Đặc điểm và sử dụng liệu pháp chống co giật (ECT) trong tâm thần học

Trong suốt lịch sử, phương pháp điều trị được cung cấp bởi tâm thần học đối với một số loại rối loạn và rối loạn tâm thần đã bị chỉ trích mạnh mẽ. Cụ thể, liệu pháp chống sốc điện hay "sốc điện" là một trong những tiếng xấu nhất trong xã hội.

Tuy nhiên, với thời gian trôi qua, kỹ thuật này đã được hoàn thiện và Hiện nay liệu pháp chống tĩnh điện được thực hiện an toàn và hiệu quả. Trong suốt bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về đặc điểm của nó, kết quả của nó và các rủi ro có thể có của nó.

• Bài viết liên quan: "Kích thích từ xuyên sọ: các loại và cách sử dụng trong trị liệu"

Liệu pháp chống co giật là gì??

Liệu pháp chống co giật (ECT), còn được gọi là liệu pháp điện di, Nó bao gồm một phương pháp điều trị tâm thần, bắt đầu từ những năm 30 và được phát minh với mục đích giảm bớt các triệu chứng của một số rối loạn và rối loạn tâm thần.

Đối với điều này, liệu pháp chống tĩnh điện sử dụng các thiết bị truyền năng lượng điện họ gửi một loạt các xung điện từ bên ngoài đến não của bệnh nhân. Sự thúc đẩy này gây ra một cơn động kinh não nhỏ với thời gian có thể từ 30 giây đến hai phút.

Mặc dù liệu pháp sốc điện theo truyền thống đã được coi là một phương pháp vô nhân đạo và liên quan đến việc tra tấn bệnh nhân, kỹ thuật này hiện đã tiến bộ đáng kể. Ngoài ra,, bệnh nhân được gây mê toàn thân, Vì vậy, bệnh nhân ngủ trong suốt buổi và không tỉnh táo, cũng không cảm thấy đau.

Trong loại trị liệu này, có ba biến số thiết yếu điều chỉnh ứng dụng của nó:

• Vị trí hoặc vị trí của các điện cực.
• Thời gian của xung.
• Các tính chất vật lý điện của kích thích.

Tuy nhiên, bất chấp những tiến bộ, kỹ thuật này tiếp tục mang đến một số rủi ro cho sức khỏe của bệnh nhân, Vì vậy, nó thường không được dùng đến nhiều hơn trong những trường hợp bệnh nhân không đáp ứng thỏa đáng với điều trị bằng thuốc hướng thần.

Hiện tại, ước tính có khoảng một triệu người trong dân số thế giới được điều trị bằng phương pháp điện di. Đây là một con số tương đối thấp khi xem xét số lượng dân số có một số chẩn đoán tâm thần. Ngoài ra, những lời chỉ trích chính là, ngoài những rủi ro liên quan, Tác dụng của liệu pháp chống co giật khá hạn chế theo thời gian, để sau khi can thiệp, bệnh nhân nên tiếp tục dùng thuốc.

Đối với những bệnh lý nào nó áp dụng??

Liệu pháp chống co giật được áp dụng như là một điều trị thứ hai trong một số rối loạn tâm lý chẳng hạn như trầm cảm, hưng cảm và các bệnh tâm thần khác trong đó thuốc không hiệu quả, khi hình ảnh lâm sàng nghiêm trọng hoặc nguy hiểm đến mức điều trị bằng thuốc không được dự kiến ​​sẽ gây ra bất kỳ tác dụng nào hoặc ở những bệnh nhân mang thai có nguy cơ gây hại cao cho thai nhi.

Nó đã được chứng minh rằng loại can thiệp này có hiệu quả trong điều trị các rối loạn sau đây, gây ra giảm nhanh và đáng kể trong các triệu chứng nghiêm trọng nhất. Nó thường được sử dụng trong các trường hợp sau đây.

1. Trầm cảm nghiêm trọng

ECT có hiệu quả đặc biệt trong trường hợp rối loạn trầm cảm nặng, đặc biệt nếu điều này được đặc trưng bằng cách trình bày các triệu chứng loạn thần như một sự ngắt kết nối với thực tế hoặc nếu ý nghĩ tự tử thể hiện.

2. Chống trầm cảm

Trong trường hợp này, nó được sử dụng khi các triệu chứng trầm cảm nặng được duy trì theo thời gian bất kể các phương pháp điều trị dược lý được sử dụng.

3. mania nghiêm trọng

Trong rối loạn lưỡng cực, bạn có thể sử dụng liệu pháp chống co giật khi bệnh nhân ở trong trạng thái hưng phấn dữ dội thích hợp với sự thay đổi này. Tình trạng này thường đi kèm với hành vi bốc đồng, sử dụng ma túy và rối loạn tâm thần.

4. Catatonia

Catatonia được phân biệt bởi sự mất chuyển động hoặc biểu hiện của các chuyển động tăng tốc và dị thường. Mặc dù trong nhiều trường hợp, nó được gây ra bởi một bệnh hữu cơ, Nó thường liên quan đến tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác thuộc loại tâm thần.

• Bài viết liên quan: "Catatonia: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị hội chứng này"

5. Sa sút trí tuệ

Liệu pháp chống co giật có thể phổ biến ở những bệnh nhân mắc chứng mất trí mức độ căng thẳng và tích cực cao. Có khả năng kháng trị và giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

• Bài viết liên quan: "Các loại mất trí nhớ: 8 dạng mất nhận thức"

Thủ tục để làm theo là gì?

Trước khi bắt đầu điều trị sốc điện, bệnh nhân phải trải qua một cuộc đánh giá kỹ lưỡng bao gồm tiền sử bệnh án của bệnh nhân, khám sức khỏe, đánh giá tâm thần và kiểm tra thể chất trong đó có xét nghiệm máu, điện tâm đồ và báo cáo từ bác sĩ gây mê.

Mục đích của các xét nghiệm này là để đảm bảo rằng liệu pháp chống tĩnh điện là an toàn cho bệnh nhân, do đó đảm bảo các rủi ro tối thiểu hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra.

Khi các tham số hoặc biến được đề cập ở đầu bài viết được thiết lập, phiên điều trị được thực hiện. Trước hết, chúng tôi tiến hành gây mê toàn thân và đặt các đường truyền tĩnh mạch sẽ cung cấp cho bệnh nhân chất lỏng và thuốc chống co giật..

Tiếp theo, miếng đệm với các điện cực được đặt ở một hoặc hai bên của đầu, tùy theo việc hiện tại nên được quản lý đơn phương hay song phương. Buổi học thường kéo dài từ 5 đến 10 phút mà không tính đến thời gian mà người đó cần chuẩn bị, cũng như để phục hồi sau khi điều trị.

Khi nó kết thúc, bệnh nhân được chuyển đến phòng hồi sức nơi bệnh nhân được quan sát và theo dõi trong trường hợp có bất kỳ phản ứng bất lợi nào. Người ta thường cảm thấy bối rối hoặc mất phương hướng khi thức dậy.

Cuối cùng, việc nhập viện của bệnh nhân là không cần thiết, nhưng trong nhiều trường hợp có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Nó mang lại kết quả gì??

Mặc dù vẫn chưa biết chính xác làm thế nào liệu pháp chống tĩnh điện gây ra những thay đổi trong não giúp phục hồi bệnh nhân, nhưng điều này thường cho thấy sự cải thiện đáng kể từ phiên thứ sáu của TEC, mặc dù một sự thuyên giảm tuyệt đối có thể mất nhiều thời gian hơn hoặc thậm chí là không thể trong một số trường hợp.

Bởi vì sự cải thiện triệu chứng thường là tạm thời, trong nhiều trường hợp bệnh nhân phải tiếp tục điều trị bằng dược lý hoặc, thậm chí, yêu cầu điều trị điện giật liên tục.

Rủi ro là gì?

Trong khi các tác dụng phụ hoặc rủi ro của liệu pháp chống tĩnh điện đã giảm đáng kể kể từ khi được tạo ra, chúng ta vẫn có thể tìm thấy một số hậu quả không lường trước có thể gây phiền nhiễu hoặc đau khổ cho người đó.

Trong số các tác dụng phụ chúng tôi tìm thấy:

• Mất trí nhớ hồi phục hoặc mất trí nhớ về những gì xảy ra ngay trước khi điều trị hoặc trong những tuần điều trị.
• Cảm giác bối rối tạm thời.
• Nhức đầu.
• Hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp.
• Nhịp tim nhanh hoặc các vấn đề về tim.
• Đau cơ.
• Buồn nôn.