Tâm thần, nó là gì, nguyên nhân gây ra nó và nó được điều trị như thế nào?

Thay đổi trong nhận thức về thực tế, ảo giác, suy nghĩ và hành vi rối loạn ... Tâm thần thực sự là một thuật ngữ chung bao gồm nhiều bệnh lý tâm lý khác nhau.

Vì vậy, thông thường các hành vi tâm thần xuất hiện ở những người bị tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực, rối loạn tâm thần phân liệt ...

Tâm thần có thể được định nghĩa rộng rãi là "Một rối loạn tâm thần nghiêm trọng, có hoặc không có thiệt hại hữu cơ, được đặc trưng bởi sự mất liên lạc với thực tế và gây ra sự xấu đi của hoạt động xã hội bình thường" (Từ điển y khoa KMLE - Định nghĩa rối loạn tâm thần).

Do đó, cần phải hiểu rằng thuật ngữ này đề cập đến một triệu chứng, bản thân nó không phải là bệnh. Đó là hậu quả của một rối loạn tâm thần như đã được đề cập trước đây, hoặc là hậu quả của tình trạng thể chất, hữu cơ hoặc thậm chí là hậu quả của chấn thương hoặc lạm dụng chất gây nghiện.

Tâm thần là gì?

Khái niệm loạn thần đã có khoảng hai thế kỷ. Phân tâm học là dòng tâm lý đầu tiên nghiên cứu sâu về anh ta, tại thời điểm đó hành vi tâm thần của người thần kinh bắt đầu phân biệt rõ ràng. Theo cách này, trong trường hợp sau, bệnh nhân (người thần kinh) đưa ra các vấn đề khác nhau để thích nghi với thực tế của mình, trong khi trường hợp thứ hai (người tâm thần) thiết lập một sự tách biệt giữa thực tế và chính anh ta..

Đối với Jaspers (1913), mặt khác, rối loạn tâm thần là kết quả của quá trình một căn bệnh chỉ đơn giản là tiếp nhận cá nhân trong một chấn thương hoặc một loại chấn thương bên ngoài.

Kaplan, Sadock và Grebb (1994) nêu bật ba thông số chính để xác định các rối loạn tâm thần:

• Không có khả năng phân biệt thực tế với tưởng tượng
• Tầm nhìn của thực tế tiêu cực và xấu đi.
• Tạo ra một thực tế mới.

Mặt khác, và ngoài nguồn gốc của định nghĩa của nó, trên hết là tác động xã hội mà loại tình trạng này thể hiện và các rối loạn liên quan đến nó..

Các nghiên cứu giống như nghiên cứu do Đại học New York thực hiện, chỉ ra rằng các gia đình luôn hội tụ những trải nghiệm giống nhau xung quanh người mắc bệnh tâm thần:

• Tuổi thơ thường là bình thường..
• Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện ở tuổi trưởng thành hoặc thanh thiếu niên. Ngay lúc đó họ bắt đầu thể hiện những hành vi cô lập xã hội, thờ ơ và động lực thấp.
• Những tình huống căng thẳng và lo lắng về sau có thể xuất hiện. Nhiều bệnh nhân rơi vào hành vi gây nghiện.
• Ảo giác, đặc biệt là ảo giác thính giác, có mặt.
• Tiếp theo, hành vi bạo lực đến.

Cuối cùng, lần nhập viện đầu tiên diễn ra, lúc đó gia đình hoàn toàn nhận thức được sự tồn tại của một vấn đề tâm thần.

"Rối loạn phổ của tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác được xác định bởi sự bất thường ở một hoặc năm lĩnh vực sau: ảo tưởng, ảo giác, suy nghĩ vô tổ chức (lời nói), hành vi vận động rất vô tổ chức hoặc bất thường (bao gồm cả catatonia) và các triệu chứng tiêu cực "

(Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, DSM-5, 2014, tr.87).

Chúng ta hãy xem bên dưới các đặc điểm của các triệu chứng rối loạn tâm thần.

Ảo tưởng

Ảo tưởng là những niềm tin cố định không dễ bị thay đổi, ngay cả khi có bằng chứng không thể chối cãi chống lại chúng. Nội dung của nó có thể bao gồm một số chủ đề (ví dụ: bắt bớ, tham khảo, somatic, tôn giáo, về sự vĩ đại).

• Đơn giản hóa và giả định lỗi mà điều này ám chỉ, chúng ta có thể nói rằng chúng là một cái gì đó giống như "những câu chuyện được phát minh" bởi những người bị ảnh hưởng mà không nhận thức được rằng chúng được phát minh.
• Do đó, người đó thể hiện những gì anh ta thực sự nghĩ và hành động phù hợp, ngay cả khi nó không tương ứng với thực tế.
• Ảo tưởng được coi là ngông cuồng nếu chúng rõ ràng không thể hiểu được, không thể hiểu được và không đến từ những trải nghiệm cuộc sống thông thường..
• Một ví dụ về mê sảng ngông cuồng là niềm tin rằng một lực lượng bên ngoài đã loại bỏ các cơ quan nội tạng của cá nhân và thay thế chúng bằng những người khác mà không để lại vết thương hoặc vết sẹo.
• Một ví dụ khác, trong trường hợp này không ngông cuồng, là niềm tin rằng một người đang bị cảnh sát theo dõi mặc dù không có bằng chứng thuyết phục.

Ảo giác

Ảo giác là nhận thức diễn ra mà không có sự hiện diện của một kích thích bên ngoài. Chúng sống động và rõ ràng, với tất cả lực lượng và tác động của nhận thức thông thường và không chịu sự kiểm soát tự nguyện.

• Chúng có thể xảy ra ở bất kỳ phương thức cảm giác nào, nhưng ảo giác thính giác là phổ biến nhất trong tâm thần phân liệt và các rối loạn liên quan.

"Ảo giác thính giác thường được trải nghiệm dưới dạng tiếng nói, được biết hoặc chưa biết, được coi là khác với suy nghĩ của chính mình"(Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, DSM-5, 2014, tr.87). Ngoài ra còn có ảo giác xúc giác, khứu giác và thị giác.

Rối loạn phổ phân liệt và các rối loạn tâm thần khác được xác định bởi những bất thường ở một hoặc nhiều trong năm lĩnh vực sau: ảo tưởng, ảo giác, suy nghĩ vô tổ chức (lời nói), hành vi vận động rất vô tổ chức hoặc bất thường (bao gồm cả catatonia) và các triệu chứng tiêu cực.

Suy nghĩ vô tổ chức (lời nói)

Suy nghĩ vô tổ chức (rối loạn suy nghĩ chính thức) thường được suy ra từ lời nói hoặc lời nói của cá nhân. Rất khó để trò chuyện với một số bệnh nhân bị rối loạn tâm thần vì họ có thể thay đổi từ chủ đề này sang chủ đề khác.

Câu trả lời của bạn có thể không liên quan đến câu hỏi của chúng tôi hoặc bài phát biểu có thể vô tổ chức đến mức thực tế không thể hiểu được.

Hành vi vận động rất vô tổ chức hoặc bất thường (bao gồm cả catatonia)

Hành vi vận động rất vô tổ chức hoặc dị thường có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau, từ trẻ sơ sinh "vô nghĩa" đến kích động không thể đoán trước. Các vấn đề có thể được chứng minh để thực hiện bất kỳ loại hành vi nào hướng đến một mục tiêu, với những khó khăn do đó để thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Hành vi catatonic được biểu hiện bằng sự giảm rõ rệt khả năng phản ứng với môi trường. Nó dao động giữa kháng chiến để thực hiện các hướng dẫn, áp dụng một tư thế cứng nhắc, không phù hợp hoặc ngông cuồng, và hoàn toàn không có phản ứng bằng lời nói hoặc động cơ.

Các đặc điểm khác là Lặp đi lặp lại các phong trào rập khuôn, nhìn chằm chằm, nhăn mặt, đột biến và tiếng vang (sự lặp lại của từ hoặc âm tiết).

Triệu chứng tiêu cực

Hai trong số các triệu chứng tiêu cực đặc biệt nổi bật trong tâm thần phân liệt là biểu hiện cảm xúc giảm dần và abulia.

Biểu hiện cảm xúc giảm dần bao gồm giảm bớt biểu hiện cảm xúc thông qua nét mặt, ánh mắt, ngữ điệu của lời nói và cử động của tay, đầu và mặt thường nhấn mạnh cảm xúc vào lời nói.

Abulia là một hoạt động giảm, được thực hiện theo sáng kiến ​​riêng của mình và được thúc đẩy bởi một mục đích. Cá nhân có thể vẫn ngồi trong thời gian dài và ít quan tâm đến việc tham gia vào các hoạt động công việc hoặc xã hội.

Nguyên nhân của rối loạn tâm thần là gì?

Đây là một câu hỏi khó trả lời: không chỉ có một nguyên nhân, mà là vô số yếu tố hoặc nguyên nhân có thể gây ra rối loạn tâm thần. Chúng tôi sẽ cố gắng trả lời câu hỏi này bằng cách giải quyết các "bệnh" khác nhau có thể gây ra các triệu chứng loạn thần.

Tâm thần phân liệt

Có sự đóng góp quan trọng của yếu tố di truyền khi xác định nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt, mặc dù phần lớn các cá nhân được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt, theo tiết lộ của một nghiên cứu được thực hiện tại Đại học Heinrich Heine, Düsseldorf, Đức, không có tiền sử gia đình mắc bệnh tâm thần.

• Khuynh hướng bị rối loạn được trao cho một loạt các alen rủi ro, phổ biến và hiếm gặp. Mỗi alen chỉ đóng góp một phần nhỏ trong tổng dân số.
• Biến chứng của việc mang thai và sinh nở với tình trạng thiếu oxy (thiếu oxy) và tuổi mẹ lớn hơn chúng có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt cao hơn. Các tình huống bất lợi khác trong thai kỳ, chẳng hạn như căng thẳng, nhiễm trùng, suy dinh dưỡng, tiểu đường của mẹ và các điều kiện y tế khác, cũng có thể ảnh hưởng đến nó..

Rối loạn tâm thần phân liệt

Nó được định nghĩa là một giai đoạn bệnh tật không bị gián đoạn trong đó có một giai đoạn chính của tâm trạng (hưng cảm hoặc trầm cảm lớn) và ảo tưởng, ảo giác, lời nói vô tổ chức, hành vi rất vô tổ chức hoặc các triệu chứng tiêu cực.

Có thể tăng nguy cơ trình bày rối loạn tâm thần phân liệt ở gia đình cấp một của các đối tượng bị tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn tâm thần phân liệt.

Không có nguyên nhân duy nhất, nhưng vô số yếu tố và yếu tố kích hoạt có thể gây ra rối loạn tâm thần.

Rối loạn tâm thần ngắn

Các yếu tố nguy cơ của rối loạn này được tạo thành từ rối loạn và đặc điểm tính cách có sẵn, chẳng hạn như rối loạn nhân cách schizotypal, rối loạn nhân cách ranh giới hoặc một số đặc điểm, chẳng hạn như nghi ngờ.

Rối loạn tâm thần ngắn thường được kích hoạt bởi một sự kiện căng thẳng, nhưng điều này không có nghĩa là tất cả các sự kiện căng thẳng gây ra một rối loạn tâm thần ngắn.

Rối loạn tâm thần khác

Nói chung, chúng ta có thể nói rằng rối loạn tâm thần sẽ không phát triển ở một cá nhân không có "phiếu bầu" cần thiết cho nó.. Yếu tố rủi ro lớn nhất là nguồn gốc sinh học và những gì đóng vai trò là tác nhân gây bệnh thường là một số tình huống căng thẳng cấp tính trong cuộc sống của người bệnh hoặc tiêu thụ một số chất (thuốc).

• Không phải tất cả các giai đoạn loạn thần được sản xuất bởi sử dụng ma túy, nhưng nó làm tăng nguy cơ mắc phải nó.
• Một số loại thuốc, chẳng hạn như cần sa, có thể kích hoạt một giai đoạn loạn thần và những người bị bệnh đặc biệt nhạy cảm với tác hại của thuốc, đặc biệt là nếu tập này có liên quan đến việc sử dụng chúng. Trên thực tế, có nhiều nghiên cứu hỗ trợ thông tin này, chẳng hạn như nghiên cứu được thực hiện tại Đại học New South Wales, Sydney.
• Mặt khác, rất nhiều nghiên cứu đang được thực hiện trên các nguyên nhân có thể và mặc dù các cơ chế liên quan đến sự xuất hiện và tiến triển của các triệu chứng không được biết chắc chắn, mô hình căng thẳng dễ bị tổn thương đã được chấp nhận nhất trong các cuộc điều tra gần đây nhất..

Theo mô hình này người biểu hiện các triệu chứng loạn thần này dễ bị tổn thương hơn những người khác mắc bệnh, những gì có thể là do khía cạnh sinh học hoặc, đối với một số sự kiện trong cuộc sống của bạn đã cản trở sự phát triển của nó.

Không phải tất cả các giai đoạn loạn thần được sản xuất bởi sử dụng ma túy, nhưng chúng làm tăng nguy cơ mắc phải nó.

Điều trị rối loạn tâm thần

Kế hoạch điều trị rối loạn tâm thần phải là đa ngành, phối hợp và tích hợp, vì thông thường việc can thiệp được thực hiện bởi nhiều chuyên gia. Các khuyến nghị cho một kế hoạch điều trị đầy đủ là như sau:

• Đánh giá và chẩn đoán các triệu chứng.
• Xây dựng kế hoạch điều trị. Sự lựa chọn điều trị là dược lý, nhưng điều này có thể được tăng cường bằng phương pháp điều trị tâm lý, có tác động lớn hơn đến các triệu chứng tiêu cực, chức năng tâm lý xã hội, chức năng nhận thức và cuối cùng là chất lượng cuộc sống của những người mắc bệnh tâm thần..
• Để có được mối quan hệ bác sĩ / nhà tâm lý học - bệnh nhân đầy đủ và sau đó phải tích cực tham gia điều trị.
• Giáo dục về bệnh cho bệnh nhân và thân nhân của họ.
• Can thiệp vào các thay đổi comorid khác.
• Can thiệp vào hoạt động xã hội của bệnh nhân.
• Tích hợp các phương pháp điều trị khác nhau mà bệnh nhân là đối tượng.
• Báo cáo về các phương pháp điều trị được thực hiện.

Điều trị dược lý

Việc sử dụng thuốc luôn là lựa chọn điều trị cho các đối tượng mắc bệnh tâm thần, nhưng điều trị này hiệu quả hơn nếu kết hợp với can thiệp tâm lý. Các loại thuốc được dùng cho những bệnh nhân này là thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần kinh. Anxiolytics và thuốc chống trầm cảm cũng thường được dùng để điều trị các triệu chứng lo lắng và / hoặc trầm cảm.

Phương pháp điều trị tâm lý

Can thiệp gia đình tâm lý

Đó là điều cần thiết để thực hiện một can thiệp trong gia đình để gia đình nhận thức được các triệu chứng để có thể thực hiện kiểm soát đầy đủ các triệu chứng của bệnh nhân. Một số mục tiêu của tâm lý học bao gồm đưa ra lời giải thích thỏa đáng cho chứng rối loạn, giảm gánh nặng gia đình, thúc đẩy khí hậu ấm áp của gia đình, cải thiện giao tiếp, v.v..

Việc sử dụng thuốc luôn là lựa chọn điều trị cho các đối tượng mắc bệnh tâm thần, nhưng phương pháp điều trị này hiệu quả hơn nếu kết hợp với can thiệp tâm lý.

Đào tạo kỹ năng xã hội

Những người bị rối loạn tâm thần, phần lớn, bị thiếu hụt các kỹ năng xã hội có tác động đến sự gia tăng tái phát và triệu chứng, cũng như chức năng xã hội rất kém. Chúng tôi làm việc với những cử chỉ của bệnh nhân này, sự lưu loát bằng lời nói, giọng điệu tốc độ, tư thế, biểu hiện cảm xúc và xã hội và nhận thức, v.v..

Trị liệu tâm lý tích hợp (IPT) của Roder và Brenner (2007)

IPT là một chương trình điều trị hành vi cho bệnh tâm thần phân liệt, nhóm (5 - 7 bệnh nhân) được thực hiện ba lần một tuần và với thời gian tối thiểu là ba tháng. Nó bao gồm 5 mô-đun, bao gồm phục hồi chức năng nhận thức (phân biệt nhận thức, nhận thức xã hội và giao tiếp bằng lời nói) và đào tạo về năng lực xã hội (đào tạo kỹ năng xã hội và giải quyết vấn đề giữa các cá nhân).

Nói tóm lại, như chúng tôi đã nói trước đó, việc điều trị rối loạn tâm thần là về cơ bản dược lý và được hỗ trợ bởi các can thiệp tâm lý để tăng hiệu quả của nó. Theo nghĩa này, điều trị dược lý là rất quan trọng: những gì nó làm là làm giảm triệu chứng của người bị ảnh hưởng và góp phần giữ cho nó được bù đắp. Đó là, nó giúp tạo ra các điều kiện tốt để làm việc với người đó trong trị liệu

Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn nghe thấy giọng nói? Nghe giọng nói, trong văn hóa của chúng tôi, có nghĩa là bị một số loại rối loạn tâm thần nghiêm trọng, một rối loạn tâm thần, thường là tâm thần phân liệt. Đọc thêm "