Biểu hiện lâm sàng của chứng chán ăn

các chán ăn tâm thần Nó là một rối loạn ăn uống có thể rất nguy hiểm cho cuộc sống của người đau khổ. Nó được đặc trưng bởi thiếu ăn và giảm cân. Nếu người mắc chứng rối loạn này nặng ít hơn 15% so với cân nặng bình thường đối với tình trạng thể chất của họ, thì đó là khi rối loạn này thường được chẩn đoán. Chán ăn tâm thần có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nguy hiểm và thậm chí có thể gây tử vong

Biểu hiện lâm sàng của chứng chán ăn

Trình bày điển hình của chứng chán ăn như sau:

• Thời gian bắt đầu chính xác: sự khởi đầu của chứng chán ăn có thể được xác định với thời điểm chính xác mà bệnh nhân quyết định giảm cân. Đôi khi quyết định giảm cân có thể được bắt đầu bằng một sự kiện quan trọng, chẳng hạn như mất cảm xúc, thất bại trong học tập hoặc xung đột gia đình, đóng vai trò là nguyên nhân. Sự khởi đầu thường xảo quyệt và thường không được gia đình chú ý.
• Không thể kiểm soát mong muốn giảm cân: giảm cân dễ dàng đạt được, đôi khi được củng cố bởi gia đình và nhóm đồng nghiệp ngưỡng mộ ý chí của thanh thiếu niên để thực hiện chế độ ăn kiêng.
• Nghi thức ăn: Ngoài việc hạn chế thực phẩm, những bệnh nhân này có thể thao tác một cách vô tận các thực phẩm trên đĩa hoặc cắt chúng thành các hình dạng nhỏ, họ cũng có thể lưu trữ thức ăn trong miệng và sau đó, một cách trắng trợn, trục xuất nó. Hầu hết ăn uống trong gia đình hoặc trong các tình huống công cộng
• Quan tâm quá mức cho thực phẩmMặc dù họ ăn ít hơn và ăn thực phẩm có lượng calo thấp hơn (ví dụ, họ ăn salad với giấm và không có dầu), bệnh nhân biếng ăn điển hình đang suy nghĩ cả ngày về thực phẩm, thu thập công thức nấu ăn, nấu ăn và chuẩn bị thức ăn cho người khác, mặc dù họ họ hài lòng với việc chiêm ngưỡng nó.
• Vô kinh: Nó xảy ra ở tất cả các bệnh nhân, trong 25% trường hợp trước khi giảm cân. Ở người đàn ông có sự mất hứng thú tình dục. Tăng hoạt động thể chất: Hoạt động thể chất tăng lên khi bạn giảm cân. Bệnh nhân biếng ăn nhân lên các hoạt động thể chất của họ, đi bộ mà không dừng lại, ngồi lên và thường không bao giờ nghỉ ngơi. Nôn và sử dụng thuốc nhuận tràng. Một số bệnh nhân biếng ăn tự gây nôn, uống thuốc nhuận tràng và / hoặc thuốc lợi tiểu.
• Thành tích học tập: Bệnh nhân biếng ăn thường có kết quả học tập trung bình hoặc trên trung bình và thường được mô tả là học sinh có động lực cao.
• Liên lạc với bạn bè: Bệnh nhân chán ăn thường được cách ly khỏi nhóm bạn. Điều này cho phép họ tránh đối đầu về cân nặng và thực phẩm và mặt khác nó có thể là biểu hiện của lòng tự trọng thấp.
• Sự thờ ơ: Giảm cân tiến bộ thường đi kèm với sự thờ ơ đối với vẻ ngoài hốc hác của cơ thể bạn.
• Thức ăn như một chiến trường: Với việc giảm cân dai dẳng, thực phẩm bắt đầu là một chủ đề của cuộc trò chuyện và thảo luận trung tâm trong gia đình. Tình trạng này ngày càng trở nên khó khăn, vì sự thất vọng và lo lắng của cha mẹ về việc giảm cân của con gái họ tăng lên, liên quan đến hành vi ngày càng cứng nhắc của thanh thiếu niên trong bữa ăn..

Các triệu chứng thực thể thông thường của chán ăn Thần kinh có liên quan đến giảm cân. Họ than phiền đau bụng, táo bón, không dung nạp lạnh. Trong quá trình kiểm tra thể chất teo vú và màu vàng của da liên quan đến tăng carotin máu được quan sát thấy. Lanugo, đặc biệt nằm ở má, cổ, lưng, cẳng tay và đùi. Bàn tay và bàn chân lạnh và đôi khi có hiện tượng acrocyanosis, có thể là do co mạch. Móng tay trở nên giòn và không có gì lạ khi rụng tóc xảy ra. Sự hiện diện của nhịp tim chậm, hạ huyết áp và hạ thân nhiệt phụ thuộc vào mức độ suy dinh dưỡng. Đôi khi có thể có phì đại của tuyến nước bọt, đặc biệt là tuyến mang tai ở bệnh nhân nôn và phù ngoại biên có thể được quan sát thấy khi phục hồi cân nặng.

Biến chứng trong chán ăn tâm thần

Việc giảm lượng tiêu thụ dẫn đến suy dinh dưỡng mãn tính gây ra các cơ chế sinh lý bù trừ khi giảm nhanh kéo dài chuyển hóa cơ bản và điều chỉnh nội tiết tố, ngoài các thay đổi về tim mạch, thận, đường tiêu hóa, huyết học và hệ miễn dịch. Cái sau phụ thuộc vào thời gian và mức độ nghiêm trọng của chế độ ăn kiêng, mức độ giảm trọng lượng cơ thể và tốc độ giảm cân. Nói chung, giảm 25% trọng lượng cơ thể (P / T thấp hơn 75% cho chiều cao) hoặc BMI P 5 thấp hơn của các đường cong của Must et al dẫn đến những biểu hiện này.

Kiểm tra thường xuyên trong phòng thí nghiệm bao gồm điện giải huyết tương, khí tĩnh mạch, glycemia và hình lục giác. Trong điện giải huyết tương nói chung là bình thường trừ trường hợp sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc nhuận tràng, khi có thể có hạ kali máu với sự gia tăng bicarbonate. Hạ đường huyết thường gặp ở những bệnh nhân này nhưng thường có triệu chứng. Công thức máu thường cho thấy giảm bạch cầu, cũng có thể liên quan đến giảm bạch cầu, thiếu máu và giảm tiểu cầu. Ở những bệnh nhân bị vô kinh trong hơn 6 tháng, cần phải yêu cầu đo mật độ xương để đánh giá sự hiện diện của loãng xương.

Chẩn đoán phân biệt Nó phải được thực hiện với các bệnh soma gây giảm cân và các rối loạn tâm thần khác thể hiện sự thay đổi trong hành vi ăn uống. Bệnh soma:

• Tiêu hóa: Hội chứng kém hấp thu Bệnh viêm (Crohn, viêm loét đại tràng) Nội tiết: Bệnh cường giáp Bệnh đái tháo đường Bệnh Addison 'Suy tuyến yên Thần kinh: Khối u của hệ thần kinh trung ương.
• Rối loạn tâm thần: Bệnh tâm thần phân liệt

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Biểu hiện lâm sàng của chứng chán ăn, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.