5 điểm khác biệt giữa biếng ăn và Bulimia

Trong xã hội ngày nay, tầm quan trọng lớn được gắn liền với khía cạnh vật lý. Từ phương tiện truyền thông đến các hình thức tương tác riêng tư nhất, một vài lĩnh vực của cuộc sống cho phép chúng ta tránh xa quan niệm chung đánh đồng sự gầy gò và sức hấp dẫn thể chất với sự hoàn hảo và thành công.

Chán ăn và chứng cuồng ăn là hai chứng rối loạn ăn uống trong đó sự phát triển, áp lực xã hội để đạt được một vóc dáng lý tưởng đóng vai trò cơ bản. Sự gần gũi giữa hai chẩn đoán này đôi khi gây ra một số nhầm lẫn về định nghĩa của nó.

• Bài liên quan: "Rối loạn ăn uống chính: chán ăn và chứng cuồng ăn"

Xác định chán ăn và chứng cuồng ăn

Chán ăn tâm thần được đặc trưng bởi các hạn chế tự nguyện tiêu thụ thực phẩm và giảm cân tiến bộ để đạt được cân nặng. Ngoài ra, có một sự biến dạng của hình ảnh cơ thể; điều này có nghĩa là những người mắc chứng chán ăn trông dày hơn họ.

Chán ăn có hai loại phụ: một loại hạn chế, trong đó giảm cân chủ yếu thông qua việc nhịn ăn và tập thể dục, và bắt buộc / thanh trừng, trong đó xảy ra các vụ va chạm và thanh trừng..

Mặt khác, trong bulimia các khó chịu về cảm xúc hoặc căng thẳng kích hoạt ăn uống, trong thực phẩm nói chung có hàm lượng calo cao, tiếp theo là các hành vi thanh lọc (nôn mửa, sử dụng thuốc nhuận tràng) hoặc bù đắp (nhịn ăn, tập thể dục cường độ cao) là kết quả của cảm giác tội lỗi hoặc xấu hổ. Trong lúc ăn, bạn cảm thấy mất kiểm soát về lượng ăn vào.

Bulimia cũng được phân loại theo hai loại, một loại tẩy và một loại không tẩy, tương ứng nhiều hơn với các hành vi bù trừ như ăn chay.

Các vấn đề tâm lý khác với một hồ sơ tương tự là orthorexia neurosa, được đặc trưng bởi nỗi ám ảnh chỉ ăn thực phẩm lành mạnh, rối loạn dị dạng cơ thể, bao gồm lo lắng quá mức cho một số khiếm khuyết về thể chất, và vigorexia hoặc rối loạn cơ bắp, một loại phụ của trước đó.

• Bài viết liên quan: "10 rối loạn ăn uống phổ biến nhất"

5 sự khác biệt giữa chán ăn và chứng cuồng ăn

Ngay cả khi nhớ rằng các chẩn đoán chỉ là công cụ định hướng và các triệu chứng chán ăn và chứng cuồng ăn có thể trùng lặp, thật thuận tiện để xem xét sự khác biệt chính giữa hai rối loạn này khi chúng được hiểu theo hướng dẫn của Tâm lý học.

1. Các triệu chứng chính: hạn chế hoặc ăn nhạt

Các triệu chứng hành vi là một trong những khác biệt cơ bản giữa chứng cuồng ăn và chứng chán ăn. Nói chung, trong chứng chán ăn có sự kiểm soát chặt chẽ đối với hành vi trong khi chứng cuồng ăn có thành phần bắt buộc và cảm xúc hơn.

Trong trường hợp bắt nạt, sự hiện diện của sự gồng mình thường xuyên là cần thiết để chẩn đoán. Mặc dù các giai đoạn này có thể xảy ra trong chứng chán ăn, nhưng chúng chỉ cơ bản trong phân nhóm bắt buộc / thanh trừng, và có xu hướng ít dữ dội hơn nhiều so với chứng cuồng ăn..

Hành vi thanh trừng và bồi thường có thể xảy ra ở cả hai rối loạn Tuy nhiên, trong trường hợp bị chứng cuồng ăn, sẽ luôn có một hoặc cả hai, vì người đó cảm thấy cần phải giảm cân bằng cách ăn nhạt, trong khi chán ăn những hành vi này có thể là không cần thiết nếu hạn chế calo là đủ như để đáp ứng mục tiêu giảm cân.

Rối loạn ăn uống là một thực thể chẩn đoán khác được đặc trưng bởi các đợt tái phát không kiểm soát được. Không giống như những trường hợp xảy ra trong chứng cuồng ăn và chán ăn, trong trường hợp này, việc ăn nhạt không theo sau hành vi thanh trừng hoặc bù đắp.

• Bài viết liên quan: "Tâm lý và Dinh dưỡng: mối liên kết giữa cảm xúc và thức ăn"

2. Giảm cân: thiếu cân hoặc dao động cân nặng

Chẩn đoán chán ăn tâm thần đòi hỏi một sự thôi thúc dai dẳng để giảm cân và đó là đáng kể dưới trọng lượng tối thiểu mà nó nên có dựa trên sinh học của nó. Giá trị này thường được đo bằng Chỉ số khối cơ thể hoặc BMI, được tính bằng cách chia trọng lượng (tính bằng kilôgam) giữa bình phương chiều cao (tính bằng mét).

Trong chứng chán ăn, chỉ số BMI có xu hướng dưới 17,5, được coi là thiếu cân, trong khi phạm vi bình thường là từ 18,5 đến 25. Người ta cho rằng những người có chỉ số BMI trên 30 bị béo phì. trong mọi trường hợp, tính đến chỉ số BMI là một thước đo chỉ định không phân biệt giữa khối cơ và mô mỡ và điều này đặc biệt không chính xác ở những người rất cao hoặc rất thấp.

Trong bulimia trọng lượng thường nằm trong phạm vi được coi là khỏe mạnh. Tuy nhiên, có những biến động quan trọng, do đó, trong những giai đoạn khi ăn nhạt chiếm ưu thế, người đó có thể đạt được rất nhiều, và khi sự hạn chế được duy trì trong một thời gian dài thì điều ngược lại có thể xảy ra.

3. Hồ sơ tâm lý: ám ảnh hoặc bốc đồng

Chán ăn có xu hướng liên quan đến kiểm soát và trật tự, trong khi bulimia liên quan nhiều hơn với sự bốc đồng và cảm xúc.

Mặc dù điều này không hơn xu hướng chung, nhưng nếu chúng ta muốn tạo một hồ sơ tâm lý của một người “chán ăn khuôn mẫu” chúng ta có thể đủ điều kiện là người hướng nội, cô lập về mặt xã hội, với lòng tự trọng thấp, cầu toàn và tự đòi hỏi. Ngược lại, những người bắt nạt họ thường không ổn định về mặt cảm xúc, Trầm cảm và bốc đồng, và dễ bị nghiện hơn.

Thật thú vị khi liên hệ những chẩn đoán này với các rối loạn nhân cách thường liên quan nhất đến từng bệnh. Trong khi tính cách ám ảnh cưỡng chế và tránh né chiếm ưu thế trong chứng chán ăn, thì trong chứng cuồng ăn thường có những trường hợp rối loạn mô bệnh và đường biên giới.

Ngoài ra, trong chứng chán ăn, việc từ chối vấn đề thường xuyên hơn, điều này dễ xảy ra hơn ở những người mắc chứng cuồng ăn..

• Bài viết liên quan: "10 loại rối loạn nhân cách"

4. Hậu quả về thể chất: nghiêm trọng hoặc trung bình

Những thay đổi về thể chất bắt nguồn từ chứng chán ăn nghiêm trọng hơn những thay đổi do chứng cuồng ăn gây ra do trước đây có thể dẫn đến tử vong do đói. Trong thực tế, trong nhiều trường hợp chán ăn nhập viện được dùng đến để người bệnh lấy lại cân nặng có thể chấp nhận được, trong khi ở chứng cuồng ăn thì điều này ít xảy ra hơn.

Trong chán ăn, nó xảy ra phổ biến hơn nhiều vô kinh, nghĩa là sự biến mất của kinh nguyệt hoặc không xuất hiện trong các trường hợp bắt đầu từ rất sớm. Ngoài ra, nó thường được phát hiện khô da, yếu tóc và xuất hiện lanugo (một loại tóc rất tốt, giống như trẻ sơ sinh), hạ huyết áp, cảm giác lạnh, mất nước và thậm chí là loãng xương. Hầu hết các triệu chứng là do đói.

Một số hậu quả vật lý phổ biến trong chứng cuồng ăn là sưng tuyến mang tai và mặt, giảm nồng độ kali (hạ kali máu) và sự xuất hiện của sâu răng do sự hòa tan men răng do nôn mửa tái phát.. Nôn cũng có thể gây ra cuộc gọi “Dấu hiệu Russell”, Vết chai trên tay do ma sát với răng.

Những thay đổi về thể chất này phụ thuộc nhiều vào hành vi cụ thể của mỗi người hơn là vào chính rối loạn. Do đó, trong khi nôn có thể xảy ra thường xuyên hơn ở chứng cuồng ăn, một người biếng ăn thường xuyên nôn mửa cũng sẽ làm hỏng men răng của bạn.

5. Tuổi khởi phát: thanh thiếu niên hoặc thanh niên

Mặc dù những rối loạn về hành vi ăn uống này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất là mỗi người trong số họ bắt đầu trong một giai đoạn nhất định của cuộc đời.

Bulimia nó thường bắt đầu ở tuổi trẻ, từ 18 đến 25 tuổi. Cho rằng bulimia có liên quan đến căng thẳng tâm lý xã hội, tần suất xuất hiện của nó tăng xấp xỉ ở cùng độ tuổi khi trách nhiệm và nhu cầu độc lập đạt được sức mạnh.

Mặt khác, chán ăn có xu hướng bắt đầu ở độ tuổi trẻ hơn, chủ yếu ở tuổi vị thành niên, từ 14 đến 18 tuổi. Nhìn chung, sự phát triển của chứng chán ăn có liên quan đến áp lực xã hội bắt nguồn từ sự trưởng thành tình dục và việc áp dụng vai trò giới, đặc biệt là phụ nữ, vì đối với nam giới, nhu cầu về độ mỏng thường thấp hơn.

• Bài viết liên quan: "Chán ăn và chứng cuồng ăn có thể có nguồn gốc di truyền"

“Bulimia” và “chán ăn” chúng chỉ là nhãn

Mặc dù trong bài viết này, chúng tôi đã cố gắng làm rõ sự khác biệt cơ bản giữa chẩn đoán chứng cuồng ăn và chứng chán ăn, nhưng sự thật là cả hai mô hình hành vi đều gần gũi theo nhiều cách Như chúng ta đã thấy, nhiều hành vi đặc trưng của hai rối loạn này, chẳng hạn như nôn mửa tái phát hoặc tập luyện cường độ cao, là đặc điểm của một trong những trường hợp khác và trong một số trường hợp chỉ có tần suất hoặc tính trung tâm của chúng trong vấn đề cho phép chúng ta phân biệt giữa chán ăn và bulimia.

Ngoài ra,, nó là khá thường xuyên mà cả hai chẩn đoán chồng chéo, hoặc liên tiếp hoặc xen kẽ. Ví dụ, một trường hợp chán ăn trong đó thỉnh thoảng họ có thể chán nản dẫn đến chứng cuồng ăn. Ngoài ra, nếu cùng một người phục hồi các mô hình trước đó của họ, nó sẽ phù hợp với chẩn đoán chán ăn. Nói chung, nếu các điều kiện chẩn đoán chán ăn được đáp ứng, ưu tiên cho điều đó hơn chứng cuồng ăn..

Điều này khiến chúng tôi phản ánh về sự cứng nhắc mà chúng tôi thường khái niệm hóa các rối loạn, mà tên của chúng không ngừng được gắn nhãn với chức năng giúp các bác sĩ lâm sàng có cái nhìn chung về các công cụ can thiệp được khuyến nghị nhất tại thời điểm đối mặt với từng công cụ can thiệp trường hợp.

Tài liệu tham khảo:

• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (5ª chủ biên.) Washington, DC: Tác giả.
• Fernández-Aranda, F. và Turón, V. (1998). Rối loạn ăn uống: Hướng dẫn điều trị cơ bản trong chứng chán ăn và chứng cuồng ăn. Barcelona: Masson.