Các nguyên tắc và đặc điểm của Chấp nhận và Trị liệu Cam kết (ACT)

các Chấp nhận và cam kết trị liệu (ACT) là một loại trị liệu được bao gồm trong các liệu pháp được gọi là thế hệ thứ ba, xuất hiện giữa thập niên 80 và 90 ở Hoa Kỳ và là một phần của mô hình trị liệu hành vi và nhận thức.

Trong khi các liệu pháp của thế hệ thứ nhất và thứ hai tập trung và (trung tâm) trong việc chống lại những suy nghĩ tự động hoặc gây khó chịu và thay thế chúng bằng những thứ được cho là thích nghi hơn, Các liệu pháp thế hệ thứ ba nhấn mạnh vào đối thoại và bối cảnh chức năng và tìm kiếm sự chấp nhận và thái độ không phán xét như một cách để tìm phúc lợi.

• Bài viết liên quan: "Các loại trị liệu tâm lý"

Liệu pháp thế hệ thứ nhất và thứ hai là gì

Các liệu pháp của thế hệ thứ ba hoặc làn sóng thứ ba thuộc về các liệu pháp hành vi. Để hiểu những liệu pháp này là gì, đầu tiên tôi sẽ nói về các liệu pháp thế hệ thứ nhất và thứ hai.

Các liệu pháp thế hệ đầu tiên (thập niên 60) là các liệu pháp được sinh ra với mục đích khắc phục những hạn chế của liệu pháp phân tâm học, chiếm ưu thế tại thời điểm đó. Khi nói về các liệu pháp thế hệ đầu tiên, chúng ta đang nói về Điều hòa kinh điển Watson và Điều hòa hoạt động Skinner. Loại trị liệu này rất hữu ích để điều trị, ví dụ, nỗi sợ hãi hoặc ám ảnh, và dựa trên các nguyên tắc điều hòa và học tập.

Tuy nhiên, cả mô hình học tập kết hợp và đặc điểm mô hình phản ứng kích thích của Watson, thậm chí cả tiến bộ thử nghiệm của Skinner đều không hiệu quả trong việc điều trị một số vấn đề tâm lý nhất định mà một số người trình bày. Sau đó, các liệu pháp thế hệ thứ hai (thập niên 70) xuất hiện, chủ yếu là các liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT), ví dụ như Liệu pháp cảm xúc hợp lý (TREC) của Albert Ellis và Liệu pháp nhận thức của Aaron Beck, coi suy nghĩ hoặc nhận thức là nguyên nhân chính của hành vi của con người và do đó, rối loạn tâm lý.

Tuy nhiên, làn sóng trị liệu hành vi thứ hai vẫn tiếp tục (và tiếp tục) sử dụng các kỹ thuật và quy trình của thế hệ thứ nhất và do đó, tập trung vào việc sửa đổi, loại bỏ, tránh và cuối cùng là thay đổi các sự kiện riêng tư (suy nghĩ , niềm tin, cảm xúc, cảm xúc và thậm chí cả cảm giác cơ thể của chính mình).

Nói cách khác, các hình thức trị liệu này xoay quanh ý tưởng rằng nếu lý do cho hành vi là sự kiện riêng tư, thì nó phải được sửa đổi để thay đổi hành vi. Tiền đề này được chấp nhận rộng rãi ngày nay, mà hiện tại, mang lại hậu quả là những gì được thiết lập về mặt xã hội như là hành vi bình thường và đúng đắn hoặc là bệnh tâm thần. Một cái gì đó phù hợp hoàn hảo với một mô hình y tế-tâm thần và thậm chí dược lý.

Điều gì đặc trưng cho các liệu pháp thế hệ thứ ba

Liệu pháp thế hệ thứ ba xuất hiện vào những năm 90, và họ khác với người sau vì họ tiếp cận các rối loạn từ quan điểm bối cảnh, chức năng và mục tiêu chính của họ không phải là giảm các triệu chứng mà bệnh nhân trình bày, mà là giáo dục và định hướng lại cuộc sống của họ một cách toàn diện hơn. Chúng dựa trên ý tưởng rằng những gì gây ra sự khó chịu hoặc lo lắng không phải là các sự kiện, mà là cách chúng ta liên kết cảm xúc với chúng và cách chúng ta liên quan đến chúng. Không phải là để tránh những gì khiến chúng ta đau khổ, bởi vì điều này có thể có tác động phục hồi (như nhiều nghiên cứu chỉ ra), nhưng tình huống lý tưởng là chấp nhận trải nghiệm tâm lý và tâm lý của chính chúng ta, và do đó làm giảm cường độ của các triệu chứng.

Đôi khi có thể lạ khi làm việc trong loại trị liệu này, mời người đó đến xem, nhờ các kỹ thuật khác nhau (bài tập kinh nghiệm, phép ẩn dụ, nghịch lý, v.v.), rằng những gì được xã hội hoặc văn hóa chấp nhận gây ra sự cố gắng kiểm soát sự kiện riêng tư của bạn có vấn đề. Kiểm soát này không phải là giải pháp, nhưng là nguyên nhân của vấn đề.

• Bài viết liên quan: "Tự chấp nhận: 5 mẹo tâm lý để đạt được nó"

Tầm quan trọng của chủ nghĩa bối cảnh chức năng

Một khía cạnh đáng chú ý của các liệu pháp thế hệ thứ ba là được dựa trên một quan điểm chức năng và bối cảnh của bệnh lý, những gì được gọi là chủ nghĩa bối cảnh chức năng. Đó là, hành vi của cá nhân được phân tích từ bối cảnh xảy ra, bởi vì nếu nó được giải mã, thì không thể khám phá chức năng của nó.

Một mặt, thật thú vị khi biết người đó liên quan đến bối cảnh như thế nào theo lịch sử và hoàn cảnh hiện tại của họ, luôn luôn tính đến hành vi bằng lời nói và làm rõ các giá trị. Hành vi bằng lời nói là những gì bệnh nhân nói với chính mình và những người khác, nhưng nó không quan trọng vì nội dung mà vì chức năng của nó. Một bệnh nhân có thể nói rằng anh ta cảm thấy tự ti và anh ta rất xấu hổ khi phải nói trước công chúng. Điều quan trọng là không biết bạn cảm thấy xấu hổ hay tự ý thức, mục tiêu là để biết cách suy nghĩ này đang làm bạn tốt hay nó làm bạn tổn thương.

Ngoài ra, các liệu pháp thế hệ thứ ba không phân biệt hành vi có thể quan sát và riêng tư, vì liệu pháp sau cũng được đánh giá cao từ chức năng.

Chấp nhận và cam kết trị liệu

Không còn nghi ngờ gì nữa, một trong những liệu pháp thế hệ thứ ba được biết đến nhiều nhất là Liệu pháp Chấp nhận và Cam kết (ACT), trong đó nhằm mục đích tạo ra một cuộc sống phong phú và có ý nghĩa cho bệnh nhân, chấp nhận nỗi đau chắc chắn đi kèm với nó.

ACT được trình bày như là một thay thế cho tâm lý học truyền thống và là một mô hình của tâm lý trị liệu được hỗ trợ khoa học và sử dụng các kỹ thuật khác nhau: nghịch lý, bài tập thử nghiệm, ẩn dụ, làm việc với các giá trị cá nhân và thậm chí đào tạo chánh niệm. Nó có cơ sở của nó trong Lý thuyết khung quan hệ (RFT), vì vậy nó phù hợp với lý thuyết mới về ngôn ngữ và nhận thức.

Ngôn ngữ của con người có thể biến đổi chúng ta, nhưng cũng tạo ra đau khổ tâm lý. Đó là lý do tại sao cần phải làm việc với ý nghĩa của ngôn ngữ, chức năng và mối quan hệ của nó với các sự kiện riêng tư (cảm xúc, suy nghĩ, ký ức ...). Ngoài ra,, tự khám phá và làm rõ các giá trị là những yếu tố thiết yếu trong loại trị liệu này, Trong đó bệnh nhân phải tự hỏi mình và hỏi anh ta muốn trở thành loại người nào, điều gì thực sự có giá trị trong cuộc sống của anh ta và từ những niềm tin và giá trị nào anh ta hành động.

Cam kết giá trị của chúng tôi

Nếu chúng ta nhìn xung quanh, Dường như rõ ràng rằng phần lớn sự đau khổ của chúng ta được quyết định bởi niềm tin của chúng ta về những gì là đúng hay sai, niềm tin được học văn hóa và dựa trên các giá trị được thúc đẩy bởi xã hội phương Tây. Trong khi hầu hết các liệu pháp đều coi đau khổ là điều gì đó bất thường, ACT hiểu rằng đau khổ là một phần của chính cuộc sống. Đó là lý do tại sao người ta nói rằng ACT đặt câu hỏi về hệ tư tưởng xã hội và mô hình bình thường lành mạnh, trong đó hạnh phúc được hiểu là sự vắng mặt của nỗi đau, lo lắng hoặc quan tâm.

ACT, trong tiếng Anh có nghĩa là "diễn xuất", nhấn mạnh việc thực hiện các hành động hiệu quả được hướng dẫn bởi các giá trị sâu sắc nhất của chúng tôi, trong đó chúng tôi có mặt đầy đủ và cam kết.

Nguyên tắc của loại trị liệu này

ACT sử dụng một số nguyên tắc cho phép bệnh nhân phát triển sự linh hoạt cần thiết để cải thiện tình cảm.

Đây là sáu:

1. Chấp nhận

Chấp nhận có nghĩa là công nhận và phê duyệt trải nghiệm cảm xúc của chúng tôi, suy nghĩ của chúng tôi hoặc cảm xúc của chúng tôi. Nó có liên quan đến việc đối xử với chúng tôi bằng tình cảm và lòng trắc ẩn mặc dù không hoàn hảo. Chúng ta không nên chiến đấu chống lại các sự kiện riêng tư hoặc chạy trốn khỏi chúng.

Trên thực tế, sự chấp nhận tình huống hiện tại góp phần vào nhiều khía cạnh trong cuộc sống của chúng ta mà chúng ta coi là vấn đề không còn nữa, do đó làm giảm mức độ lo lắng và các yếu tố khó chịu liên quan đến điều này..

2. Phân biệt nhận thức

Đó là về việc quan sát suy nghĩ và nhận thức của chúng ta như những gì chúng là, mẩu ngôn ngữ, từ ngữ, hình ảnh, vv Đơn giản, quan sát và cho đi mà không phán xét họ. Theo cách này, một tầm nhìn xa vời và hợp lý hơn về mọi thứ được thông qua.

3. Kinh nghiệm hiện tại

Hiện tại là lần duy nhất chúng ta có thể sống. Ở trong đây và bây giờ với một tâm trí cởi mở và ý thức đầy đủ, tham gia đầy đủ với sự quan tâm đúng mức đến những gì đang xảy ra trong chúng ta và xung quanh chúng ta là chìa khóa cho hạnh phúc của chúng ta.

4. "Tôi quan sát"

Nó có nghĩa là để thoát khỏi khái niệm tôi, đó là, sự gắn bó với lời kể của chính chúng ta. Từ quan điểm của bản thân như một người quan sát, chúng ta nhìn mọi thứ từ quan điểm không phán xét.

5. Sự rõ ràng của các giá trị

ACT đòi hỏi một công việc tự hiểu biết cho phép chúng ta làm rõ các giá trị của chúng ta từ sâu thẳm tâm hồn. Điều gì thực sự có giá trị với chúng ta? Chúng ta muốn ở đâu hoặc thực sự đi đâu? Đây là một số câu hỏi phải được trả lời. Tất nhiên, luôn luôn trung thực.

6. Hành động cam kết

Hướng chúng ta đi theo phải luôn được xác định bởi các giá trị của chính chúng ta và không phải vì áp đặt xã hội. Chúng ta phải tham gia vào các hành động có ý nghĩa cho chính mình. Bằng cách này, chúng tôi có nhiều khả năng cam kết với các dự án của mình và khiến chúng tiến triển theo tốc độ chúng tôi muốn.

Tài liệu tham khảo:

• Hayes, S.C. (2004). Chấp nhận và trị liệu cam kết, lý thuyết khung quan hệ và làn sóng thứ ba của các liệu pháp hành vi và nhận thức. Trị liệu hành vi, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. và Valdivia, M.S. (2006). Chấp nhận và cam kết trị liệu (ACT). Nguyên tắc, đặc điểm và bằng chứng. Giấy tờ của nhà tâm lý học, 27, 79-91.