Điều trị và can thiệp vào chứng chán ăn

Bình thường khi nói của chán ăn Người ta cho rằng chỉ có những cô gái phải chịu đựng điều đó, nhưng cũng có những đứa trẻ có thể chịu đựng nó. Chán ăn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ giới tính ở tuổi vị thành niên. Đó là lý do tại sao chúng ta phải đặc biệt cẩn thận trong giai đoạn này, nơi những thay đổi được trình bày bởi trẻ em có thể quá quyết liệt và khiến chúng ta nghi ngờ rằng có điều gì đó không ổn. Nếu bạn bắt đầu nghi ngờ rằng con trai hoặc con gái của bạn đang bắt đầu có những hành vi lạ và nó có thể là chán ăn hoặc chán ăn, không tập trung vào việc la mắng hoặc trừng phạt anh ta vì điều này sẽ chỉ làm cho vấn đề trở nên trầm trọng hơn. Điều cần thiết là nếu điều này xảy ra, bạn bắt đầu bằng cách giữ bình tĩnh nói về sự tồn tại có thể của một vấn đề khiến bạn lo lắng và bạn muốn giúp đỡ.

Mục tiêu của điều trị là phục hồi dinh dưỡng, xác định và giải quyết các yếu tố tâm lý xã hội của rối loạn thèm ăn và phục hồi mô hình ăn uống lành mạnh. Quá trình can thiệp vào chứng chán ăn tâm thần (R. Calvo Sagardoy, 1983): Quá trình can thiệp ngược lại với ba giai đoạn chung:

1. Thành lập cộng tác bệnh nhân: Đó sẽ là một câu hỏi xác định các vấn đề gây khó khăn cho bệnh nhân (ví dụ táo bón, đầy bụng) và mặt khác thừa nhận tăng cân có kiểm soát (nặng trong điều kiện kiểm soát, với sự gia tăng so với đường cơ sở). Trong giai đoạn này, khả năng thực hiện điều trị của bệnh nhân được đánh giá, với thu nhập cần thiết nếu các điều kiện tối thiểu để tăng không được đáp ứng hoặc có nguy cơ đáng kể về tính mạng.
2. Bình thường hóa thực phẩm và cân nặng: Về cơ bản sẽ là thiết lập với gia đình và bệnh nhân (điều trị ngoại trú) hoặc với nhân viên y tế, điều dưỡng và những người khác (nếu điều trị là hiếu khách) một chương trình điều hòa dựa trên tăng cường khác biệt: tuyệt chủng hành vi giảm cân , nôn mửa, sử dụng thuốc nhuận tràng, vv ... và củng cố các hình thức ăn uống đầy đủ, tăng lượng thức ăn và tăng cân. Trong trường hợp nhập viện, một hợp đồng hành vi được thiết lập như một điều kiện đăng ký để tăng cân tối thiểu..
3. Làm việc trên các yếu tố ảnh hưởng của lỗ hổng cá nhân. Một số khía cạnh sẽ được làm việc trên:

• Các quy tắc hoặc giả định cứng nhắc về ngoại hình, cân nặng và giá trị cá nhân và các biến dạng nhận thức xuất phát: Mối quan hệ giữa hành vi ảnh hưởng đến suy nghĩ, tự đăng ký và sửa đổi suy nghĩ tự động và thử nghiệm được áp dụng cho bệnh nhân. các giả định rối loạn chức năng.
• Nỗi ám ảnh để tăng cân và sợ thiếu kiểm soát: Các kỹ thuật nhận thức được bổ sung với các quy trình giải mẫn cảm với các hệ thống lo âu khác nhau (tăng trọng lượng, ngoại hình thô, v.v.).
• Khủng hoảng khủng hoảng: Các chiến lược tự kiểm soát được sử dụng (tự ghi lại các giai đoạn của thực phẩm được kiểm soát, bối cảnh và hậu quả và giải quyết vấn đề) và tiếp xúc với "thực phẩm nguy hiểm với việc ngăn chặn phản ứng bắt buộc của lượng ăn vào (ví dụ như phơi nhiễm ban đầu trong các slide và sau đó sống) ) Quản lý những suy nghĩ tự động liên quan đến khủng hoảng.
• Tương tác xã hội và ức chế quyết đoán: Nhận thức được khám phá dựa trên sự ức chế và nỗi sợ quyết đoán; lựa chọn thay thế nhận thức được tạo ra và, nếu thích hợp, các hành vi quyết đoán thay thế được mô hình hóa, diễn tập và thực hành.
• Sự thiếu hụt của xe hơi-nhận thức của phác thảo cơ thể, bóp méo hình ảnh cơ thể và các mối đe dọa liên quan đến cảm giác sinh dục - tình dục: Nó bắt đầu bằng việc tập luyện thư giãn tạo ra sự thư giãn của sự căng thẳng cơ thể và sự gia tăng của cơ thể như là một nguồn cảm giác dễ chịu, sau đó tiếp tục với việc phát hiện cảm xúc và suy nghĩ tự động liên kết với một số cảm giác cơ thể nhất định và với các lựa chọn thay thế cho những nhận thức rối loạn chức năng, các lựa chọn thay thế được củng cố và tự củng cố.
• Tương tác gia đình: Dựa trên việc dạy các thành viên trong gia đình các nguyên tắc củng cố khác biệt (tuyệt chủng các hành vi rối loạn chức năng và củng cố các hành vi thích ứng); cũng làm việc trên các khía cạnh liên quan đến lo lắng gia đình (ví dụ sợ sự độc lập của cô gái) thông qua tái cấu trúc nhận thức và trong trường hợp xung đột vợ chồng, liệu pháp của các cặp vợ chồng được chỉ định cho cha mẹ.
• Hỗ trợ cho đội trị liệu: Khi làm việc trong bệnh viện hoặc cơ sở ngoại trú với nhóm trị liệu, các nhà trị liệu cần phải duy trì sự gắn kết của nhóm trước khi can thiệp và kiểm soát sự lo lắng và sợ hãi của họ (ví dụ khi nguy cơ tử vong cao hơn hoặc tăng trọng lượng ở mức mong muốn) bằng cách lắng nghe các vấn đề quan tâm của họ, thiết lập phương tiện thông tin rõ ràng và liên tục, tái cấu trúc nhận thức và giải quyết vấn đề.

Tiên lượng: Một nửa số bệnh nhân mắc chứng chán ăn hồi phục hoàn toàn, 30% làm như vậy một phần và 20% không cho thấy sự cải thiện trong các triệu chứng của họ. Tỷ lệ tử vong sớm đạt 5% và chủ yếu là do biến chứng tim và tự tử.

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Điều trị và can thiệp vào chứng chán ăn, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.