Nỗi đau thời thơ ấu, nỗi quên lớn

Đau là một kinh nghiệm cá nhân và phức tạp đến nỗi sự chú ý và giao tiếp tốt với bệnh nhân là điều cần thiết để đáp ứng nhu cầu của họ. Nhưng, Khi chúng ta phải đối mặt với nỗi đau thời thơ ấu, việc giao tiếp thường là không thể vì trẻ em không biết những từ cần thiết để giải thích, chúng chỉ biết khóc. Đó là lý do tại sao, trong suốt thế kỷ XX, nỗi đau thời thơ ấu mãn tính là sự lãng quên lớn của y học và tâm lý học hiện đại.

Trong thực tế, Cho đến giữa những năm 1950, trẻ em được coi là có độ nhạy cảm với cơn đau thấp hơn so với người lớn. Tuyên bố chưa được kiểm tra này đã gây ra hậu quả nghiêm trọng: trong nhiều bệnh viện, các can thiệp phẫu thuật được thực hiện đối với trẻ em dưới hai tuổi mà không sử dụng bất kỳ loại thuốc gây mê nào hoặc gây mê tối thiểu..

Mặc dù tôi không thể diễn tả bằng lời, một đứa trẻ hay một đứa bé cảm thấy đau giống như người lớn.

Công cụ đo đau thời thơ ấu

Hiện nay, cả trong y học và tâm lý học đều nhận ra rằng đau ở trẻ em mãn tính có những đặc điểm giống như đau mãn tính ở người lớn, và do đó, người ta cho rằng nó nên được điều trị với cùng tầm quan trọng. Ý tôi là, Đau mãn tính ở trẻ em được coi là đau kéo dài từ 6 tháng trở lên, có nguyên nhân sinh lý rõ ràng hay không.

Vấn đề là Cho đến gần đây, không có giao thức hoặc công cụ nào được tạo ra để đo lường nỗi đau thời thơ ấu, bởi vì, nói chung, việc điều chỉnh các phương tiện được sử dụng với người lớn và các dụng cụ được thiết kế riêng cho chúng được sử dụng. May mắn thay, điều này đang thay đổi và trong sự thay đổi này tâm lý học lâm sàng có một vai trò cơ bản.

Từ các kỹ thuật phóng chiếu đến các kỹ thuật nhận biết và biểu lộ cảm xúc, biểu hiện và nhận biết về chứng đau kinh niên ở trẻ em bắt đầu lan rộng, nghiên cứu và điều trị. Nỗi đau không còn được xem là một khiếu nại trẻ em không quan trọng đơn giản hoặc một quá trình mô phỏng để tìm kiếm sự chú ý của cha.

Các hình vẽ, khuôn mặt hoặc màu sắc, hơn các thuật ngữ liên quan đến nỗi đau được sử dụng trong thế giới người lớn là những phương tiện hữu ích và được sử dụng nhiều nhất để giúp trẻ em nhận biết, thể hiện và kiểm soát cơn đau mãn tính.

Khi chúng ta nói về trẻ sơ sinh hoặc trẻ em dưới 3 hoặc 4 tuổi vẫn chưa đủ phát triển ngôn ngữ hoặc nhận thức để đặt nỗi đau của chúng vào từ ngữ hoặc hình vẽ, các biện pháp đáng tin cậy nhất được thu thập thông qua các báo cáo hành vi và các biến số sinh lý.. Với trẻ lớn và thanh thiếu niên, tự báo cáo các loại khác nhau được sử dụng, một số được sử dụng nhiều nhất là:

• Nhiệt kế giảm đau: thường được đánh số từ 0 đến 10 trong đó 0 đại diện cho "sự vắng mặt của nỗi đau" và 10 "nhưng có thể là nỗi đau". Đứa trẻ chỉ ra cường độ của cơn đau bằng cách tô màu thanh thủy ngân của nhiệt kế tương ứng.
• Trò chơi của màu sắc Eland: là thang màu mà trẻ em chọn một trong tám màu tương ứng với các cường độ đau khác nhau, từ không đau đến đau nhất có thể.
• Quy mô của chín khuôn mặt: sử dụng sau 5 năm. Nó bao gồm chín mặt trong đó bốn mặt đại diện cho các mức độ ảnh hưởng tích cực khác nhau, bốn mặt ảnh hưởng tiêu cực và một mặt đại diện cho một khuôn mặt trung tính. Đứa trẻ chọn khuôn mặt giống với nỗi đau nhất lúc này.
• Câu hỏi đau nhi khoa: được sử dụng ở trẻ lớn hoặc thanh thiếu niên thu thập 8 câu hỏi liên quan trực tiếp đến nỗi đau.
• Tạp chí đau đớn: Tự báo cáo với định dạng nhật ký, bao gồm thang đo phản hồi từ 0 "không đau đến 5" đau rất nặng "và câu hỏi:" Hiện tại bạn đang trải qua bao nhiêu đau đớn? ". Đau được đánh giá hai lần một ngày trong giai đoạn hậu phẫu.

Điều trị tâm lý đau trẻ sơ sinh mãn tính

Khi chúng ta nói về việc điều trị đau mãn tính ở thời thơ ấu, chúng ta bắt gặp một thực tế đáng báo động, hầu hết các loại thuốc dùng để điều trị cơn đau đều không có chỉ định nhi khoa. Đó là lý do tại sao, từ các đơn vị đau, sự nhấn mạnh đặc biệt đang được đặt vào việc điều trị đau đa ngành ở trẻ em..

Tâm lý học lâm sàng, trong trường hợp này, đóng góp từ phía hành vi nhận thức, một loạt các phương pháp điều trị được coi là hiệu quả và hiệu quả ở trẻ em từ 7 tuổi trở lên, và với những phát hiện rất hứa hẹn trong điều trị đau ở trẻ sơ sinh mãn tính ở trẻ nhỏ. Việc điều trị, nói chung, phụ thuộc vào loại đau và phân tích được thực hiện trên đó. Theo nghĩa này, một số kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất là:

• Đào tạo về phản hồi sinh học: Được sử dụng chủ yếu trong đau đầu, cho dù căng thẳng, chức năng hoặc đau nửa đầu. Nó bao gồm kiểm soát điện áp sinh lý hoặc tín hiệu nhiệt độ trong một số thông số nhất định.
• Kỹ thuật thư giãn: thở cơ bản sâu hoặc thư giãn cơ bắp. Rất hiệu quả ở trẻ em vì chúng làm giảm sự kích hoạt của sinh vật gây ra bởi cơn đau.
• Chánh niệm: Một vài nghiên cứu được công bố chỉ ra những cải thiện có ý nghĩa thống kê về các biến số như cường độ và tần suất của các cơn đau, cũng như hoạt động thể chất và tâm lý.
• Thôi miên: Mục tiêu trị liệu tâm lý thường nhằm mục đích kiểm soát các phản ứng sinh lý, quản lý sự chú ý và các khía cạnh nhận thức liên quan đến nhận thức về nỗi đau hoặc tăng cường các chiến lược đối phó.
• Hiển thị: đó là về việc sử dụng hình ảnh tinh thần hoặc biểu diễn bên trong để điều chỉnh trải nghiệm đau đớn và do đó tạo ra hiệu quả giảm đau.
• Phân tâm: bởi vì nó đã được chứng minh rằng sự tập trung của sự chú ý vào một kích thích đau làm tăng cảm giác đau.
• Kiểm soát dự phòng: thông qua phân tích chức năng của đối tượng, vấn đề tổ chức lại môi trường để tạo điều kiện cho hành vi điều chỉnh và cân xứng với các tình huống đau đớn, tránh củng cố hoặc khen thưởng các tình huống bất ổn.

Mặc dù có tất cả những tiến bộ này và mặc dù nó đã chứng minh tính hiệu quả và hiệu quả của nó, việc tiếp cận điều trị tâm lý ở các đơn vị đau mãn tính ở trẻ em vẫn thực sự khan hiếm. Vì lý do đó, sự tiến bộ đa ngành và sự gia tăng của các nghiên cứu trong lĩnh vực này là tương lai chống lại cơn đau kinh niên ở trẻ sơ sinh.

Tài liệu tham khảo

Vallejo, Miguel Ángel; Comeche, Mª Isabel (2016): Cẩm nang trị liệu hành vi trẻ em. Madrid: Dykinson

Mª. J. Quiles, C. J. Van-Der Hofstadt và Y. Quiles (2004): Dụng cụ đánh giá đau ở bệnh nhân nhi khoa: một đánh giá. Tạp chí của Hiệp hội đau Tây Ban Nha.

Miró, J., de la Vega, R., Solé, E., Castarlenas, E., Sánchez-Rodríguez, E., Galán, S., Roy, R. (2017): Tâm lý và đau mãn tính ở trẻ em. Tạp chí của Hiệp hội đau Tây Ban Nha.

Allodynia: khi vuốt ve làm tổn thương Sự cọ xát của quần áo, sức nóng của mặt trời hoặc một luồng không khí có thể không thể chịu đựng được đối với những người bị chứng mất ngủ. Tìm hiểu thêm về cô ấy Đọc thêm "