Hội chứng ruột kích thích điều trị tâm lý

các hội chứng ruột kích thích Nó là một Đường tiêu hóa thông thường của khóa học mãn tính và tái phát, đặc trưng bởi đau bụng điều đó được làm dịu đi bởi đại tiện hoặc liên quan đến những thay đổi trong nhu động ruột, trình bày những thay đổi trong vấn đề này.

Trong bài viết này của PsychologyOnline, chúng tôi sẽ nói chi tiết về căn bệnh này, triệu chứng của nó là gì, chẩn đoán và điều trị tâm lý của nó.

Bạn cũng có thể quan tâm: Hội chứng Diogenes: nguyên nhân, triệu chứng và chỉ số điều trị tâm lý

1. Triệu chứng của hội chứng ruột kích thích
2. Làm thế nào là hội chứng ruột kích thích được chẩn đoán?
3. Điều trị hội chứng ruột kích thích
4. Thực phẩm và hoạt động thể chất trong trường hợp ruột kích thích
5. Điều trị tâm lý của hội chứng ruột kích thích
6. Tài liệu tham khảo

Triệu chứng của hội chứng ruột kích thích

Mặc dù theo truyền thống để thiết lập chẩn đoán ruột kích thích là cần thiết cho bệnh nhân bị tiêu chảy, táo bón hoặc kết hợp cả hai, hiện tại nhiều chuyên gia chẩn đoán nó mà không cần hình ảnh lâm sàng này. Ví dụ, nó có thể được coi là tiêu hóa chậm, sưng hoặc đầy hơi họ có thể là do căn bệnh này; thay vì coi chúng là các vấn đề tiêu hóa độc lập và biệt lập (sưng, đau bụng, v.v ...). Tiêu chí tuân theo để chẩn đoán nó theo cách này hay cách khác phụ thuộc vào phân tích mà mỗi trường hợp có thể đưa ra.

Sẽ thuận tiện khi nói rằng hội chứng ruột kích thích không được coi là nghiêm trọng, mặc dù tùy thuộc vào các triệu chứng của nó, nó có thể ít nhiều bị vô hiệu hóa. Liên quan đến điều này có thể nói rằng có những trường hợp nghiêm trọng hơn, trong đó bệnh nhân không thể làm một công việc bình thường và đời sống xã hội; đối với các trường hợp khá nhẹ, trong đó sự khó chịu ít nhiều liên tục nhưng cho phép một cuộc sống bình thường ngay cả với sự khó chịu mà những bất tiện này đôi khi có thể gây ra cho bệnh nhân.

Xem xét rằng rối loạn này ảnh hưởng đến hơn 20% dân số tại một số thời điểm trong cuộc đời của anh ấy (không tính đến các trường hợp không đến phòng mạch của bác sĩ), sự khác biệt này được hiểu rõ hơn ở mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Các trường hợp có triệu chứng nhẹ là phổ biến trong dân số. Triệu chứng có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, mặc dù thường xuyên hơn ở những bệnh nhân từ 20-30 tuổi và nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Về bản chất mãn tính của nó, có rất nhiều trường hợp bệnh nhân mắc IBS chúng không có triệu chứng trong thời gian dài, Mặc dù sự cải thiện hoặc chữa lành tương đối của hội chứng này có liên quan đến sự cải thiện chung của một số thói quen của bệnh nhân (cải thiện chế độ ăn uống, giảm căng thẳng, hoạt động thể chất thường xuyên, bổ sung dinh dưỡng và vitamin, v.v.).

Làm thế nào là hội chứng ruột kích thích được chẩn đoán?

Để xác định bệnh lý này, nó phải được phân biệt với các loại rối loạn tiêu hóa khác. Mặc dù IBS dường như thể hiện sự đa dạng lớn về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị, tất cả các trường hợp đều có điểm chung: xét nghiệm vật lý và phân tích lâm sàng trình bày một kết quả âm tính, không tìm thấy nguyên nhân hữu cơ hoặc vật lý nào để giải thích sự khó chịu, tuy nhiên ruột "không hoạt động tốt". Thực tế này phân biệt nó với các bệnh đường tiêu hóa khác như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng (trong đó viêm ruột xảy ra).

Điều này không có nghĩa là các triệu chứng là hư cấu hoặc tưởng tượng, nhưng điều đó không thể liên quan đến xét nghiệm y tế Điều đó hỗ trợ nó, nhưng các triệu chứng xuất hiện ở bệnh nhân và chúng là có thật. Tại thời điểm này có vẻ thích hợp để chỉ ra rằng những bệnh nhân này nên được phân biệt với những bệnh nhân có biểu hiện hypochondria, rối loạn somatoform, v.v..

các chẩn đoán ruột kích thích, Như chúng tôi đã chỉ ra, nó liên quan đến nhiều vấn đề khác nhau, và do đó tất cả chúng phải được tính đến để xác định nguyên nhân và cách điều trị có thể.

Nếu một bệnh nhân có biểu hiện khó chịu về loại tiêu hóa, sẽ đi khám và tư vấn sẽ giải thích những triệu chứng và đôi khi nó sẽ cung cấp manh mối hoặc giải thích trực tiếp về lý do tại sao bạn nghĩ rằng những điều này đang xảy ra. Bác sĩ sẽ kích hoạt giao thức thích hợp để biết đó là IBS hay nếu đó là một loại bệnh lý khác biểu hiện các triệu chứng tương tự hoặc giống hệt với IBS..

Đối với điều này, bệnh nhân sẽ được thông báo rằng thực hiện một loạt các bài kiểm tra để loại trừ các loại bệnh lý khác (xét nghiệm máu, xét nghiệm phát hiện không dung nạp thực phẩm, chụp x-quang, v.v ...). Tất cả các xét nghiệm này sẽ được thiết kế để biết nếu khiếu nại tiêu hóa là triệu chứng của bất thường về giải phẫu, điều hòa hệ vi khuẩn đường ruột, thiếu hụt vitamin, không dung nạp thực phẩm, vv Nếu vậy, bệnh nhân sẽ tìm thấy một sự cải thiện rõ rệt trong điều trị được chỉ định cho các rối loạn khác nhau.

Nếu bệnh nhân âm tính trong tất cả các xét nghiệm này, không có sự khác biệt về thể chất và sinh hóa với các đối tượng bình thường có thể giải thích sự khó chịu, thì có thể chẩn đoán IBS. Ngoài ra còn có thuật ngữ khó tiêu chức năng, trong đó khó chịu tiêu hóa biểu hiện các triệu chứng tiêu hóa cao (buồn nôn, ợ nóng, trào ngược, vv). Sự khác biệt của SII là dường như nhiều hơn liên quan đến khó chịu chức năng tiêu hóa của loại thấp (đầy hơi, táo bón, tiêu chảy, sưng, v.v.).

Thật thuận tiện để phân biệt vì nó cho rằng chẩn đoán chính xác và chính xác hơn, vì sự khác biệt này có thể hữu ích cho một số điểm liên quan đến tìm kiếm nguyên nhân và điều trị. Tuy nhiên, nhiều tác giả bao gồm tất cả các triệu chứng (cao và thấp), dưới nhãn SII.

Điều trị hội chứng ruột kích thích

Sau khi chẩn đoán được thiết lập, bác sĩ nên cố gắng tiếp cận trường hợp trong đó những điểm có vấn đề nhất có thể gây ra rối loạn có thể được đánh giá và điều trị chính xác..

Vì không có nguyên nhân rõ ràng để giải thích rối loạn này, bác sĩ có thể chỉ cho bệnh nhân một số cách hành động để điều trị tình trạng này và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Nó không phải là về việc thử các kỹ thuật và phương pháp điều trị trên bệnh nhân mà không có ý nghĩa, nhưng để đi tìm một số biện pháp khắc phục hoặc áp dụng thói quen điều đó có thể cải thiện đáng kể tiên lượng của rối loạn này.

Các cách tiếp cận có thể rất khác nhau, nhưng theo truyền thống, các khía cạnh như chế độ ăn uống, quản lý thuốc điều chỉnh sự vận động của đại tràng và phương pháp điều trị tâm thần và tâm lý cải thiện các khía cạnh liên quan đến căng thẳng, lo lắng hoặc các khía cạnh cảm xúc khác ảnh hưởng tiêu cực đến tiến trình của bệnh.

Với tham chiếu đến điểm cuối cùng này, nó đã được chỉ ra rằng trong hầu hết các trường hợp, yếu tố tâm lý ảnh hưởng; đã gây ra rối loạn hoặc vấn đề chức năng này một trong những chủ đề thảo luận nhiều nhất trong tâm lý học sức khỏe.

Rằng một người chọn cách điều trị không có nghĩa là người khác bị loại bỏ, hơn nữa, trong trường hợp rối loạn này, sự bảo đảm thành công lớn nhất dường như nằm trong một nhiều cách tiếp cận, thử nhiều yếu tố.

Một bệnh nhân có thể dùng thuốc co thắt, tránh đường sữa và thực hiện các kỹ thuật thư giãn, ví dụ; vâng, đây là cách điều trị mà trong trường hợp của bạn hiệu quả hơn. Đó là về việc thường xuyên chăm sóc chế độ ăn uống của bạn, hãy thư giãn, nhưng nếu có khủng hoảng; để có thể dùng một số loại thuốc giúp phục hồi sự bình thường. Một tỷ lệ lớn bệnh nhân báo cáo rằng sự khó chịu của họ không xảy ra liên tục và họ chỉ phải chịu đựng một cách rời rạc từ vấn đề này. Sự khó chịu liên tục thường liên quan nhiều hơn bởi dự đoán các triệu chứng, hơn là sự đau khổ của chính họ.

Do đó, trong việc giải quyết vụ án, bệnh nhân phải được biết về thực tế rằng chăm sóc từng ngày mà không sửa đổi thói quen của họ, có thể sống một cuộc sống bình thường và trong trường hợp khủng hoảng, bạn có thể dùng các loại thuốc có thể chấm dứt hoặc ít nhất là làm cho nó dễ chịu hơn. Để làm cho anh ta thấy rằng các cuộc khủng hoảng đã qua và việc dự đoán các triệu chứng chỉ gây ra sự trầm trọng đáng kể của rối loạn.

Cuối cùng, nói rằng cho bệnh nhân kiểm soát sự lo lắng của bạn (một trong những trục cơ bản của điều trị), có thể kết hợp điều trị tâm lý và tâm lý, không tương thích miễn là bạn biết cách sử dụng lẫn nhau và cho mục đích gì.

Về thuốc Trong tình trạng này, các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất là những thuốc điều chỉnh sự vận động của đại tràng (spasmolytic, antidiarrheal.), Các loại thuốc được sử dụng để sơ tán đại tràng (thuốc nhuận tràng, thụt.), Những loại thuốc nhằm sửa chữa hệ vi khuẩn đường ruột (men vi sinh ...) simethicon, cleboprida), phức hợp vitamin, men tiêu hóa, v.v..

Là một loại thuốc tâm thần, chúng thường được sử dụng Thuốc giải lo âu và thuốc chống trầm cảm. Hiệu quả rất có lợi của cả hai đã được tìm thấy, vì nếu nhóm đầu tiên quản lý để thư giãn cá nhân; thứ hai có thể kích thích nó về mặt tâm lý và tiết ra nhiều serotonin (chất dẫn truyền thần kinh được tìm thấy trong đại tràng và có thể bị ảnh hưởng bởi quy định của IBS).

Thực phẩm và hoạt động thể chất trong trường hợp ruột kích thích

Đối với thực phẩm, thường nên viết nhật ký để xem thực phẩm nào có xu hướng kích hoạt các triệu chứng. Một số thực phẩm thường được coi là chất kích thích rõ ràng của ruột kết, chẳng hạn như thực phẩm chiên, bánh ngọt công nghiệp, sô cô la, các sản phẩm từ sữa, caffeine, soda, v.v..

Hiện tại, một mối tương quan cao giữa nhất định không dung nạp với đường sữa và gluten trong trường hợp được coi là SII. Ngoài ra, không chỉ hiện tượng này được quan sát thấy ở những người không phát hiện được sự không dung nạp này thông qua các xét nghiệm (sinh thiết phân tích, tá tràng, v.v.); nhưng có vẻ rất phổ biến rằng những thực phẩm này không cảm thấy tốt ngay cả khi chúng không được chẩn đoán không dung nạp.

Không chỉ các thực phẩm được đưa vào tài khoản, mà còn áp dụng một số thói quen mà không làm phiền người khác ít có lợi. Trong số họ sẽ ăn chậm, nhai kỹ, không ăn đứng, không uống nhiều chất lỏng trong khi ăn, tránh nói chuyện trong khi ăn, không đi ngủ ngay sau khi ăn, tránh các bữa ăn nhiều (đặc biệt là bữa tối), làm nhiều bữa trong ngày, v.v..

các hoạt động thể dục thể thao Chúng cũng được chứng minh là rất có lợi trong điều trị hội chứng ruột kích thích, đặc biệt là bơi và đi bộ 1 hoặc 2 giờ mỗi ngày.

Điều trị tâm lý của hội chứng ruột kích thích

Cuối cùng, chúng tôi sẽ cố gắng giải thích những gì hiện đang dựa trên điều trị tâm lý của ruột kích thích, xem khả năng điều trị tồn tại và kỳ vọng thành công của họ là gì. Người ta nhớ lại rằng điều trị tâm lý sẽ thành công hơn với việc áp dụng các thói quen khác, nhưng sự thật là đây là cách điều trị phổ biến và rộng rãi nhất cho bất kỳ loại IBS nào..

Có những lựa chọn thay thế khác để điều trị IBS, nhưng chúng không được xác nhận đầy đủ, mặc dù ở một số bệnh nhân, kết quả dương tính đã được quan sát. Trong một số trường hợp, chúng đề cập đến thực phẩm, làm thế nào việc áp dụng một số loại chế độ ăn kiêng; hoặc các kỹ thuật trong đó phần còn lại của bụi bẩn có thể được lưu trữ trong ruột kết được làm sạch hoặc loại bỏ.

uống thuốc kháng sinh nhất định, kết hợp với lượng của chế phẩm sinh học, để cân bằng một hệ thực vật đường ruột bị hư hỏng, được quan sát thấy ở nhiều bệnh nhân IBS, hoặc ví dụ việc áp dụng các thủ tục tâm lý như phản hồi sinh học cho cá nhân biết cũng có thể điều tra điều chỉnh bản thân đại tràng nhu động. Như chúng ta đã nói, những kỹ thuật đang được nghiên cứu và có hiệu quả trong dân số nên tiếp tục chứng minh.

Đại tràng kích thích: ý nghĩa cảm xúc

Nó đã được chứng minh rằng có yếu tố tâm lý ảnh hưởng đến trạng thái thể chất. Dữ liệu cho thấy ảnh hưởng này là hai chiều, nghĩa là giống như cách một căn bệnh thực thể gây ra một số trạng thái tâm lý nhất định; Một số đặc điểm tâm lý của con người có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm một số bệnh vật lý.

Cần phân biệt, liên quan đến thực tế này, rằng có những người dường như dễ mắc bệnh (họ có nhiều trạng thái cảm xúc tiêu cực có thể dẫn đến sự xuất hiện của bệnh tật) và những người mắc bệnh khuynh hướng đau khổ, có xu hướng trình bày các khiếu nại về sức khỏe mà không thể dựa vào các triệu chứng khách quan (hồ sơ này có xu hướng trùng với các khiếu nại hypochondriacal nhất định).

do đó nó là vô cùng hữu ích và tích cực ủng hộ nhất định bang thái độ và hành vi mà ủng hộ vật lý chức năng / đúng tinh thần của cá nhân và đóng góp vào việc duy trì tình trạng "homeostasis".

Dân số bị đại tràng cáu kỉnh phải chịu đựng nhiều hơn triệu chứng lo âu và trầm cảm so với dân số nói chung và những bệnh nhân khác mắc bệnh tiêu hóa hữu cơ. Trong phần lớn các trường hợp đại tràng kích thích, dây thần kinh, lo lắng hoặc suy nghĩ ám ảnh được xác định là nguyên nhân rõ ràng của các triệu chứng của bệnh. Mặc dù hồ sơ cụ thể chưa được tìm thấy cho những bệnh nhân này, nhưng họ cũng có xu hướng đạt điểm cao trên thang điểm như hysteria, loạn thần kinh hoặc hypochondriocation. Ngoài ra, một hành vi học được của bệnh mãn tính đặc trưng bởi các tài liệu tham khảo liên tục về bệnh và thăm khám y tế quá mức cũng đã được tìm thấy..

Điều chưa biết trong nhiều trường hợp là ý nghĩa của mối quan hệ này, nghĩa là; nếu các triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng xuất hiện gây ra sự khởi đầu của bệnh hoặc nếu chúng xuất hiện như là hậu quả trực tiếp của nó. Điều nên làm là tránh những đánh giá trước đây của bệnh nhân có thể gây ra sự thiên vị tiêu cực ở các chuyên gia y tế, với định kiến ​​hậu quả cho việc điều trị của họ.

Ngoài ra, một chỉ số cao hơn về sự lo lắng liên quan đến bệnh nhân mắc bệnh lý tiêu hóa hữu cơ là do chính xác này, và cũng do thiếu ý thức kiểm soát và thiếu thông tin của bệnh nhân về các triệu chứng của họ.

Có rất ít kiểm soát và nhân rộng trên điều trị tâm lý của nghiên cứu hội chứng ruột kích thích, mặc dù có một số được chỉ định là phương pháp điều trị hiệu quả có thể rõ ràng. Một số trong số đó là thôi miên, liệu pháp hành vi đa thành phần cho IBS, thư giãn cơ bắp tiến bộ, tiếp xúc, gây tê có hệ thống quản lý hoặc ngẫu nhiên.

Dường như liệu pháp nhận thức hành vi cho IBS, hướng đến việc đối phó với các tình huống, đã được chứng minh là có hiệu quả đối với những bệnh nhân này vì nó bao gồm nhiều nguồn lực và kỹ thuật để xử lý các tình huống, coi nó là rất đầy đủ.

các thư giãn cơ bắp tiến bộ đã cho thấy kết quả tuyệt vời trong việc quản lý lo lắng nếu thực hành thường xuyên, và do đó với kết quả xuất sắc ở những bệnh nhân với IBS chủ yếu lo lắng và trước thời. Nó là cơ bản stress thư giãn của các bộ phận cơ thể khác nhau; nó được dự định rằng sự căng thẳng của các cơ bắp và sau đó thư giãn đó, cơ quan này nhận thức được sự khác biệt của cảm giác, do đó đạt được tổng thể hạnh phúc đồng thời giảm stress và căng thẳng.

Triển lãm nó là một kỹ thuật rất hợp lệ và chứng minh hiệu quả của các rối loạn khác nhau, như nó xảy ra với việc điều trị IBS. Về cơ bản, đây là sự tuyệt chủng của phản ứng căng thẳng và lo lắng và các triệu chứng tiêu hóa đối với các tình huống cụ thể và có thể xác định được mà bệnh nhân mắc IBS đã xác định (các cuộc tụ họp xã hội, các chuyến đi dài, các địa điểm im lặng, v.v.).

các quản lý dự phòng Nó được sử dụng để giảm tăng cường xã hội để biểu hiện các triệu chứng và đề xuất các hoạt động không phù hợp với họ; tức là các khiếu nại về bệnh tật của họ được đáp ứng và nghe, nhưng không quá củng cố .Đây là bệnh nhân không còn chỉ tập trung vào tài khoản của các triệu chứng của họ khi chúng chiếm quá nhiều thời gian trong tiết mục hành vi của họ, liên quan đến khác các hoạt động thích nghi hơn.

các điều trị hội chứng ruột kích thích tiếp tục học tập liên tục từ các cách tiếp cận khác nhau, và sự thay đổi tích cực chính dường như là sự gia tăng thông tin cho bệnh nhân và giảm định kiến ​​và nhãn tiêu cực truyền thống liên quan đến những bệnh nhân này.

Rối loạn này nó có thể được điều trị và kiểm soát ở mức độ triệu chứng Làm thế nào chúng ta đã tiếp xúc, nếu tất cả các yếu tố liên quan được tính đến, để bệnh nhân biết rõ hơn những gì xảy ra với mình và quan trọng nhất là làm thế nào để tiếp cận nó.

Trong điều kiện này, với nhiều bằng chứng hơn so với những người khác nếu nó phù hợp, hiểu và cung cấp thông tin cho bệnh nhân về phía các chuyên gia, nó có thể giả sử sự thay đổi của sự đau khổ từ một rối loạn mãn tính và gây phiền nhiễu, đến sự thuyên giảm thực tế các triệu chứng nếu tất cả các nguồn lực cần thiết được thực hiện. Sự vắng mặt của kiểm soát triệu chứng có thể được thay đổi bằng cách chấp nhận và quản lý chúng.

Do đó, và trong kết luận, tài sản của các chuyên gia khác nhau và tùy thuộc vai trò riêng, có thể chuyển đổi một căn bệnh mà trong một số trường hợp được đánh giá cao việc vô hiệu hóa, trong vấn đề tiêu hóa xuất hiện với tần suất bình đẳng về dân số "bình thường" coi.

Tài liệu tham khảo

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Hội chứng ruột kích thích: điều trị tâm lý, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.