Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị rối loạn tâm thần sau sinh hoặc sau sinh

Trong những trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng rối loạn tâm thần xuất hiện ở những phụ nữ đang trong giai đoạn ngay sau khi sinh. Mặc dù sách giáo khoa tâm thần không thu thập rối loạn tâm thần như một rối loạn cụ thể, nhiều chuyên gia sử dụng khái niệm này để đề cập đến các tình huống như vậy.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích Các triệu chứng và nguyên nhân chính của rối loạn tâm thần, cũng như các đặc điểm cơ bản khác của nó. Chúng tôi cũng sẽ xem xét ngắn gọn các lựa chọn trị liệu hiện có để xử lý vấn đề này.

• Bài viết liên quan: "5 sự khác biệt giữa rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt"

Rối loạn tâm thần?

Rối loạn tâm thần sau sinh hoặc sau sinh là một loại rối loạn tâm thần xảy ra ở những phụ nữ vừa mới sinh con, thường là trong vòng hai tuần sau khi sinh. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng điển hình của rối loạn tâm thần như ảo giác, ảo tưởng, vô tổ chức tư tưởng, hành vi mất tập trung và catatonia.

Trong các rối loạn tâm thần có sự mất liên lạc với thực tế có thể tự biểu hiện ở các khu vực khác nhau và có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Người ta tin rằng có một ảnh hưởng di truyền mạnh mẽ quyết định sự phát triển của các triệu chứng loạn thần.

Dạng rối loạn tâm thần này được mô tả bởi bác sĩ sản khoa người Đức Friedrich Benjamin Osiander vào năm 1797. Trong quá khứ, rối loạn tâm thần được cho là do nhiễm trùng, rối loạn tuyến giáp hoặc sản giật, rối loạn co giật khi mang thai; Mặc dù những giả thuyết này đã được loại trừ (ngoại trừ tuyến giáp), nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng..

Đó là một sự thay đổi tương đối hiếm, cho rằng ảnh hưởng đến 1 trên 1000 phụ nữ sinh con. Trong so sánh, trầm cảm sau sinh, một loại phụ của rối loạn trầm cảm lớn, xảy ra ở khoảng 15% bà mẹ. Mặc dù các triệu chứng loạn thần có thể xuất hiện trong bối cảnh trầm cảm sau sinh, chúng là những rối loạn khác nhau.

Các hướng dẫn sử dụng DSM không bao gồm chẩn đoán rối loạn tâm thần; sử dụng các hướng dẫn này, những trường hợp này nên được phân loại là "Rối loạn tâm thần không được chỉ định". Trong ICD-10, chúng tôi tìm thấy danh mục "Rối loạn tâm thần và hành vi trong puerperium", cũng bao gồm trầm cảm sau sinh.

• Có thể bạn quan tâm: "Em bé buồn: nỗi buồn sau khi sinh con"

Triệu chứng và dấu hiệu thông thường

Các triệu chứng được đề cập và các dấu hiệu rối loạn tâm thần có thể quan sát được khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, và thậm chí dọc theo quá trình rối loạn ở cùng một người. Các triệu chứng đối nghịch, chẳng hạn như hưng phấn và trạng thái trầm cảm, đôi khi xảy ra chung.

Các dấu hiệu sớm phổ biến nhất của rối loạn tâm thần sau sinh chúng bao gồm sự xuất hiện của cảm giác hưng phấn, giảm số lượng giấc ngủ, sự nhầm lẫn tinh thần và nhịp điệu.

Ngoài việc được phân loại trong một loại hình ảnh loạn thần có bản chất tương tự như tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần phân liệt, đôi khi các triệu chứng thông thường của rối loạn tâm thần họ cũng giống như những người hưng cảm và trầm cảm, những thay đổi chính của tâm trạng.

• Ảo tưởng và những niềm tin kỳ lạ khác
• Ảo giác, đặc biệt là loại thính giác
• Chứng hoang tưởng và nghi ngờ
• Khó chịu và bất ổn cảm xúc
• Tâm trạng thấp, thậm chí trầm cảm
• Mania: cảm giác hưng phấn, tăng năng lượng và kích động tâm lý
• Suy nghĩ tăng tốc và nhầm lẫn nghiêm trọng
• Khó khăn trong giao tiếp
• Tăng động cơ và mất tập trung hành vi
• Giảm nhu cầu hoặc khả năng ngủ
• Thiếu sự công nhận những thay đổi
• Tăng nguy cơ tự tử và vô cùng

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Nghiên cứu cho thấy rối loạn tâm thần có liên quan đến tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt; Khoảng một phần ba phụ nữ mắc các chứng rối loạn này phải chịu các cơn loạn thần nặng sau khi sinh con. Ngoài ra, những người mắc chứng rối loạn tâm thần sau sinh có 30% cơ hội có một tập khác trong các lần mang thai tiếp theo.

Người ta tin rằng có một thành phần di truyền của rối loạn này, vì thực tế là một người họ hàng gần đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm thần thực quản làm tăng nguy cơ phát triển nó khoảng 3%. Tiền sử gia đình bị trầm cảm khi mang thai hoặc sau sinh, rối loạn tâm thần và rối loạn chức năng tuyến giáp cũng là những yếu tố nguy cơ.

Tuy nhiên, một nửa số phụ nữ mắc chứng rối loạn tâm thần không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào; một giả thuyết có thể giải thích đây sẽ là một giả thuyết liên quan đến rối loạn này thay đổi nội tiết và giấc ngủ xảy ra sau khi sinh con. Những bà mẹ lần đầu dường như có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn tâm thần này.

• Bài viết liên quan: "Rối loạn tâm thần phân liệt: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị"

Điều trị rối loạn tâm thần sau sinh

Khi một trường hợp rối loạn tâm thần sau sinh được phát hiện, việc nằm viện sẽ được kéo dài hơn hoặc người mẹ phải nhập viện một lần nữa. Nói chung, việc quản lý sự thay đổi này được thực hiện bằng liệu pháp dược lý, mặc dù có các chương trình can thiệp khẩn cấp tâm lý cho rối loạn tâm thần có thể rất hữu ích như một sự bổ sung.

Trong số các loại thuốc được sử dụng để điều trị sự thay đổi này, có hai loại nổi bật: thuốc chống loạn thần và ổn định tâm trạng, Tham khảo dược phẩm tâm thần trong rối loạn lưỡng cực. Thuốc chống trầm cảm cũng có thể hữu ích trong việc kiểm soát các triệu chứng như tâm trạng chán nản, khó chịu, khó ngủ và các vấn đề về nhận thức.

Các trường hợp kháng thuốc điều trị cũng nghiêm trọng, chẳng hạn như những trường hợp có nguy cơ tự tử, đôi khi được điều trị bằng liệu pháp chống sốc điện.

Phần lớn những người bị thay đổi này phục hồi hoàn toàn sau sáu tháng đến một năm, trong khi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thường giảm rõ rệt trước ba tháng sau khi sinh. Nguy cơ tự tử vẫn còn cao trong giai đoạn phục hồi.

• Có thể bạn quan tâm: "Suy nghĩ tự tử: nguyên nhân, triệu chứng và liệu pháp"