Rối loạn các phong trào rập khuôn

Các đặc điểm cơ bản của rối loạn của các chuyển động rập khuôn là một hành vi vận động lặp đi lặp lại, thường có vẻ bốc đồng và không hoạt động (Tiêu chí A). Hành vi vận động này cản trở các hoạt động bình thường hoặc làm phát sinh thương tích cơ thể tự gây ra đủ đáng kể để yêu cầu điều trị y tế (hoặc điều này sẽ xảy ra nếu không có biện pháp bảo vệ nào được thực hiện) (Tiêu chí B). Nếu bị chậm phát triển trí tuệ, hành vi rập khuôn hoặc tự gây tổn thương đủ nghiêm trọng để trở thành mục tiêu trị liệu (Tiêu chí C).

Rối loạn các phong trào rập khuôn

Hành vi không được giải thích tốt hơn là một sự ép buộc (như trong rối loạn ám ảnh cưỡng chế), một tic (như trong các rối loạn tic), một khuôn mẫu là một phần của một rối loạn phát triển tổng quát hoặc một lực kéo tóc (như trong trichotillomania) (Tiêu chí D). Cũng không phải là hành vi do tác động sinh lý trực tiếp của một chất hoặc một bệnh y tế (Tiêu chí E). Hành vi vận động phải tồn tại ít nhất 4 tuần (Tiêu chí F). Các động tác rập khuôn có thể bao gồm bắt tay, lắc lư, chơi bằng tay, gõ bằng ngón tay, xoay đồ vật, đập đầu, cắn, chích vào da hoặc cơ thể của một người, hoặc đánh vào các bộ phận khác nhau trên cơ thể.

Đôi khi đối tượng sử dụng một đối tượng để thực hiện các hành vi này. Các hành vi trong câu hỏi có thể gây ra chấn thương vĩnh viễn và mất khả năng, điều đó đôi khi gây nguy hiểm cho cuộc sống của chủ đề. Ví dụ, tiêu đề hoặc đòn cùn có thể gây ra vết cắt, xuất huyết, nhiễm trùng, bong võng mạc và mù. Thông số kỹ thuật Bác sĩ lâm sàng có thể chỉ định với hành vi tự gây thương tích nếu hành vi gây tổn hại cơ thể cần điều trị cụ thể (hoặc có thể gây tổn thương cơ thể nếu không sử dụng các biện pháp bảo vệ).

Triệu chứng và rối loạn liên quan

Đặc điểm mô tả và rối loạn tâm thần liên quan. Đối tượng có thể sử dụng các phương pháp tự ngăn chặn (ví dụ: giữ tay dưới áo len, trong quần hoặc trong túi) để cố gắng kiểm soát các hành vi tự gây thương tích. Khi tự ngăn chặn can thiệp, các hành vi được nối lại. Nếu các hành vi cực đoan hoặc phản cảm với người khác, các biến chứng tâm lý xã hội có thể phát sinh do loại trừ đối tượng phải chịu đối với các hoạt động xã hội và cộng đồng nhất định. Sự rối loạn của các phong trào rập khuôn xuất hiện thường xuyên liên quan đến chậm phát triển tâm thần. Sự chậm trễ càng nghiêm trọng, nguy cơ hành vi tự gây thương tích càng lớn.

Rối loạn này cũng có thể xuất hiện liên quan đến thiếu hụt cảm giác nghiêm trọng (mù và điếc) và có thể xảy ra thường xuyên hơn ở các cơ sở, nơi đối tượng nhận được kích thích không đủ. Hành vi tự gây thương tích xuất hiện trong một số điều kiện y tế liên quan đến chậm phát triển tâm thần (ví dụ, hội chứng Fragile X, hội chứng Lange và đặc biệt là Hội chứng Lesch-Nyhan, được đặc trưng bởi tự gây thương tích nặng). Kết quả thí nghiệm. Nếu có hành vi tự gây thương tích, dữ liệu phòng thí nghiệm sẽ phản ánh bản chất và mức độ nghiêm trọng của nó (ví dụ, thiếu máu do mất máu mãn tính do chảy máu trực tràng tự gây ra). Kết quả khám sức khỏe và các bệnh nội khoa liên quan.

Các dấu hiệu tổn thương mô mãn tính có thể được quan sát (ví dụ như vết bầm tím, vết cắn, vết cắt, vết trầy xước, nhiễm trùng da, vết nứt trực tràng, dị vật trong cơ thể, rối loạn thị giác do trầy mắt hoặc chấn thương do gãy xương và gãy xương do chấn thương biến dạng xương). Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn có thể có một kích ứng mãn tính của da hoặc vết chai do vết cắn, vết thủng, vết trầy xước hoặc tiết nước bọt. Các triệu chứng phụ thuộc vào tuổi tác và giới tính Hành vi tự gây thương tích xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Có nhiều dấu hiệu cho thấy headbutts phổ biến hơn ở nam giới (theo tỷ lệ xấp xỉ 3: 1) và tự gây thương tích ở phụ nữ.

Tỷ lệ

Có rất ít thông tin về sự phổ biến của rối loạn vận động rập khuôn. Ước tính mức độ phổ biến của hành vi tự gây thương tích ở những đối tượng chậm phát triển trí tuệ khác nhau từ 2 đến 3% ở trẻ em và thanh thiếu niên sống trong cộng đồng và khoảng 25% ở người lớn bị chậm phát triển tâm thần nặng hoặc trầm trọng sống trong các tổ chức. Khóa học Không có tuổi khởi phát điển hình hoặc mô hình khởi phát do rối loạn vận động rập khuôn. Sự khởi đầu này có thể theo sau một sự kiện môi trường căng thẳng. Ở những đối tượng không lời nói bị chậm phát triển tâm thần nặng, các cử động rập khuôn có thể được gây ra bởi một căn bệnh y tế đau đớn (ví dụ, nhiễm trùng tai giữa dẫn đến tàn phế ở đầu).

Các phong trào rập khuôn Họ có xu hướng cao ở tuổi thiếu niên, và từ thời điểm đó, họ có thể giảm dần. Tuy nhiên, đặc biệt ở những đối tượng chậm phát triển tâm thần nặng hoặc sâu, các cử động có thể tồn tại trong nhiều năm. Mục tiêu của những hành vi này thay đổi thường xuyên (ví dụ, một người có thể bị cắn tay, biến mất hành vi này và sau đó bắt đầu đập đầu mình). Chẩn đoán phân biệt Chuyển động rập khuôn có thể liên quan đến chậm phát triển trí tuệ, đặc biệt là ở các đối tượng nằm trong môi trường không kích thích.

Rối loạn chuyển động rập khuôn chỉ nên được chẩn đoán ở những đối tượng có hành vi rập khuôn hoặc tự gây thương tích đủ nghiêm trọng để tạo thành mục tiêu trị liệu. Chuyển động rập khuôn lặp đi lặp lại là một đặc điểm của rối loạn phát triển lan tỏa. Rối loạn vận động khuôn mẫu không được chẩn đoán nếu các khuôn mẫu được giải thích tốt hơn bởi sự hiện diện của một rối loạn phát triển tổng quát. Sự bắt buộc của rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường phức tạp và mang tính nghi thức hơn, và được thực hiện để đáp ứng với nỗi ám ảnh hoặc tuân theo các quy tắc phải được áp dụng một cách cứng nhắc.

Việc phân biệt các chuyển động phức tạp đặc trưng của rối loạn chuyển động rập khuôn với các kiến ​​thức đơn giản (ví dụ như chớp mắt) là tương đối đơn giản, nhưng chẩn đoán phân biệt với các động cơ phức tạp thì ít dễ dàng hơn. Nhìn chung, các chuyển động rập khuôn dường như có nhiều động lực và chủ ý hơn, trong khi các hình ảnh có chất lượng không tự nguyện hơn và không nhịp nhàng.

Theo định nghĩa, trong trichotillomania, hành vi lặp đi lặp lại được giới hạn trong các sợi tóc. Các tổn thương tự gây ra của rối loạn vận động rập khuôn nên được phân biệt với rối loạn thực tế với ưu thế của các dấu hiệu và triệu chứng thực thể, trong đó động lực để tự gây thương tích là đảm nhận vai trò của người bệnh. Tự cắt xén liên quan đến một số rối loạn tâm thần và rối loạn nhân cách được dự tính trước, phức tạp và lẻ tẻ và có ý nghĩa đối với chủ đề trong bối cảnh rối loạn tâm thần nghiêm trọng tiềm ẩn (ví dụ, đó là kết quả của suy nghĩ ảo tưởng).

Phong trào không tự nguyện liên quan đến các bệnh thần kinh (như trong bệnh Huntington) thường theo một mô hình điển hình, các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn thần kinh trong câu hỏi hiện diện. Hành vi tự kích thích của trẻ nhỏ điển hình về mức độ phát triển của chúng (ví dụ: mút ngón tay, lăn và gật đầu) thường rất hạn chế và hiếm khi gây ra chấn thương cần điều trị. Hành vi tự kích thích ở những người bị thiếu hụt cảm giác (ví dụ, mù) thường không gây ra rối loạn chức năng hoặc tự gây thương tích.

Tiêu chuẩn chẩn đoán Rối loạn vận động rập khuôn

1. Hành vi vận động lặp đi lặp lại, có vẻ như bốc đồng và không hoạt động (ví dụ: lắc hoặc lắc tay, giữ thăng bằng cơ thể, hất đầu, gặm đồ vật, tự làm bị thương, châm vào da hoặc cơ thể, đánh vào cơ thể của một người).
2. Hành vi can thiệp vào các hoạt động bình thường hoặc dẫn đến thương tích cơ thể tự gây ra cần điều trị y tế (hoặc sẽ gây thương tích nếu không áp dụng các biện pháp phòng ngừa).
3. Nếu có chậm phát triển trí tuệ, hành vi rập khuôn hoặc tự gây tổn thương là đủ nghiêm trọng để tạo thành một mục tiêu điều trị.
4. Hành vi không được giải thích tốt hơn bằng một sự ép buộc (như trong rối loạn ám ảnh cưỡng chế), một tic (như trong rối loạn tic), một khuôn mẫu là một phần của rối loạn phát triển tổng quát hoặc nhổ tóc (như trong trichotillomania).
5. Hành vi không phải do tác động sinh lý trực tiếp của một chất hoặc do một căn bệnh y tế.
6. Hành vi tồn tại trong 4 tuần trở lên.

Chỉ định nếu: Với hành vi tự gây thương tích: nếu hành vi đó gây tổn hại cơ thể cần điều trị cụ thể (hoặc sẽ dẫn đến tổn hại cơ thể nếu không áp dụng các biện pháp bảo vệ).

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Rối loạn các phong trào rập khuôn, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học cho trẻ em của chúng tôi.