Các triệu chứng rối loạn vận động rập khuôn, nguyên nhân và phương pháp điều trị

Mỗi người trong chúng ta đều có cách nhìn thế giới, nhận thức và tương tác với nó. Chúng tôi nghĩ rằng, chúng tôi liên quan, chúng tôi thể hiện bản thân, chúng tôi nói hoặc thậm chí chúng tôi di chuyển theo những cách khác nhau. Điều này là do bản thể và bản sắc của chúng ta phát sinh chủ yếu từ sự tương tác giữa sinh học và kinh nghiệm và học tập của chúng ta..

Bây giờ, chúng tôi không ngừng là thành viên của cùng một loài, vì vậy ở cấp độ sinh học, chúng tôi là đối tượng và chia sẻ một bộ gen và cấu trúc cơ bản giống nhau, có một quá trình tăng trưởng rất giống nhau ở hầu hết mọi người. Trong số nhiều hệ thống phát sinh từ sự phát triển này là bộ não của chúng ta.

Tuy nhiên, đôi khi có thể có những thay đổi hoặc vấn đề trong quá trình phát triển này, có khả năng thay đổi các khía cạnh như khả năng thực hiện hoặc ức chế các chuyển động của chính chúng ta. Một ví dụ về điều này được tìm thấy trong sự rối loạn của các phong trào rập khuôn, một vấn đề phát triển thần kinh mà chúng ta sẽ nói đến tiếp theo.

• Bài viết liên quan: "15 rối loạn thần kinh thường gặp nhất"

Rối loạn các phong trào rập khuôn

Nó được gọi là rối loạn chuyển động rập khuôn một trong những rối loạn vận động của sự phát triển thần kinh hoặc phát triển thần kinh, được đặc trưng bởi sự hiện diện theo thói quen của các hành vi và hành vi vận động theo kiểu lặp đi lặp lại, vô hướng và rõ ràng được hướng dẫn phát sinh trong giai đoạn đầu phát triển và gây ra sự can thiệp vào cuộc sống của đứa trẻ phải chịu đựng nó, trong một giai đoạn phải hiểu ít nhất bốn tuần.

Một số động tác theo thói quen là gật đầu, bắt tay và cánh tay hoặc lắc lư, nhưng cũng có thể khuôn mẫu trong câu hỏi là hành động tự gây thương tích như tự đánh mình hoặc đánh vào đầu mình. Đó là lý do tại sao một số khuôn mẫu có thể nguy hiểm và dẫn đến thương tích, điều đó thậm chí có thể làm mất khả năng hoặc gây ra cái chết. Theo nghĩa này, khi đưa ra chẩn đoán, nó phải được chỉ định liệu nó xảy ra có hoặc không có hại cho bản thân, và nếu các biện pháp bảo vệ được yêu cầu để ngăn ngừa thương tích..

Như chúng ta đã thấy, rối loạn chuyển động rập khuôn là một trong những rối loạn phát triển thần kinh, được đặc trưng bởi sự phát triển thần kinh khác với bình thường hoặc do sự hiện diện của các vấn đề, làm chậm hoặc thay đổi sự trưởng thành của hệ thống thần kinh. trong quá trình tăng trưởng.

Những vấn đề này bắt đầu từ thời thơ ấu (trong trường hợp có sẵn, nó thường xuất hiện trước ba tuổi) và có thể gây ra những hạn chế hoặc khó khăn trong chức năng hoặc sự thích ứng của đối tượng so với các bạn cùng trang lứa. Nó là phổ biến cho các phong trào kéo dài trong thời thơ ấu và đạt đến đỉnh cao của họ ở tuổi thiếu niên. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến xã hội hóa và học tập, bằng cách cản trở họ hoặc tạo ra sự từ chối xã hội.

Triệu chứng: khuôn mẫu

Những phong trào này được gọi là khuôn mẫu, và chúng được biết đến như một loại chuyển động tăng cường hoặc vượt quá mức này. Đây là những chuyển động không tự nguyện một phần xuất hiện theo cách phối hợp và nói chung là nhịp nhàng. Sự bán tự nguyện này ngụ ý rằng mặc dù chúng không được thực hiện với mục đích xác định ở mức độ ý thức nhưng chúng phát sinh một cách tự nhiên và không được kiểm soát, chúng có thể tự nguyện dừng lại.

Họ xuất hiện nói chung một cách bốc đồng Mặc dù nó có thể cản trở việc theo dõi các hành động, nhưng điều đó không ngăn cản việc thực hiện các chuyển động phức tạp. Mục đích của nó không rõ ràng, mặc dù có ý kiến ​​cho rằng họ có thể nhằm mục đích quản lý và điều chỉnh căng thẳng bên trong của trẻ. Ngoài ra, chỉ trong lúc cảnh giác và trong hầu hết các trường hợp, sự mất tập trung hoặc bắt đầu một hoạt động có thể ngăn chặn việc thực hiện các chuyển động.

Chẩn đoán phân biệt

Điều quan trọng cần lưu ý là chẩn đoán rối loạn vận động rập khuôn không thể được thực hiện nếu có một rối loạn phát triển thần kinh khác giải thích những hành vi này, hoặc chẩn đoán nhiễm độc hoặc bệnh thần kinh.

Theo nghĩa này, cần lưu ý rằng khuôn mẫu là phổ biến ở người khuyết tật trí tuệ hoặc tự kỷ, ở trẻ em có vấn đề về tâm thần hoặc trong một số trường hợp rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở trẻ em, mặc dù trong những trường hợp này, chẩn đoán rối loạn vận động rập khuôn sẽ không được xem xét.

Cũng phải lưu ý rằng rối loạn này khác với rối loạn vận động phức tạp, có thể bị nhầm lẫn nhưng trong đó các chuyển động ít nhịp nhàng hơn và không tự nguyện và không kiểm soát được. Một vấn đề khác có thể bị nhầm lẫn là với trichotillomania, trong đó người bị ảnh hưởng buộc phải xé tóc như một phương pháp quản lý lo lắng.

• Bạn có thể quan tâm: "Rối loạn phổ tự kỷ: 10 triệu chứng và chẩn đoán"

Lý thuyết về nguyên nhân của nó

Ngay cả ngày nay, các cơ chế gây ra rối loạn này vẫn chưa hoàn toàn được biết đến. Bây giờ, như một rối loạn phát triển thần kinh là sự hiện diện của nó, nó tuân theo một vấn đề bắt nguồn từ quá trình trưởng thành và phát triển não bộ của trẻ. Có nhiều giả thuyết khác nhau về cách nó xảy ra.

Một trong số họ thiết lập một sự thay đổi có thể ở cấp độ dẫn truyền thần kinh, với sự dư thừa có thể của dopamine và các catecholamine khác. Ở cấp độ não cũng có thể có một số loại thoái hóa hoặc thay đổi trong các khu vực tạm thời.

Ở cấp độ tâm lý, cũng có nói về một mục đích vô thức có thể có của các chuyển động này, kết quả từ một nỗ lực xả năng lượng gây ra bởi căng thẳng. Đôi khi một số lý thuyết có liên quan đến sự tồn tại của nhu cầu quá mức của môi trường hoặc trong việc tìm kiếm niềm vui và giảm đau bằng cách kích động, thông qua việc tự làm hại bản thân, sử dụng các chất tạm thời ức chế cơn đau (điều đó có nghĩa là trong tự nhiên chúng ta không thể cảm thấy đau ở cường độ nào cho đến khi chúng ta có thể an toàn).

Người ta cũng quan sát thấy rằng chúng dường như thường xuyên hơn trong các môi trường có sự kích thích kém của trẻ ở cấp độ thể chất hoặc xã hội hoặc ngược lại, sự kích thích thái quá khiến chúng tìm kiếm sự cân bằng thông qua chuyển động. Nó phổ biến hơn ở những người khuyết tật cảm giác hoặc thể chế.

Điều trị

Rối loạn chuyển động rập khuôn có thể được điều trị bằng cách tiếp cận đa ngành, theo cách mà các khuôn mẫu có thể được giảm và giảm ảnh hưởng có thể có trong chức năng và sự tham gia trong xã hội của các đối tượng bị ảnh hưởng. Việc điều trị được sử dụng trong từng trường hợp sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể, độ tuổi và thời gian phát triển và các nguyên nhân có thể.

Trong một số trường hợp, các bản mẫu cuối cùng có thể biến mất khi đứa trẻ lớn lên, mặc dù trong những trường hợp khác chúng vẫn tồn tại suốt đời. Trong mọi trường hợp, ngoài những khó khăn có thể có mà các khuôn mẫu có thể gây ra, chúng không nguy hiểm (trừ khi chúng tự gây thương tích) và trong nhiều trường hợp, việc điều trị không được thực hiện..

Về cơ bản, liệu pháp tâm lý của loại hành vi nhận thức được sử dụng. Một số chiến lược được sử dụng có thể là củng cố khác biệt của các hành vi khác và đảo ngược thói quen. Người ta có thể làm việc để cố gắng làm giảm tiềm năng tự kích thích của việc rập khuôn bằng cách cố gắng khiến bệnh nhân tự kích thích mình theo một cách khác. Trong trường hợp bệnh nhân bị kích thích kém, nên tiếp cận đối tượng đến một môi trường có mức độ kích thích cao hơn, trong khi trong một số trường hợp vượt quá có thể có ích để giảm bớt.

Trong trường hợp bệnh nhân có cử động tự gây thương tích, cũng cần phải sửa đổi môi trường theo cách ngăn ngừa thương tích và sự toàn vẹn của bệnh nhân có thể được bảo vệ. Loại thay đổi này có thể là một nguồn đau khổ lớn cho cha mẹ và môi trường, điều này sẽ có lợi cho họ từ việc điều trị tâm lý và tiếp xúc với các gia đình có trẻ em bị vấn đề tương tự..

Đôi khi thuốc cũng có thể được sử dụng, thường là các thuốc benzodiazepin và các loại thuốc khác làm giảm mức độ kích hoạt sinh lý. Thuốc chống trầm cảm cũng thường được sử dụng.

Cuối cùng, ở cấp độ giáo dục, sẽ cần phải tính đến khả năng một số việc học có thể phức tạp hơn và phải điều chỉnh để cho phép phát triển tốt.

Tài liệu tham khảo:

• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Phiên bản thứ năm. DSM-V. Masson, Barcelona.
• NIH. (2018). Rối loạn vận động rập khuôn. MedlinePlus Có sẵn tại: https://medlineplus.gov/english/article/001548.htm