Hội chứng Munchausen bởi Powers Triệu chứng và nguyên nhân

Thật không may, có rất nhiều trẻ em bị lạm dụng mỗi ngày trong xã hội của chúng ta. Có một số hình thức lạm dụng trẻ em và nhiều phân loại. Nói chung, chúng ta có thể chỉ định các loại lạm dụng sau: thể chất, tâm lý, tình dục và sơ suất.

Năm 2002, một nghiên cứu dịch tễ học đã được thực hiện ở Tây Ban Nha xác nhận sự tồn tại của 11.148 nạn nhân trẻ em bị lạm dụng trong gia đình.. 86,37% trong số những trẻ vị thành niên này bị sơ suất, 35,38% lạm dụng tâm lý, 19,91% lạm dụng thể chất và 3,55% lạm dụng tình dục.

Tuy nhiên, như trong hầu hết các nghiên cứu dịch tễ học, có những dữ liệu "chìm" và chỉ có thể nhìn thấy phần nổi của tảng băng. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về một hình thức lạm dụng trẻ em rất khó chẩn đoán, chúng tôi thậm chí có thể gọi nó là "lạm dụng trẻ em ẩn": Hội chứng Munchausen bởi Quyền hạn.

• Bài viết liên quan: "Hội chứng Münchhausen: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị"

Hội chứng Munchausen của Powers là gì?

Hội chứng Munchausen by Powers (SMP), hoặc theo Rối loạn yếu tố DSM-5 áp dụng cho người khác, tạo thành một dạng ngược đãi trẻ em có nguy cơ cao, khó chẩn đoán, vì nó thường không được chú ý trong một thời gian dài, thậm chí nhiều năm. Đây là một hội chứng đã tăng tỷ lệ mắc bệnh do kiến ​​thức lớn hơn về nhận thức tương tự và chuyên nghiệp.

Theo DSM-5, là một rối loạn được đặc trưng bởi sự giả mạo các dấu hiệu hoặc các triệu chứng thể chất hoặc tâm lý, hoặc gây ra thương tích hoặc bệnh tật, trong một trường hợp khác, liên quan đến một sự lừa dối. Đó là một rối loạn tâm thần điển hình nó được đánh giá cao ở những người trưởng thành chăm sóc những người phụ thuộc khác vào họ (thường không phòng thủ, có logic của nó). Thường thì nạn nhân của rối loạn này là trẻ vị thành niên, và nó được coi là một hình thức ngược đãi trẻ em.

Cha mẹ của đứa trẻ (nói chung, theo các nghiên cứu dịch tễ học về chủ đề này, người mẹ) mô phỏng sự tồn tại của bệnh hoặc gây ra các triệu chứng ở trẻ vị thành niên với mục tiêu nhận được hỗ trợ y tế, một số trong số họ có rủi ro và chi phí cao. Dường như một trong những mục tiêu của cha mẹ là đánh lừa con mình trước những người khác là một người ốm yếu, dễ bị tổn thương, rối loạn chức năng và / hoặc gặp rắc rối.

Các chuyên gia trong nghiên cứu về rối loạn này cho rằng cha mẹ tiếp tục với sự lừa dối ngay cả khi không nhận được bất kỳ lợi ích hay phần thưởng nào. Hậu quả nghiêm trọng nhất của hội chứng này là các biến chứng nghiêm trọng về thể chất và tâm lý cho đứa trẻ và cuối cùng là cái chết của anh ta.

• Có thể bạn quan tâm: "Nhầm lẫn: định nghĩa, nguyên nhân và triệu chứng thường xuyên"

Triệu chứng và dấu hiệu

Các triệu chứng hoặc dấu hiệu thường không mạch lạc, thường không giải thích được và chống lại bất kỳ điều trị, kể từ khi cha mẹ thực hiện chúng một cách có chủ ý và trên cơ sở định kỳ. Một số ví dụ là:

• Những sự cố đáng ngờ lặp đi lặp lại đe dọa đến tính mạng của đứa trẻ hoặc nạn nhân.
• Ngộ độc và ngưng thở.
• Chảy máu hoặc chảy máu.
• Nhiễm trùng khác nhau được tạo ra bởi đa dạng và đôi khi, các sinh vật không phổ biến.
• Lịch sử y tế với ít sự gắn kết và logic: các nạn nhân thường dành nhiều thời gian trong bệnh viện với các chẩn đoán đa dạng, mâu thuẫn và lan tỏa, các nguyên nhân hầu như không bao giờ rõ ràng.
• Người chăm sóc đưa nạn nhân rất thường xuyên đến bác sĩ hoặc một số bác sĩ, cho đến khi anh ta cảm thấy đủ hài lòng và chú ý.
• Không có nhân chứng trong gia đình đã nhìn thấy các triệu chứng khác nhau mà người mẹ đề cập đến, vì chúng chỉ xảy ra trong sự hiện diện của cô ấy.
• Các triệu chứng mà trẻ vị thành niên thường biến mất trong bệnh viện, tuy nhiên, chúng sinh sản một lần nữa tại nhà của trẻ vị thành niên, đặc biệt là khi được chăm sóc bởi một trong những bố mẹ.
• Các dấu hiệu hoặc triệu chứng xảy ra một cách hấp dẫn khi có người chăm sóc.
• Gia đình có tiền sử đột tử ở trẻ sơ sinh hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác ở trẻ.
• Người chăm sóc có thể đã được nhìn thấy thực hiện một số hành vi đáng ngờ có thể ngụ ý làm xấu đi nạn nhân.

Như chúng tôi đã nhận xét trước đây, chẩn đoán hội chứng này là một thách thức đối với bác sĩ lâm sàng: rất khó phát hiện khi người mẹ có xu hướng đến các bệnh viện khác nhau, vì đối với các chuyên gia y tế, các sự kiện quan sát được sẽ bị cô lập. Mặc dù các bác sĩ nhi khoa được đào tạo để đánh giá độ tin cậy của một số câu chuyện nhất định, nhưng họ không có xu hướng đặt ra như một giả thuyết ban đầu rằng đây là một lời nói dối phức tạp.

Lịch sử hội chứng Munchausen của Powers

SPM là một biến thể của Hội chứng Munchausen, thuật ngữ được giới thiệu lần đầu tiên vào năm 1977 bởi bác sĩ nhi khoa người Anh Roy Meadow. Chuyên gia này mô tả tại thời điểm đó, những bệnh nhân mắc hội chứng này là những người có tiền sử lâm sàng kỳ lạ, kỳ lạ, với những phát minh và dối trá, với mục đích được chăm sóc y tế.

Điều thú vị là trong cùng năm đó, hai tác giả Burman và Stevens đã mô tả một trường hợp người mẹ mắc phải Hội chứng Munchausen (nay là Rối loạn thực tế) đang phải di dời con trong hai đứa con nhỏ của mình.. Họ gọi hiện tượng này là "Hội chứng Polle", đồng nghĩa trong ngày của Hội chứng Munchausen của Powers.

• Bài viết liên quan: "Rối loạn nghiêm trọng: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị"

Nguyên nhân và động lực

Nguyên nhân của Hội chứng Munchausen bằng proxy vẫn chưa được biết. Các nghiên cứu về chủ đề đã phỏng vấn thủ phạm cho thấy rằng họ bị lạm dụng trong thời thơ ấu, hoặc bị rối loạn thực tế.

Nguyên nhân không được biết, nhưng tiến bộ đã được thực hiện trong nghiên cứu các động lực của cha mẹ liên quan. Ở nơi đầu tiên, người mắc hội chứng này không hành động để có được lợi ích vật chất hoặc kinh tế. Nghịch lý thay, họ có thể đầu tư số tiền lớn, công sức và sự hy sinh của mình vào việc "chăm sóc" nạn nhân, mặc dù họ đang gây ra thiệt hại lớn.

Nói tóm lại, động lực của họ nằm ở một nhu cầu quá mức cho sự chú ý, chăm sóc, từ bi, thương hại và / hoặc công nhận bởi nhân viên y tế và những người khác vì sự cống hiến tuyệt vời của họ cho nạn nhân. Ngoài ra, dường như có một mối quan hệ của bệnh lý xung quanh bệnh lý đối với nạn nhân (sự chăm sóc so với sự từ chối ẩn có thể).

Điều trị

Nên làm gì trong những tình huống này? Làm thế nào các chuyên gia phát hiện một trường hợp như thế này tiến hành? Người cha hoặc người mẹ mắc hội chứng này có thể tiếp tục chăm sóc con mình không??

Không có một cách thích hợp để hành động, và ít hơn khi có thể có sự phán xét của vấn đề. Cuối cùng, ai có thể nhận được thiệt hại tài sản thế chấp nhiều nhất là ít nhất (Bạn cũng phải đánh giá những đứa trẻ khác của gia đình, nếu chúng tồn tại).

Trong những trường hợp này, điều quan trọng nhất sẽ luôn là lợi ích tốt nhất của trẻ. Các bác sĩ lâm sàng phải đảm bảo tính chính xác của chẩn đoán và bảo vệ trẻ vị thành niên trong những trường hợp nghiêm trọng nhất (ví dụ như tách biệt gia đình), bằng cách liên hệ với các dịch vụ xã hội. Điều rất quan trọng là hợp tác với các chuyên gia khác và thực hiện một can thiệp đa ngành.

Việc thú tội về phía hung thủ không thường xuyên. Đó là lý do tại sao việc điều trị thường phức tạp do những khó khăn của người cha trong việc nhận ra vấn đề của mình và cố gắng đưa ra lời giải thích mạch lạc. Nhất thiết, người cha bị Hội chứng Munchausen của Powers nên cam kết trị liệu tâm lý, trị liệu gia đình và / hoặc uống thuốc hướng thần..