Kỹ thuật tâm lý trị liệu Gestalt
Phương pháp tiếp cận Gestalt (EG) là một loại phương pháp tổng thể. Các đối tượng nhận thức, đặc biệt là các sinh vật sống, như một toàn thể, không chỉ đơn giản là các bộ phận. Trong Tâm lý trị liệu Gestalt, người ta nói rằng "toàn bộ nhiều hơn tổng của các bộ phận". Mọi thứ tồn tại và có được một ý nghĩa trong một bối cảnh cụ thể, do đó theo cách tiếp cận này, không có gì tồn tại hoặc bị cô lập. Trong bài viết này của PsychologyOnline, chúng tôi sẽ giải thích các kỹ thuật của tâm lý trị liệu Gestalt, cũng như tầm quan trọng của giấc mơ và cơ chế phòng vệ trong loại tâm lý trị liệu này.
Bạn cũng có thể quan tâm: Chỉ số tâm lý EMDR cho chỉ số rối loạn nhân cách hoang tưởng- Những giấc mơ trong liệu pháp Gestalt
- Tự ngắt hoặc cơ chế phòng vệ trong trị liệu Gestalt
- Ba loại kỹ thuật tâm lý trị liệu Gestalt
- Phản xạ cuối cùng
Những giấc mơ trong liệu pháp Gestalt
Trong Phương pháp tiếp cận Gestalt Những giấc mơ được xem là dự đoán về tính cách của người mơ, của lĩnh vực kinh nghiệm của mình; chúng là một phần của trải nghiệm của anh ta bị xa lánh hoặc không bị đồng hóa và điều đó thể hiện trong những hình ảnh trong mơ như những thông điệp hiện sinh. Tất cả các yếu tố của giấc mơ, cho dù chúng đại diện cho người khác, những ý tưởng không phải của riêng chúng hoặc những nơi chúng ta không biết, đều được liên kết với kinh nghiệm của chúng ta; chúng phải được coi là một cái gì đó của riêng chúng ta, như những biểu hiện của chúng ta, thuộc về chúng ta, nhưng tách rời khỏi chúng ta.
Phù hợp với nguyên tắc và quy tắc của Gestalt, Công việc mơ ước phải được thực hiện mọi lúc, chuyển trách nhiệm về việc cắt bỏ ý nghĩa của nó cho chính người mơ, không giả sử nhà trị liệu bằng cách thể hiện với những diễn giải và bình luận "xuất sắc" là vô ích. Về nguyên tắc, nó nên được chấp nhận như một tiên đề mà chỉ người mơ ước là người duy nhất được ủy quyền biết, chính giấc mơ của họ có ý nghĩa gì. Bất kỳ giải thích nào khác từ bên ngoài, theo phong cách Freud, làm suy yếu sự tôn trọng mà khách hàng xứng đáng và giúp anh ta ít.
Ước mơ, giống như tất cả kinh nghiệm, phải được trải nghiệm thay vì giải thích. Ước mơ trong chính nó là một quá trình thụ động; những giấc mơ "xảy ra với chúng ta" và do đó chúng vẫn tách biệt với chúng ta, như một thứ gì đó xa lạ, mà không biết chúng muốn nói gì với chúng ta và không sử dụng năng lượng của chúng. Theo bản chất của họ, giấc mơ là tránh tiếp xúc với những gì xảy ra với chúng ta; họ bị kìm nén, những trải nghiệm "vô thức", vì những lý do khác nhau không cấu thành chính họ như những con số trong khi chúng ta còn thức. Khi trải nghiệm giấc mơ, sử dụng các kỹ thuật Gestalt khác nhau, vai trò thụ động mà chúng chơi thay đổi và chúng trở thành thứ "chúng tôi làm", có thể đảm nhận trách nhiệm của chúng tôi đối với chúng.
Với công việc mơ ước ở Gestalt Ít nhất hai mục tiêu được theo đuổi: 1) Tạo điều kiện cho khách hàng xác định đâu là thông điệp tồn tại dẫn đến giấc mơ của anh ta và 2) Kết hợp lại trải nghiệm xa lánh này với tính cách của anh ta.
Các kỹ thuật được sử dụng giống như những kỹ thuật thường được sử dụng trong Liệu pháp nhóm hoặc cá nhân: mang giấc mơ đến hiện tại và đến đây; thuật lại nó ở ngôi thứ nhất (nên bắt đầu câu chuyện bằng cụm từ "đây là sự tồn tại của tôi" hoặc "đây là cuộc sống của tôi" để tạo điều kiện nhận dạng với những gì được thuật lại), ban đầu như nó đã xảy ra, và sau đó, trong một giây Câu chuyện, tập trung vào các yếu tố khác nhau xuất hiện. Chủ đề phải "là" mọi thứ xuất hiện trong giấc mơ của anh. Nếu bạn mơ thấy một vùng biển xù xì, bởi vì nó phải là chính biển, sự kích động của nó, con cá chứa nó, tảo, cát, bầu trời bao phủ nó, những đám mây ..., cảm thấy như chúng, đại diện cho chúng, theo cách mà thực hiện chúng - như trong một psychodrama cá nhân nơi khách hàng đại diện cho tất cả các vai trò, bao gồm cả người thủ thư - có thể truy cập thông điệp của họ, hiểu họ, xem cách họ liên kết với cuộc sống của họ và kết hợp chúng vào bản thân. Nhà trị liệu giới hạn bản thân, trước tiên, để chứa các xung động diễn giải của mình và lắng nghe cẩn thận những gì được nói và sau đó, hướng dẫn khách hàng qua giấc mơ, khiến anh ta dừng lại ở những phần mà theo kinh nghiệm của anh ta có thể là quan trọng, vì vậy Tôi đã sống chúng; trong Gestalten không kết luận phát sinh trong câu chuyện; trong những gì bạn trải nghiệm và, trên tất cả, trong những gì bạn tránh trải nghiệm (tôi gọi sự chú ý ở đây đến những thái cực ẩn giấu: để làm việc ngược lại với những gì được trình bày trong câu chuyện giấc mơ, ví dụ, nếu trong giấc mơ, mọi thứ là một đồng cỏ xanh và mùa xuân có thể được thực hiện rằng đối tượng được đặt trong một sa mạc trong sa mạc vô trùng và ở giữa một cơn bão cát, vì vậy những điều o-sùng sẽ phát sinh mà phải thận trọng tránh và những người đối nghịch sẽ được trải nghiệm).
Lúc nào bạn cũng nên hỏi: ¿Bạn cảm thấy thế nào? ¿Bạn nhận ra điều gì? ¿Điều đó nhắc nhở bạn điều gì?? ¿Làm thế nào điều này hoặc điều đó được liên kết với cuộc sống của bạn? ¿Bạn đang tránh cái gì?? ¿Bây giờ bạn là ai? ¿Bạn đang ở đâu ?, V.v., theo cách mà chúng tôi tạo điều kiện cho nhận thức về chủ đề.
Cuối cùng, nếu chúng ta đã làm tốt công việc, mà không xen vào những kỳ vọng và mong muốn của chính mình để khám phá "những vấn đề lớn" để cảm thấy tốt, trong quá trình, "không đẩy sông" bằng cách buộc mọi thứ, rất có khả năng khách hàng sẽ nhận ra rằng một cái gì đó mang tính xây dựng cho anh ấy và chúng tôi tạo điều kiện cho sự phát triển của anh ấy.
Chúng ta không được tuyệt vọng nếu chúng ta không đạt được một "cái nhìn sâu sắc" tuyệt vời; Điều quan trọng là đối tượng đã tái hợp, ở một mức độ nào đó, giấc mơ của anh ta - hay hơn, trải nghiệm chứa đựng giấc mơ của anh ta - với con người anh ta; Anh ấy đã lấy lại năng lượng của mình. Điều đó, bản thân nó là trị liệu và rất có giá trị.
Tự ngắt hoặc cơ chế phòng vệ trong trị liệu Gestalt
Như trong trường hợp của những giấc mơ, trước cái gọi là "cơ chế phòng thủ"Cách tiếp cận của Gestalt với một tư thế rất đặc biệt và sáng tạo, nếu chúng ta nhớ chính xác, Fritz Perls có mối liên hệ chặt chẽ với phong trào phân tâm học ở Đức, đã được phân tích và đào tạo về tâm lý trị liệu phân tích với những người theo thuyết Freud chính của thời đại (Karen Horney, Helen Deuscht , Wilhelm Reich, v.v.), thậm chí đã gặp chính Freud, trong một cuộc họp ngắn khá bực bội (và thậm chí là đau thương) đối với Fritz cũ (xem Bên trong và bên ngoài thùng rác, cuốn tự truyện của anh ta), và là người sáng lập của Viện Phân tâm học Nam Phi, quốc gia khi ông ngừng chạy trốn khỏi Đức quốc xã năm 1933. Vì lý do này, sự quan tâm của ông đối với chủ đề này và trước đó (những giấc mơ) có thể được giải thích, mặc dù không nên lầm tưởng rằng đó không phải là hơn là một bản sao đơn giản hoặc đạo văn của phân tâm học.
Trong Gestalt, các cơ chế phòng thủ, thay vì bảo vệ cái tôi khỏi bản năng đe dọa bên trong hoặc khỏi các mối đe dọa bên ngoài, được hình thành như những cách để tránh tiếp xúc, cả bên trong và bên ngoài; như tự ngắt của chu kỳ trải nghiệm (xem N riêngº 02).
Như đã thấy, sinh vật - toàn bộ cơ thể và tâm trí mà tất cả chúng ta - tự điều chỉnh thông qua các chu kỳ liên tiếp của bảy giai đoạn hoặc giai đoạn (nghỉ ngơi, cảm giác, hình thành, huy động năng lượng, hành động, tiếp xúc và nghỉ ngơi). ). Trong các không gian khác nhau làm trung gian giữa các giai đoạn của chu kỳ có thể được tạo ra sự tự động, với mục đích tránh đau đớn, đau khổ, không cảm giác, không nhìn thấy, tách rời khỏi sự đe dọa trong chính mình, chạy trốn khỏi tầng tầng lớp lớp, v.v. Do đó "phòng thủ".
Fritz Perls (và Laura, vợ của ông, đồng sáng lập trị liệu Guestalt) đã mô tả tối đa năm cơ chế: hướng nội, chiếu, hợp lưu, lệch và tái cấu trúc. Salama và Castanedo, trong cuốn sách Hướng dẫn về psicodiagnóstico, sự can thiệp và giám sát của psicoterapéutas (1991), đã đề cập đến các biến thể mà các tác giả đa dạng (Goodman, Latner, Polster, Petit, Pierret) đã đề xuất theo thứ tự và số lượng các cơ chế, để đề xuất cho mình một danh sách, có lẽ quá mức, gồm tám: giải mẫn cảm, chiếu, hướng nội, trang bị lại, lệch, hợp lưu, cố định và duy trì. Sự thú vị và mới lạ về sự đóng góp của các tác giả này (mặc dù nó vẫn đòi hỏi xác minh và sàng lọc nhiều hơn) là nỗ lực của họ để phát triển một Tâm lý học, Guestáltica, tìm cách hiểu các vấn đề cảm xúc từ sự gián đoạn của chu kỳ trải nghiệm.
Để không tranh cãi về đề xuất nào là phù hợp nhất, chúng tôi sẽ bám sát đề xuất của Perls cho triển lãm, bao gồm, một cách phù hợp, một trong những giai đoạn của Salama và Castanedo.
- Giải mẫn cảm (Salama và Castanedo), xảy ra giữa cảm giác nghỉ ngơi, bao gồm ngăn chặn các cảm giác của cả phương tiện bên ngoài và bên trong, không cảm nhận được những gì đến từ sinh vật; điều này kích thích quá trình trí thức hóa mà người ta cố gắng giải thích bằng cách hợp lý hóa việc thiếu tiếp xúc cảm giác. Cụm từ đặc trưng của anh ấy sẽ là "Tôi không cảm thấy".
- Hình chiếu (F. Perls), nó xảy ra giữa cảm giác và hình thành hình. Nó bao gồm việc chuyển những gì người ta cảm nhận hoặc suy nghĩ, nhưng vì nhiều lý do (đặc biệt là do hành động của những người hướng nội "bạn không nên") không thể chấp nhận bản thân, với người khác: "Ghét là xấu", người mẹ nói; Cậu bé ghét cha mình, nhưng vì "không nên ghét" nên anh ta xa lánh cảm giác đó và ném quả bóng vào người cha sợ hãi và đe dọa: "Con ghét con, con là kẻ xấu". Cụm từ đặc trưng của anh ấy là "por tu culpa".
- Hướng nội (F. Perls), trung gian giữa đào tạo con số và huy động năng lượng cho hành động. Ở đây chủ đề "nuốt" mọi thứ họ cho mà không cần nhai đủ; Những ảnh hưởng bên ngoài bị nuốt chửng mà không đưa ra những lời chỉ trích và lựa chọn cần thiết, theo nhu cầu cá nhân của họ. Đối tượng chịu một sự thỏa hiệp thực sự của các mệnh lệnh, mệnh lệnh, ảnh hưởng, hình ảnh, v.v., không thể nghi ngờ, thực hiện chức năng ký sinh nhưng đối tượng nhầm tưởng là của chính họ, như các chuẩn mực và giá trị đạo đức. "Làm cái này", "Đừng làm cái này", "Bạn không được", "Bạn nên", v.v. Những người hướng nội ngăn chặn dòng xung động tự do và sự thỏa mãn nhu cầu: không được gây hấn, không thờ ơ, giữ trinh tiết, người mẹ không được nói rằng ... blah, blah, blah. Quan trọng: đằng sau tất cả những người hướng nội có những con số quan trọng đối với chúng tôi và Gestalten không thể kết luận liên quan đến họ. Câu nói của anh ấy là "Tôi phải nghĩ hoặc làm như vậy".
- Phản xạ lại (F. Perls), nó xảy ra giữa huy động năng lượng và hành động. Nó là đối nghịch của chiếu. Đối tượng không dám thực hiện những ham muốn hoặc xung động của mình bằng hành động một lần nữa của những người hướng nội, vì vậy anh ta hướng họ đến bản thân vì điều này ít nguy hiểm hơn: anh ta tự làm mình chán nản; phát triển rối loạn tâm lý; nó bị mất giá, v.v. Câu nói của anh ấy là "Tôi ghét bản thân mình vì vậy tôi không ghét bạn".
- Độ lệch (Laura Perls), nó xảy ra giữa hành động và liên lạc. Nó bao gồm trong việc thiết lập một liên lạc lạnh lùng, vô hại, không đe dọa; như thể bạn đang chạm vào đồ vật bằng găng tay hoặc nhíp để không bị tổn thương hoặc bị bỏng. Đó cũng là biểu hiện nóng nảy của cảm xúc: làm điều đó một cách "lịch sự". Đó không phải là xúc phạm ... đó là mỉa mai hoặc những trò đùa được thực hiện; bạn không yêu cầu hoặc đấu tranh cho chính mình ... bạn đau khổ; bạn không yêu ... bạn "quý trọng" chính mình. Ở mức độ bằng lời thì nó khá rõ ràng; uyển ngữ là một mẫu rõ ràng của đạo đức giả phản cảm: anh ta chết vì anh ta chết; làm tình với fornicate, v.v. Những cách khác là trở thành những người hoài nghi, thờ ơ, trí thức, hợp lý hóa mọi thứ. Câu nói của anh là "Tôi ném đá và tôi giấu tay".
- Hợp lưu (F. Perls), nó cũng xảy ra giữa hành động và liên lạc. Chủ đề được chấp nhận hay không tham gia thảo luận với các nhân vật quan trọng chỉ đơn giản là bắt chước họ; nó làm suy yếu giới hạn của Bản thân để hợp nhất với người khác. Do đó, không có sự chỉ trích hay đặt câu hỏi, quyết định, ý tưởng, phong cách sống của người khác được thông qua. Một vị trí thoải mái được thông qua khi một người thoái thác trách nhiệm của một người, khả năng đưa ra quyết định, để luôn "đồng ý". Những kẻ thông thạo là những người "không có tính cách hay tính cách", "thụ động", những người thực hành học được sự vô vọng hoặc sự đồng nhất với kẻ xâm lược đáng sợ. Câu nói của anh ấy là "Chấp nhận tôi, tôi không tranh luận".
Ba loại kỹ thuật tâm lý trị liệu Gestalt
Trong Liệu pháp Gestalt bạn làm việc với ba loại kỹ thuật về cơ bản:
- T đàn áp..
- Biểu cảm T..
- Tích hợp T..
Kỹ thuật đàn áp
Họ giả vờ cơ bản để tránh hoặc ngăn chặn những nỗ lực trốn tránh của khách hàng ở đây / bây giờ và về kinh nghiệm của anh ta; có nghĩa là, đối tượng được tìm kiếm để trải nghiệm những gì anh ta không muốn hoặc những gì được ẩn giấu để tạo điều kiện cho nhận thức của anh ta. Trong số các đàn áp chính chúng ta có:
- Để trải nghiệm hư vô hoặc trống rỗng, cố gắng làm cho "chân không vô trùng trở thành một khoảng trống màu mỡ"; đừng chạy trốn khỏi cảm giác trống rỗng, hòa nhập với chính mình, sống và xem những gì phát sinh từ nó.
- Tránh "nói về", như một cách để thoát khỏi những gì đang có. Nói phải được thay thế bằng cuộc sống.
- Phát hiện các "vai" và thay vì triệt tiêu chúng, tốt hơn là cố gắng xác định những gì có thể đằng sau chúng. Các "vai" như "nói về" là một cách không nhìn thấy những gì.
- Phát hiện các hình thức thao túng khác nhau và các trò chơi hoặc vai trò "như thể" chúng thực hiện trong trị liệu. Ngoài ra, thay vì đàn áp họ, tốt hơn là trải nghiệm chúng, để làm cho đối tượng nhận thức được chúng và vai trò của chúng trong cuộc sống của chúng. Trong số các cách chính để thao túng chúng ta có thể tìm thấy: câu hỏi, câu trả lời, xin phép và yêu cầu.
Kỹ thuật biểu cảm
Mục đích là để chủ thể bên ngoài nội tâm, nhận thức được những điều có thể mất cả cuộc đời mình nhưng anh ta không nhận thức được. Ba điều cơ bản được tìm kiếm:
Thể hiện những gì không được thể hiện:
- Tối đa hóa biểu thức, tạo cho đối tượng một bối cảnh không có cấu trúc để đối đầu với chính mình và chịu trách nhiệm về những gì đang có. Bạn có thể làm việc với những cảm ứng tưởng tượng về những tình huống không xác định hoặc hiếm gặp, để bạn có thể nghĩ ra những nỗi sợ hãi, những tình huống dang dở. Hành động không biểu cảm cũng có thể được giảm thiểu.
- Yêu cầu khách hàng bày tỏ những gì anh ấy đang cảm thấy.
- Thực hiện vòng tròn, rằng chủ đề thể hiện những gì anh ấy muốn cho từng thành viên trong nhóm hoặc được cung cấp một cụm từ để lặp lại nó cho từng người và trải nghiệm những gì anh ấy cảm thấy.
Kết thúc hoặc hoàn thành biểu thức:
Ở đây chúng tôi tìm cách phát hiện những tình huống còn dang dở, những điều chưa được nói nhưng có thể nói hoặc thực hiện và điều đó hiện đang cân nhắc trong cuộc sống của khách hàng. Một trong những kỹ thuật được biết đến nhiều nhất là "chiếc ghế trống", nghĩa là để làm việc một cách tưởng tượng những vấn đề mà đối tượng gặp phải với người sống hoặc người chết khi sử dụng trò chơi nhập vai. Cảm ứng tưởng tượng cũng có thể được sử dụng để tái tạo lại tình huống và sống lại một cách lành mạnh hơn, thể hiện và trải nghiệm mọi thứ đã tránh được lần đầu tiên.
Tìm kiếm địa chỉ và thực hiện biểu thức trực tiếp:
- Sự lặp lại: Mục đích của kỹ thuật này là để thấy rằng chủ thể nhận thức được một số hành động hoặc cụm từ có thể quan trọng và nhận thức được ý nghĩa của nó. Ví dụ: "lặp lại là cụm từ", "làm lại cử chỉ đó", v.v..
- Phóng đại và phát triển: Nó vượt xa sự lặp lại đơn giản, cố gắng làm cho đối tượng nhấn mạnh hơn vào những gì anh ta nói hoặc làm, vô cảm sạc nó và tăng ý nghĩa của nó cho đến khi anh ta nhận ra nó. Ngoài ra, từ một sự lặp lại đơn giản, đối tượng có thể tiếp tục phát triển biểu hiện của mình với những thứ khác để tạo điều kiện cho việc thực hiện.
- Dịch: Bao gồm đưa đến mặt phẳng bằng lời nói một số hành vi phi ngôn ngữ, diễn đạt bằng lời những gì được thực hiện. "Bàn tay của bạn có ý nghĩa gì", "Nếu mũi của bạn nói những gì nó sẽ nói", "Hãy để bộ phận sinh dục của bạn nói".
- Hành động và xác định: Nó là ngược lại để dịch. Người ta tìm kiếm chủ đề "hành động" cảm xúc, cảm xúc, suy nghĩ và tưởng tượng của họ; Đưa họ đi thực hành để bạn đồng nhất với họ và tích hợp họ vào tính cách của bạn. Nó rất hữu ích trong công việc mơ ước.
Kỹ thuật tích hợp
Nó được tìm kiếm với các kỹ thuật này mà đối tượng kết hợp hoặc tái hòa nhập các phần bị xa lánh của anh ta, các lỗ của anh ta. Mặc dù các kỹ thuật đàn áp và biểu cảm cũng được tích hợp theo một cách nào đó, ở đây nhấn mạnh hơn vào việc kết hợp kinh nghiệm.
- Cuộc gặp gỡ nội tâm: Nó bao gồm chủ đề duy trì một cuộc đối thoại rõ ràng, sống động với các phần khác nhau của con người anh ta; giữa các subyos nội tâm khác nhau. Ví dụ, giữa "Tôi nên" và "Tôi muốn", mặt nữ tính của họ với nam tính, thụ động của họ với sự chủ động, mỉm cười và nghiêm túc, con chó với con chó bên dưới, v.v. "Ghế trống" có thể được sử dụng như một kỹ thuật, trao đổi vai trò cho đến khi cả hai bên xung đột.
- Đồng hóa các phép chiếu: Ở đây, đối tượng nhận ra đó là các phép chiếu mà chính anh ta phát ra. Đối với điều này, bạn có thể yêu cầu anh ta nhận ra rằng sống theo dự kiến, để trải nghiệm dự đoán của nó như thể nó thực sự là của anh ta. Ví dụ: P: "Mẹ tôi ghét tôi." T: "Hãy tưởng tượng rằng bạn là người ghét mẹ bạn, bạn cảm thấy thế nào với cảm giác đó? ¿Thành thật mà nói, bạn có thể nhận ra rằng cảm giác đó thực sự là của bạn không? ".
Điều quan trọng cần nhớ là các quy trình hoặc kỹ thuật này chỉ là một hỗ trợ để đạt được các mục tiêu điều trị, nhưng chúng không tạo thành Liệu pháp Gestalt. Điều quan trọng, điều gì thực sự trị liệu, là "thái độ của khách" được thông qua, sự thừa nhận tầm quan trọng của quy trình và tôn trọng nhịp điệu cá nhân của khách hàng. Đừng đẩy sông, hãy để nó. Không áp dụng các kỹ thuật rập khuôn, đang đồng hóa triết lý ngầm trong Phương pháp tiếp cận Gestalt.
Phản xạ cuối cùng
Chúng ta phải cẩn thận không nhầm lẫn Liệu pháp Gestalt với một cách tiếp cận dễ dàng để tìm hiểu và thực hiện; như thể đó là một liệu pháp trong đó mong muốn và “tự phát” để trở thành một nhà trị liệu tốt Một nhận thức tương tự đã khiến liệu pháp Gestalt dẫn đến một cuộc khủng hoảng nghiêm trọng vào những năm sáu mươi và bảy mươi, khi nhiều người tin rằng việc tham dự một vài hội thảo bây giờ có thể được xem xét Nhà trị liệu Gestalt. Chúng tôi không muốn rằng trước khi các dòng chảy hoặc phương pháp tiếp cận khác, Gestalt xuất hiện như một thứ gì đó không phức tạp, phù hợp với những người không được đào tạo và không có kinh nghiệm lâm sàng
Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.
Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Kỹ thuật tâm lý trị liệu Gestalt, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.