Nguyên nhân gây run, triệu chứng và phương pháp điều trị

Có rất nhiều rối loạn thần kinh, tất cả đều có nguyên nhân khác nhau và có thể tạo ra một số lượng lớn các triệu chứng, tùy thuộc vào khu vực hoặc khu vực bị ảnh hưởng. Một số trong số họ được liên kết với kiểm soát chuyển động. Trong số này là bệnh Parkinson, nhưng có nhiều vấn đề với các triệu chứng tương tự.

Một trong số đó, thường bị nhầm lẫn với bệnh trước đó và rất thường xuyên, là sự run rẩy hoặc sự run rẩy thiết yếu.

• Có thể bạn quan tâm: "15 rối loạn thần kinh thường gặp nhất"

Chứng run cơ bản: đặc điểm và triệu chứng

Chứng run cơ bản là một rối loạn thần kinh rất thường xuyên trong dân số, đặc biệt là ở những người trên 65 tuổi, được đặc trưng bởi sự hiện diện của run hoặc rung lắc nhịp nhàng không tự nguyện và liên tục. Những rung lắc này xảy ra đặc biệt là ở tay và cánh tay, nói chung ở cả hai chi cùng một lúc và đối xứng. Nó cũng phổ biến cho sự run rẩy xuất hiện trên khuôn mặt, cũng có thể ảnh hưởng đến giọng nói. Mặc dù nó không quá thường xuyên, đôi khi điều tương tự xảy ra ở chân.

Những cơn run này xảy ra khi đối tượng thực hiện các động tác tự nguyện hoặc duy trì một số tư thế nhất định như mở rộng cánh tay, ăn, viết hoặc lái xe. Những rung lắc này có thể thay đổi cường độ theo thời điểm, và không điều trị họ có thể trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác.

Theo nguyên tắc chung và trừ khi nó chồng lấp các rối loạn khác (nó có thể xuất hiện cùng với các bệnh như Parkinson), chứng run cơ bản chỉ giới hạn trong lĩnh vực vận động. Đặt cách khác, Chứng run cơ bản mỗi lần không gây suy giảm nhận thức hoặc thay đổi khác. Nó không phải là một chứng mất trí hoặc một bệnh thoái hóa thần kinh.

Mặc dù các triệu chứng chính là sự run rẩy được đề cập (mặc dù đôi khi mệt mỏi và giảm cân có thể xuất hiện) khi thực hiện các hành động hoặc duy trì tư thế, và không gây suy giảm tinh thần, bệnh này có thể trở nên vô hiệu hóa trong các khía cạnh khác nhau của cuộc sống.

Ví dụ, các hành động đòi hỏi độ chính xác như may hoặc thậm chí uống từ ly có thể rất phức tạp. Không có gì lạ khi những người mắc phải nó cũng có thể có một số triệu chứng trầm cảm. Một số người có thể phải rời bỏ công việc của họ (ví dụ, bác sĩ phẫu thuật) hoặc tìm kiếm các phương pháp du lịch khác (lái xe là cực kỳ nguy hiểm).

Bệnh này thường xuất hiện từ bốn mươi đến 65 tuổi. Mặc dù vậy, các trường hợp đã được phát hiện ở mọi lứa tuổi, có thể xuất hiện ngay cả trong thời thơ ấu.

Nguyên nhân của rối loạn

Trong rối loạn này có sự thay đổi trong các kết nối thần kinh của các hạt nhân khác nhau điều chỉnh sự di chuyển, ví dụ như tiểu não, đồi thị hoặc tuyến nigrostriborn. Tuy nhiên, nguyên nhân của những thay đổi này hiện chưa được biết đầy đủ.

Các dữ liệu và bằng chứng cho thấy rằng có một nguồn gốc di truyền trong một tỷ lệ cao các trường hợp. Trong một số gia đình đột biến đã được định vị trong gen thụ thể D3, nhưng nó không xảy ra trong mọi trường hợp Các gen liên quan khác nhau tùy theo các nghiên cứu. Nhưng cũng có một ảnh hưởng môi trường, vì cũng có những trường hợp lẻ tẻ trong đó không có di truyền.

Điểm tương đồng và khác biệt với Parkinson

Nó đã được nhận xét trước đây rằng bệnh này thường bị nhầm lẫn với Parkinson vì nhiều lý do. Nguyên nhân của sự nhầm lẫn này dựa trên sự giống nhau của các triệu chứng và một số đặc điểm thần kinh. Ngoài ra, trong một số trường hợp, những người bị run cơ bản có khuynh hướng phát triển bệnh Parkinson, có thể hoặc không thể phát triển.

Trong cả hai trường hợp, chúng tôi tìm thấy sự hiện diện của run không tự nguyện. Tuy nhiên, trong khi ở Parkinson, những cơn run khi nghỉ ngơi nổi bật, Trong các chấn động run cơ bản xảy ra khi đối tượng thực hiện một động tác hoặc duy trì một tư thế.

Một khía cạnh phổ biến khác là trong Parkinson một ảnh hưởng lớn của con đường nigrostriborn được nhìn thấy, với các vấn đề trong việc truyền dẫn chất dẫn truyền thần kinh dopamine. Trong chấn động thiết yếu cũng có thể có một sự ảnh hưởng, thoái hóa hoặc suy giảm của tuyến đường này, mặc dù nó không phải là thiết yếu.

Tuy nhiên, trong bệnh Parkinson, sự hiện diện của cái gọi là cơ thể Lewy có thể được quan sát theo con đường này. Trong nhiều nghiên cứu được thực hiện cho đến giờ chúng không xuất hiện trong cơn chấn động thiết yếu, mặc dù trong các trường hợp văn học gần đây đã được tìm thấy trong đó chúng cũng có mặt, nói chung là trong các trường hợp có khuynh hướng đối với bệnh Parkinson. Trong các trường hợp khác, chúng đã được tìm thấy trong tiểu não.

Nó cũng nhấn mạnh một thực tế rằng đối với điều trị dược lý, Các chất hữu ích trong một rối loạn thường không có ảnh hưởng đến các chất khác. Ví dụ, L-dopa được sử dụng trong trường hợp Parkinson thường không hữu ích trong trường hợp run cơ bản. Có một số trường hợp ngoại lệ như một số phẫu thuật và thuốc như zonisamide, trong nhiều trường hợp có lợi cho cả hai bệnh lý.

Phương pháp điều trị phổ biến của chứng run cơ bản

Chứng run cơ bản là một căn bệnh mà hiện không có phương pháp điều trị, nhưng các phương pháp điều trị nhằm mục đích giảm các chấn động hiện diện trong đó và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Chứng run cơ bản thường trở nên tồi tệ hơn với việc tiêu thụ một số chất thú vị giống như cà phê, đó là lý do tại sao chất này thường bị chống chỉ định. Rượu với liều lượng nhỏ có thể làm giảm sự run rẩy nhất định, nhưng cần thận trọng với liều lượng và theo thời gian nó có thể làm cho bệnh nặng hơn. Nó đã được quan sát thấy rằng rung lắc có thể là nhỏ khi các yếu tố có trọng lượng nhất định được sử dụng khi thực hiện các chuyển động..

Ở cấp độ điều trị dược lý, các chất khác nhau thường được sử dụng, chẳng hạn như primidone (thuốc chống co giật) hoặc thuốc chẹn beta như propranolol. Đôi khi thuốc chống trầm cảm và thuốc giải lo âu cũng được sử dụng. Việc lựa chọn thuốc trong câu hỏi sẽ phụ thuộc vào đặc điểm của bệnh nhân hoặc tác dụng phụ có thể có của nó và / hoặc bất lợi (ví dụ, propanolol làm giảm huyết áp).

Một phương pháp điều trị khác được sử dụng là tiêm độc tố botulinum hoặc botox, đặc biệt là ở những khu vực như tay hoặc đầu, làm giảm cường độ run.

Khi run nặng hoặc vô hiệu hóa, bạn cũng có thể lựa chọn sử dụng phẫu thuật. Theo nghĩa này, kích thích não sâu thường được sử dụng, trong đó một thiết bị được lắp đặt sẽ được kích thích bởi các xung điện khác nhau của não theo cách tương tự như cách máy tạo nhịp tim hoạt động, hoặc kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, bạn cũng có thể lựa chọn cắt bỏ một phần của đồi thị.

Tài liệu tham khảo:

• Bermejo, P.E.; Ruiz-Huete, C. và Terrón, C. (2007). Mối quan hệ giữa chứng run cơ bản, bệnh Parkinson và chứng mất trí nhớ với cơ thể Lewy. Mục sư Neurol. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A và Benito-León J. (2012) Chứng run cơ bản: một bản cập nhật. Y học lâm sàng, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G .; Lagarde, J.P.; Funalot, B. & Sokoloff, P (2006). Liên kết với đa hình Ser9Gly DRD3 trong các họ run cơ bản. Gen lâm sàng; 69: 437-40.

• Schuurman, P.R.; Bosch, D.A.; Bossuyt, P.M.M. et al (2000) ... Một so sánh về kích thích thalamic liên tục và cắt bỏ đồi mồi để ức chế run nặng. N Engl J Med.; 342: 461-468.