Tâm thần trong bệnh Parkinson, nó được điều trị như thế nào?

Các bệnh tâm thần, đặc biệt là những người có bản chất thoái hóa thần kinh, ảnh hưởng đến chức năng não của bệnh nhân để họ tiếp tục gây ngạc nhiên cho cộng đồng y khoa và khoa học. Đây là trường hợp rối loạn tâm thần do bệnh Parkinson.

Mặc dù nó không phải là phổ biến nhất, đôi khi chứng mất trí có thể đi kèm với bệnh Parkinson trở thành một chứng rối loạn tâm thần, gây ra tất cả các loại triệu chứng này. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về những triệu chứng này và các phương pháp điều trị có thể tồn tại để chống lại chúng.

• Bài viết liên quan: "Parkinson: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa"

Khi Parkinson đi trước rối loạn tâm thần

Theo nguyên tắc, bệnh Parkinson Nó được coi là một tình trạng thoái hóa thần kinh được phân biệt bằng cách kích thích một loạt các thay đổi chuyển động. Các triệu chứng đặc trưng nhất của điều này là những triệu chứng ảnh hưởng đến chức năng vận động và được biểu hiện bằng những cơn run rất đặc trưng, ​​khó khăn khi đi bộ và các vấn đề để bắt đầu chuyển động.

Tuy nhiên, ngoài các triệu chứng vận động, bệnh này còn được đặc trưng bởi việc gây ra các triệu chứng liên quan đến nhận thức và tâm trạng. Vì vậy, không có gì lạ khi trong một số trường hợp xuất hiện các triệu chứng loạn thần liên quan đến bệnh Parkinson.

Ở một số bệnh nhân Parkinson, chứng mất trí tiến triển được gọi là chứng mất trí nhớ của các cơ thể Lewy xuất hiện. Những cơ thể này bao gồm các chất kết tụ bất thường trong não của một protein được gọi là synuclein. Mặc dù yếu tố này thường được tìm thấy trong khu vực của provia nigra, sự phân tán của các cơ thể Lewy bên ngoài nó có liên quan đến các triệu chứng không vận động và sự phát triển của chứng mất trí tiến triển..

Người ta ước tính rằng từ 20% đến 30% bệnh nhân Parkinson mắc chứng mất trí nhớ có thể có các triệu chứng loạn thần. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp đăng ký rối loạn tâm thần khi không mắc chứng mất trí nhớ. Cuối cùng, khi bệnh Parkinson trở nên tồi tệ hơn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng loạn thần cũng vậy..

Thông thường, triệu chứng loạn thần thường xuất hiện sau những năm của bệnh, đặc biệt là khi nó đang ở giai đoạn nghiêm trọng nhất. Tuy nhiên, có khả năng những thứ này sẽ xuất hiện bất cứ lúc nào, thậm chí ngay sau khi bắt đầu điều trị bệnh Parkinson..

• Bạn có thể quan tâm: "Rối loạn tâm thần là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị"

Những triệu chứng loạn thần liên quan đến bệnh Parkinson là gì?

Theo truyền thống, rối loạn tâm thần được định nghĩa là một rối loạn tâm thần hoặc tâm thần, trong đó bệnh nhân trải qua một số loại ảo tưởng và / hoặc ảo giác dưới bất kỳ hình thức nào. Ngoài ra,, Khi triệu chứng này xuất hiện trong quá trình tiến triển của bệnh Parkinson, người cũng có thể biểu hiện trạng thái nhầm lẫn.

Triệu chứng loạn thần này được đi trước bởi một loạt thay đổi và thay đổi mô hình giấc ngủ, chẳng hạn như rối loạn hành vi giấc ngủ REM, được phân biệt bằng một loại bệnh ký sinh trùng trong đó thiếu sự mất cân bằng cơ bắp trong giai đoạn REM. Tương tự như vậy, nó cũng đi kèm với các chuyển động mạnh mẽ và đột ngột và bằng thử nghiệm của những giấc mơ bạo lực.

Tiếp theo, chúng tôi sẽ giải thích làm thế nào các triệu chứng loạn thần xuất hiện ở bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer.

1. Ảo giác

Ảo giác là một trong những triệu chứng đặc trưng nhất của tình trạng loạn thần. Những làm cho người nhận thức được các kích thích không thực sự ở đó. Trong trường hợp cụ thể của Parkinson, những ảo giác này có thể là thị giác, thính giác hoặc thậm chí là xúc giác..

Khi bắt đầu xuất hiện ảo giác, những điều này có thể trở nên rất đáng sợ đối với bệnh nhân, vì chúng thường liên quan đến nhận thức của người đã chết hoặc các yếu tố cực kỳ lạ. Thật không may, mức độ nghiêm trọng của những điều này có xu hướng tăng lên cùng với sự phát triển của bệnh, gây ra trạng thái lo lắng và hoảng loạn thực sự ở bệnh nhân.

• Bài viết liên quan: "15 loại ảo giác (và nguyên nhân có thể có của chúng)"

2. Ảo tưởng

Ở bệnh nhân Parkinson có triệu chứng loạn thần, ảo tưởng hoặc ảo tưởng Chúng thường có bản chất hoang tưởng. Nội dung của những điều này thường liên quan đến ý tưởng rằng họ đang theo dõi anh ta, bức hại anh ta hoặc một hoặc nhiều người cố gắng làm hại anh ta dưới bất kỳ hình thức nào.

3. Tình trạng nhầm lẫn

Trong tình trạng nhầm lẫn hoặc triệu chứng nhầm lẫn, bệnh nhân trải qua những thay đổi trong trạng thái ý thức của họ. Một trong những dấu hiệu cho thấy bệnh nhân bắt đầu có các triệu chứng loạn thần là anh ta có xu hướng gặp phải dao động giữa trạng thái tỉnh táo và tỉnh táo, vấn đề tập trung và một loại ngắt kết nối từ mọi thứ xung quanh anh ta.

Kiểu suy nghĩ vô tổ chức này có xu hướng ủng hộ những ý tưởng hoang tưởng đã nói ở trên. Ngoài ra, nếu điều này xảy ra ở những bệnh nhân cao tuổi hoặc ở những người mắc bệnh kèm theo các bệnh khác, điều này có thể đạt đến trạng thái mê sảng nghiêm trọng.

Có cách điều trị nào không?

Trước khi bắt đầu bất kỳ loại can thiệp nào để làm giảm các triệu chứng loạn thần của bệnh Parkinson, cần xác định cụ thể nguyên nhân gây ra các triệu chứng này là gì. Thông thường, những điều này được gây ra bởi chính thuốc chống giun sán; tuy nhiên, chúng cũng có thể là hậu quả của nhiễm trùng gây ra mê sảng hoặc chính chứng mất trí đi kèm với bệnh Parkinson..

Khi nguồn gốc đã được xác định, các biện pháp điều trị đầu tiên có thể bắt đầu được áp dụng. Bởi vì thuốc tự chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của ảo tưởng và ảo giác, nên các bước đầu tiên phải tuân theo bao gồm điều chỉnh liều này. Tuy nhiên, đây là một quá trình thực sự phức tạp; vì nếu bạn giảm thuốc quá nhiều, các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson có thể tăng mạnh. Nhưng nếu không có thay đổi, các triệu chứng loạn thần sẽ tăng lên.

Trong trường hợp không thể làm giảm các triệu chứng loạn thần với sự điều chỉnh trong thuốc điều trị bệnh Parkinson, bác sĩ có thể quyết định sử dụng thuốc chống loạn thần. Tuy nhiên, cuộc bầu cử này cũng không có rủi ro.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng loạn thần thường có hiệu quả vì chặn thụ thể dopamine trong các khu vực limbic của não. Tuy nhiên, họ cũng có thể chặn dopamine ở các vùng não quản lý các chức năng vận động, chẳng hạn như vân, sẽ dẫn đến sự xuất hiện của các chuyển động bất thường hơn tương tự như Parkinson..

Mặc dù vậy, nếu các triệu chứng loạn thần này đủ nghiêm trọng để sử dụng thuốc, việc sử dụng thuốc chống loạn thần điển hình như haloperidol không được khuyến khích, với thuốc chống loạn thần không điển hình như clozapine hoặc quetiapine sẽ hiệu quả hơn nhiều và ít tác dụng phụ hơn..

Trong những năm gần đây, một loại thuốc đã được phát triển để điều trị các triệu chứng loạn thần ở những người mắc bệnh Parkinson đã được FDA (Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) phê duyệt. Thuốc này làm giảm các triệu chứng loạn thần liên quan đến bệnh này mà không làm nặng thêm các triệu chứng vận động. Được biết đến như là pimavanserin, Thuốc này ảnh hưởng đến các triệu chứng loạn thần mà không trực tiếp ngăn chặn dòng chảy của dopamine. Tuy nhiên, thuốc này là một sáng tạo rất gần đây, vì vậy thời gian sẽ cho biết hiệu quả và an toàn của nó như thế nào.