp hoặc hypomanic trong tương lai không liên quan đến các chất hoặc điều trị soma cho trầm cảm. Đây có thể là một cân nhắc đặc biệt quan trọng ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Các triệu chứng của giai đoạn hưng cảm và các rối loạn liên quan

Thường xuyên các đối tượng với một giai đoạn hưng cảm không nhận ra rằng họ bị bệnh và họ chống lại nỗ lực điều trị. Họ có thể đi du lịch một cách bốc đồng đến các thành phố khác, mất liên lạc với người thân hoặc người chăm sóc. Họ có thể thay đổi trang phục, trang điểm hoặc ngoại hình cá nhân theo phong cách nổi bật hơn hoặc gợi dục hơn, điều này là lạ đối với họ. Họ cũng có thể tham gia vào các hoạt động có chất lượng vô tổ chức hoặc hiếm (đưa kẹo hoặc tiền, hoặc tư vấn cho bất kỳ người lạ nào họ gặp). Các giai đoạn hưng cảm có thể đi kèm với cờ bạc bệnh lý và các hành vi chống đối xã hội. Những cân nhắc về đạo đức có thể bị lãng quên, ngay cả đối với những người thường xuyên có trách nhiệm (ví dụ, một người môi giới chứng khoán có thể mua và bán chứng khoán không phù hợp và không có kiến ​​thức hoặc sự cho phép của khách hàng, một nhà khoa học có thể thích hợp về những phát hiện của người khác).

Đối tượng có thể là kẻ thù và đe dọa thể chất. Một số đối tượng, đặc biệt là những người có triệu chứng loạn thần, trở thành thể chất hung hăng hoặc tự sát. Hậu quả bất lợi của một cơn hưng cảm (ví dụ, nhập viện không tự nguyện, các vấn đề pháp lý hoặc các vấn đề kinh tế nghiêm trọng) thường là kết quả của sự phán xét nghèo nàn và hiếu động..

Khi họ đã vượt qua giai đoạn hưng cảm, hầu hết các đối tượng đều cảm thấy xin lỗi vì hành vi của anh ấy trong giai đoạn hưng cảm. Một số đối tượng báo cáo có các giác quan tốt nhất về mùi, thính giác hoặc thị giác (ví dụ, màu sắc có vẻ sáng hơn). Khi có các triệu chứng catatonic (ví dụ, choáng váng, đột biến, tiêu cực và rối loạn tư thế), nên chỉ định các đặc điểm với các triệu chứng catatonic.

Tâm trạng có thể thay đổi rất nhanh từ giận dữ đến trầm cảm. Các triệu chứng trầm cảm có thể kéo dài một vài phút, vài giờ hoặc hiếm hơn vài ngày. Không có gì lạ khi các triệu chứng trầm cảm và các triệu chứng hưng cảm xuất hiện đồng thời. Tập phim được coi là hỗn hợp nếu các tiêu chí cho một tập trầm cảm lớn và cho một tập hưng cảm được đáp ứng mỗi ngày trong ít nhất 1 tuần. Khi giai đoạn hưng cảm phát triển, thường có sự gia tăng đáng kể trong tiêu thụ rượu hoặc chất kích thích, có thể làm trầm trọng thêm hoặc kéo dài tập phim.

Kết quả xét nghiệm

Không có kết quả xét nghiệm đã được xác định là chẩn đoán giai đoạn hưng cảm. Tuy nhiên, người ta đã phát hiện ra rằng một số dữ liệu trong phòng thí nghiệm là bất thường ở các nhóm đối tượng hưng cảm so với những người trong nhóm kiểm soát. Các phát hiện trong phòng thí nghiệm trong các cơn hưng cảm bao gồm các bất thường về địa chính trị, tăng tiết cortisol và không có đáp ứng không ức chế với dexamethasone.

Có thể có những bất thường ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền thần kinh của noradrenaline, serotonin, acetylcholine, dopamine hoặc axit gamma-aminobutyric, như đã được chứng minh trong các nghiên cứu về các chất chuyển hóa dẫn truyền thần kinh, hoạt động của thụ thể, kích thích dược lý và chức năng thần kinh.

Các triệu chứng phụ thuộc vào văn hóa, tuổi tác và giới tính

Những cân nhắc liên quan đến văn hóa được đề xuất liên quan đến các giai đoạn trầm cảm lớn cũng được áp dụng cho các giai đoạn hưng cảm. các Các cơn hưng cảm ở thanh thiếu niên họ có xu hướng bao gồm triệu chứng loạn thần và có thể liên quan đến hành vi học kém, hành vi chống đối xã hội, thất bại ở trường hoặc sử dụng chất gây nghiện. Một nhóm thiểu số đáng kể của thanh thiếu niên dường như có một lịch sử các vấn đề hành vi lâu dài trước khi bắt đầu giai đoạn hưng cảm thẳng thắn. Không rõ liệu những vấn đề này đại diện cho sự kéo dài của rối loạn lưỡng cực hay nếu chúng là một rối loạn độc lập.

Khóa học

Độ tuổi trung bình khởi phát của một cơn hưng cảm đầu tiên là vào những năm đầu tiên của thập kỷ thứ ba của cuộc đời, nhưng có một số trường hợp khởi phát trong thanh thiếu niên và những người khác bắt đầu sau 50 năm. Các cơn hưng cảm bắt đầu đột ngột, với các triệu chứng tăng nhanh trong vài ngày.

Thường xuyên, các cơn hưng cảm xuất hiện sau khi căng thẳng tâm lý xã hội.

Các tập thường là kéo dài từ vài tuần đến vài tháng và chúng ngắn hơn và có kết thúc đột ngột hơn các tập phim trầm cảm lớn. Trong nhiều trường hợp (50-60%), một giai đoạn trầm cảm lớn ngay lập tức xảy ra trước hoặc sau một giai đoạn hưng cảm, mà không có một giai đoạn trung gian của euthymia. Nếu giai đoạn hưng cảm xảy ra trong thời kỳ hậu sản, có thể tăng nguy cơ tái phát trong các giai đoạn hậu sản khác và nên áp dụng đặc điểm kỹ thuật bắt đầu sau sinh..

Chẩn đoán phân biệt giai đoạn hưng cảm

Một giai đoạn hưng cảm phải được phân biệt với một rối loạn tâm trạng do bệnh nội khoa. Chẩn đoán thích hợp phải là rối loạn tâm trạng do bệnh nội khoa nếu sự thay đổi tâm trạng được coi là ảnh hưởng sinh lý trực tiếp của một tình trạng y tế cụ thể (ví dụ, đa xơ cứng, khối u não, hội chứng Cushing). Quyết định này dựa trên lịch sử, phát hiện trong phòng thí nghiệm và kiểm tra thể chất. Nếu người ta cho rằng các triệu chứng hưng cảm không phải là tác động sinh lý trực tiếp của bệnh nội khoa, thì rối loạn tâm trạng nguyên phát được ghi nhận trong Trục I (ví dụ, rối loạn lưỡng cực I) và tình trạng y tế được ghi lại trong Trục III (ví dụ nhồi máu cơ tim). Khởi phát muộn giai đoạn hưng cảm đầu tiên (ví dụ, sau 50 tuổi) nên cảnh báo cho bác sĩ lâm sàng về khả năng nguyên nhân của rối loạn là một bệnh nội khoa hoặc một chất.

Một rối loạn tâm trạng gây ra bởi các chất nó khác với một giai đoạn hưng cảm bởi thực tế là một chất (ví dụ, thuốc, thuốc hoặc tiếp xúc với chất độc) được coi là có liên quan về mặt căn nguyên với tâm trạng thay đổi. Các triệu chứng như xuất hiện trong cơn hưng cảm có thể được kết tủa bằng thuốc (ví dụ, các triệu chứng hưng cảm chỉ xảy ra trong bối cảnh nhiễm độc cocaine sẽ được chẩn đoán là rối loạn tâm trạng do cocaine, với triệu chứng hưng cảm, bắt đầu trong khi nhiễm độc). Các triệu chứng như xuất hiện trong giai đoạn hưng cảm cũng có thể được kết tủa bằng điều trị chống trầm cảm, có thể là thuốc, liệu pháp chống tĩnh điện hoặc liệu pháp ánh sáng. Những đợt này cũng được chẩn đoán là rối loạn tâm trạng do chất gây ra (ví dụ, rối loạn tâm trạng do amitriptyline gây ra, với các triệu chứng hưng cảm, rối loạn tâm trạng do liệu pháp điện giật, với các triệu chứng hưng cảm).

Các cơn hưng cảm phải được phân biệt với tình tiết hypomanic. Mặc dù các giai đoạn hưng cảm và các giai đoạn hypomanic có các triệu chứng đặc trưng giống hệt nhau, sự thay đổi trong giai đoạn hypomanic không nghiêm trọng đến mức gây ra suy thoái xã hội hoặc lao động quan trọng, cũng không cần phải nhập viện. Một số tập phim hypomanic phát triển để hoàn thành các giai đoạn hưng cảm.

các các giai đoạn trầm cảm lớn Tâm trạng với sự chiếm ưu thế của tâm trạng cáu kỉnh có thể khó phân biệt với các cơn hưng cảm với tâm trạng cáu kỉnh hoặc các giai đoạn hỗn hợp. Quyết định này đòi hỏi phải đánh giá lâm sàng cẩn thận về sự hiện diện của các triệu chứng hưng cảm. Nếu các tiêu chí được đáp ứng cho cả một giai đoạn hưng cảm và một giai đoạn trầm cảm lớn hầu như mỗi ngày trong ít nhất 1 tuần, thì đây là một tập hỗn hợp.

Một rối loạn tăng động giảm chú ý và một giai đoạn hưng cảm được đặc trưng bởi hoạt động quá mức, hành vi bốc đồng, bần cùng phán xét và phủ nhận các vấn đề. Rối loạn tăng động thiếu chú ý được phân biệt với giai đoạn hưng cảm bởi khởi phát sớm điển hình của nó (ví dụ, trước 7 tuổi), diễn biến mạn tính chứ không phải giai đoạn, thiếu khởi đầu và kết thúc tương đối rõ ràng, và không có tâm trạng mở rộng hoặc tăng cao hoặc các triệu chứng loạn thần.

Tập Hypomanic: định nghĩa, triệu chứng và tiêu chuẩn chẩn đoán

Một giai đoạn hypomanic được định nghĩa là một giai đoạn giới hạn trong đó có một tâm trạng bất thường và dai dẳng nâng cao, mở rộng hoặc cáu kỉnh cái gì Nó kéo dài ít nhất 4 ngày (Tiêu chí A). Giai đoạn tâm trạng bất thường này phải đi kèm với ít nhất ba triệu chứng khác từ một danh sách bao gồm tăng lòng tự trọng hoặc sự tò mò (không mê sảng), giảm nhu cầu ngủ, ngôn ngữ dài dòng, chảy máu chất xám, mất tập trung, tăng các hoạt động có chủ ý hoặc kích động tâm lý và tham gia quá mức vào các hoạt động vui thú có tiềm năng cao để tạo ra hậu quả nghiêm trọng (Tiêu chí B). Nếu tâm trạng dễ bị kích thích (thay vì tăng hoặc mở rộng), phải có ít nhất bốn trong số các triệu chứng nêu trên. Danh sách các triệu chứng bổ sung này giống hệt với triệu chứng xác định giai đoạn hưng cảm ngoại trừ việc có thể có ảo tưởng và ảo giác.

Tâm trạng trong một tập phim hypomanic phải khác biệt rõ ràng với tâm trạng thông thường của chủ đề khi anh ta không bị trầm cảm và phải có một thay đổi rõ ràng hoạt động thông thường của bạn (Tiêu chí C). Do những người khác có thể quan sát được những thay đổi trong tâm trạng và hoạt động (Tiêu chí D), nên việc đánh giá tiêu chí này thường cần có sự can thiệp của những người cung cấp thông tin khác (ví dụ: thành viên gia đình). Câu chuyện thu được từ những người cung cấp thông tin khác đặc biệt quan trọng trong việc đánh giá thanh thiếu niên. Trái ngược với những gì xảy ra trong một cơn hưng cảm, một cơn hưng cảm không đủ nghiêm trọng để gây ra sự suy giảm đáng kể về xã hội hoặc công việc hoặc phải nhập viện, Nó cũng không được đặc trưng bởi sự hiện diện của các triệu chứng loạn thần (Tiêu chí E). Trong một số môn học, sự thay đổi trong hoạt động có thể là hình thức tăng đáng kể hiệu quả, thành tích và sáng tạo. Tuy nhiên, ở những người khác, hypomania có thể gây ra một số suy thoái xã hội hoặc lao động.

Thay đổi tâm trạng và các triệu chứng khác chúng không phải do tác dụng trực tiếp của thuốc, thuốc, phương pháp điều trị khác Những người mắc chứng trầm cảm (liệu pháp điện trị liệu hoặc liệu pháp ánh sáng) hoặc tiếp xúc với chất độc. Tập này cũng không phải do tác động sinh lý trực tiếp của một bệnh nội khoa (ví dụ, đa xơ cứng, khối u não) (Tiêu chí F). Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng xảy ra trong giai đoạn hypomanic có thể là do tác dụng trực tiếp của thuốc chống trầm cảm, điều trị điện giật, thuốc trị liệu bằng ánh sáng hoặc thuốc được kê toa cho một số điều kiện y tế (ví dụ, corticosteroid). Những biểu đồ này không được coi là giai đoạn hypomanic và không nên dẫn đến việc thiết lập chẩn đoán rối loạn lưỡng cực II. Ví dụ, nếu một người bị rối loạn trầm cảm chủ yếu có các triệu chứng của một giai đoạn tương tự như hypomania sau khi điều trị chống trầm cảm, thì tập phim được chẩn đoán là rối loạn tâm trạng do chất gây ra, với các triệu chứng hưng cảm, và không nên thay đổi. chẩn đoán rối loạn trầm cảm chủ yếu cho rối loạn lưỡng cực II. Có dữ liệu cho thấy rằng các đối tượng có các giai đoạn tương tự như hưng cảm hoặc hypomania sau khi điều trị trầm cảm có thể có một nguyên nhân lưỡng cực. Những đối tượng này có thể có nhiều khả năng có các cơn hưng cảm hoặc hypomanic trong tương lai không liên quan đến các chất hoặc phương pháp điều trị soma cho trầm cảm.

Tâm trạng tăng cao trong một tập phim hypomanic được mô tả là hưng phấn, tốt lạ lùng, hạnh phúc hoặc cao. Mặc dù tâm trạng của đối tượng ban đầu có thể có một chất lượng truyền nhiễm cho người quan sát bên ngoài, những người biết rõ người đó nhận ra nó là quá mức. Chất lượng mở rộng của tâm trạng được đặc trưng bởi nhiệt tình trong các tương tác xã hội, giữa cá nhân hoặc công việc. Mặc dù tâm trạng tăng cao được coi là triệu chứng nguyên mẫu, sự xáo trộn chủ yếu của tâm trạng có thể là khó chịu hoặc xen kẽ hưng phấn và khó chịu. Điều đặc trưng là có một phóng đại lòng tự trọng, thông thường ở mức độ tự tin thiếu tự phê bình, hơn là sự tò mò rõ ràng (Tiêu chí B1).

Rất thường xuyên, có một giảm nhu cầu ngủ (Tiêu chí B2); đối tượng thức dậy sớm hơn bình thường và tràn đầy năng lượng. Bài phát biểu của một chủ đề với tình tiết hypomanic thường có phần mạnh mẽ và nhanh hơn bình thường, nhưng nói chung không khó để ngắt lời. Nó có thể đầy những trò đùa, hiểu lầm, chơi chữ và vô nghĩa (Tiêu chí B3). Chuyến bay của những ý tưởng là rất hiếm và, nếu nó xảy ra, nó có thời gian rất ngắn

Thường ở đó mất tập trung, được chứng minh bằng những thay đổi nhanh chóng trong diễn ngôn hoặc hoạt động để đáp ứng với các kích thích bên ngoài không liên quan khác nhau (Tiêu chí B5). Hoạt động có chủ ý tăng lên có thể liên quan đến việc lập kế hoạch hoặc tham gia vào nhiều hoạt động. Thông thường, các hoạt động này là sáng tạo và hiệu quả (ví dụ, viết thư cho biên tập viên, đặt hàng tài liệu). Thường có sự gia tăng tính xã hội và có thể có sự gia tăng hoạt động tình dục.

Họ có thể được trình bày hành động bốc đồng chẳng hạn như mua quá nhiều, lái xe liều lĩnh và đầu tư kinh tế không hợp lý (Tiêu chí B7). Tuy nhiên, các hoạt động này được tổ chức tốt, chúng không lạ và không làm phát sinh sự suy giảm đặc trưng của một giai đoạn hưng cảm.

Các triệu chứng của giai đoạn hypomanic phụ thuộc vào văn hóa và tuổi tác

Những cân nhắc liên quan đến văn hóa được đề xuất liên quan đến các giai đoạn trầm cảm lớn cũng có thể áp dụng cho các giai đoạn hypomanic. Ở những người trẻ tuổi hơn (ví dụ, thanh thiếu niên), các cơn suy nhược có thể liên quan đến nghỉ học, hành vi chống đối xã hội, thất bại ở trường hoặc sử dụng chất gây nghiện..

Khóa học

Nói chung, các tập phim hypomanic họ bắt đầu đột ngột, với sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng trong 1 hoặc 2 ngày. Các tập thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng và ngắn hơn và kết thúc đột ngột hơn các tập trầm cảm lớn. Trong nhiều trường hợp, giai đoạn hypomanic có thể được đi trước hoặc theo sau là một giai đoạn trầm cảm lớn. Các nghiên cứu hiện có cho thấy 5-15% đối tượng mắc chứng hypomania sẽ kết thúc bằng một cơn hưng cảm.

Chẩn đoán phân biệt của giai đoạn hypomanic

Một tập phim hypomanic phải được phân biệt với một rối loạn tâm trạng do bệnh nội khoa. Chẩn đoán thích hợp là rối loạn tâm trạng do bệnh nội khoa nếu tâm trạng thay đổi được coi là hậu quả sinh lý trực tiếp của một tình trạng y tế cụ thể (ví dụ, đa xơ cứng, khối u não, hội chứng Cushing). Quyết định này dựa trên lịch sử, phát hiện trong phòng thí nghiệm và kiểm tra thể chất. Nếu nó được coi là các triệu chứng hypomanic không phải là hậu quả sinh lý trực tiếp của một bệnh nội khoa, thì rối loạn tâm trạng nguyên phát được ghi nhận trong Trục I (ví dụ, rối loạn lưỡng cực II) và tình trạng y tế được ghi lại trong Trục III (ví dụ nhồi máu cơ tim).

Một rối loạn tâm trạng gây ra bởi các chất nó khác với một giai đoạn hypomanic bởi thực tế là một chất (ví dụ, thuốc, thuốc hoặc tiếp xúc với chất độc) được coi là nguyên nhân liên quan đến sự thay đổi tâm trạng. Các triệu chứng như xuất hiện trong giai đoạn hypomanic có thể được kết tủa bằng thuốc (ví dụ, các triệu chứng hypomanic chỉ xảy ra trong bối cảnh ngộ độc cocaine sẽ được chẩn đoán là rối loạn tâm trạng do cocaine, với triệu chứng hưng cảm, bắt đầu trong khi nhiễm độc). Các triệu chứng như những triệu chứng xảy ra trong giai đoạn hypomanic cũng có thể được kết tủa bằng cách điều trị chống trầm cảm, có thể là thuốc, liệu pháp điện trị liệu hoặc ánh sáng trị liệu. Những đợt này cũng được chẩn đoán là rối loạn tâm trạng do chất gây ra (ví dụ, rối loạn tâm trạng do amitriptyline gây ra, với các triệu chứng hưng cảm, rối loạn tâm trạng do liệu pháp điện giật, với các triệu chứng hưng cảm).

các cơn hưng cảm chúng phải được phân biệt với các tập phim hypomanic. Mặc dù các cơn hưng cảm và các cơn hưng cảm có các triệu chứng giống hệt nhau, sự thay đổi trong tình tiết hypomanic không quá nghiêm trọng như gây ra một sự suy giảm đáng kể về xã hội hoặc lao động hoặc phải nhập viện. Một số tập phim hypomanic phát triển để hoàn thành các giai đoạn hưng cảm.

Một rối loạn tăng động giảm chú ý và một giai đoạn hypomanic được đặc trưng bởi hoạt động quá mức, hành vi bốc đồng, bần cùng phán xét và phủ nhận vấn đề. Rối loạn tăng động thiếu chú ý được phân biệt với giai đoạn hypomanic bởi khởi phát sớm điển hình của nó (ví dụ, trước 7 tuổi), diễn biến mạn tính chứ không phải giai đoạn, thiếu khởi đầu và kết thúc tương đối rõ ràng, và sự vắng mặt của tâm trạng mở rộng đến cao.

Một tập phim hypomanic phải được phân biệt với trợ tử, đặc biệt, ở những đối tượng bị trầm cảm mãn tính và không quen với trải nghiệm tâm trạng không trầm cảm.

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Tập hưng, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.