Rối loạn lưỡng cực, nó thực sự bao gồm những gì?

Trong tâm lý "phổ biến" hay "đường phố" rối loạn lưỡng cực đã được định nghĩa là trong đó người thay đổi tâm trạng thường xuyên hơn và ít kiềm chế hơn bình thường (Đôi khi anh ấy buồn và sau một thời gian anh ấy vui, đôi khi irascible và đồng thời bình tĩnh). Nhưng điều này không hoàn toàn đúng và yêu cầu chúng tôi xác định nó chi tiết và chặt chẽ hơn.

Có hai dạng rối loạn lưỡng cực: rối loạn lưỡng cực loại I và rối loạn lưỡng cực loại II. Rối loạn lưỡng cực loại I chủ yếu được đặc trưng bởi sự hiện diện của một giai đoạn hưng cảm (trạng thái hưng phấn) và loại II bởi sự hiện diện của một giai đoạn hypomanic và trầm cảm lớn. Tiếp theo, chúng tôi xác định rõ ràng từng khái niệm.

Một giai đoạn hưng cảm là gì?

Theo Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5, Ed lần thứ 5 Madrid: Biên tập Medica Panamericana, 2014) một giai đoạn hưng cảm được đặc trưng bởi một giai đoạn tâm trạng bất thường được xác định rõ và liên tục tăng, mở rộng hoặc cáu kỉnh, và sự gia tăng bất thường hoặc liên tục trong hoạt động hoặc năng lượng.

Một trạng thái mà người đó sẽ là hầu hết các ngày, hầu như mỗi ngày, trong khoảng thời gian ít nhất là 1 tuần (hoặc bất kể thời gian nếu nó quá nghiêm trọng đến mức người đó phải nhập viện).

Y Nó sẽ được kèm theo ít nhất ba triệu chứng bổ sung: giảm nhu cầu ngủ, tăng lòng tự trọng hoặc cảm giác tuyệt vời, tham gia quá mức vào các hoạt động có nhiều khả năng gây hậu quả đau đớn, v.v..

Tâm trạng trong một cơn hưng cảm thường được mô tả là hưng phấn, vui vẻ quá mức, cao hoặc "cảm giác trên thế giới". Ví dụ, cá nhân có thể tự nhiên bắt đầu các cuộc trò chuyện dài ở nơi công cộng với người lạ. Những suy nghĩ thường diễn ra nhanh hơn bạn có thể diễn đạt bằng lời nói.

Tâm trạng trong một giai đoạn hưng cảm thường được mô tả là hưng phấn, vui vẻ thái quá, cao hoặc "cảm giác trên thế giới".

Tâm trạng mở rộng, thái quá lạc quan, sự hiếu khách và thiếu phán xét thường dẫn đến các hoạt động thiếu thận trọng, như chi tiêu quá mức, món quà của sự sở hữu, lái xe liều lĩnh, đầu tư dại dột vào kinh doanh và quan hệ tình dục bừa bãi là điều bất thường đối với cá nhân. Các sáng kiến ​​thường chỉ gây thiệt hại cho người đó, cho dù là về kinh tế hay trong mạng lưới hỗ trợ xã hội của họ.

Tập này đủ nghiêm trọng để gây ra sự suy giảm đáng kể trong hoạt động xã hội hoặc công việc, cần nhập viện hoặc vì có những đặc điểm tâm thần (ảo tưởng, ảo giác, v.v.).

Một tập phim hypomanic là gì?

Theo Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5, Ed lần thứ 5 Madrid: Biên tập Medica Panamericana, 2014), một tập phim hypomanic đó là một thời kỳ được xác định rõ tâm trạng bất thường và liên tục tăng cao, mở rộng hoặc cáu kỉnh, và sự gia tăng bất thường và liên tục trong hoạt động hoặc năng lượng, kéo dài ít nhất bốn ngày liên tiếp.

Không giống như tập hưng, giai đoạn hypomanic không đủ nghiêm trọng để gây ra sự thay đổi đáng kể về chức năng xã hội hoặc công việc, hoặc cần nhập viện. Ngoài ra, không có tính năng tâm thần.

Không giống như giai đoạn hưng cảm, giai đoạn hypomanic không đủ nghiêm trọng để nhập viện.

Chúng tôi nhầm lẫn các cách bị rối loạn tâm thần Phần lớn xã hội tiếp tục nhầm lẫn các cách khác nhau với các rối loạn tâm thần. Chúng tôi tiếp tục nghe những cụm từ như "hôm nay tôi là người lưỡng cực", "rằng tôi đã thức dậy" hoặc "tôi bị trầm cảm ngày hôm nay". Sức khỏe tâm thần là một điều cấm kỵ lớn phải được giải quyết và giải quyết. Đọc thêm "

Tập trầm cảm

Trầm cảm là một khái niệm được dân chúng biết đến nhiều hơn. Chúng tôi thường sử dụng từ "trầm cảm" để mô tả trạng thái buồn, u sầu, thiếu năng lượng, buồn ngủ, chậm chạp, v.v..

Như chúng ta đã làm với mania và hypomania, Hãy xem những tiêu chí nào phải được đáp ứng để chẩn đoán một giai đoạn trầm cảm lớn.

Để chẩn đoán nó, Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) đòi hỏi sự hiện diện của ít nhất năm trong số các triệu chứng sau đây hầu như hàng ngày và trong hầu hết các ngày, trong ít nhất 2 tuần. Ngoài ra, sự hiện diện của tâm trạng chán nản hoặc mất hứng thú hoặc niềm vui là cần thiết.

Tâm trạng chán nản

Ít nhất 90% bệnh nhân trầm cảm có vẻ buồn hoặc chán nản. Điều quan trọng là phải hỏi điều gì là tồi tệ nhất và thời gian tốt nhất trong ngày và nếu có bất cứ điều gì giúp bạn cảm thấy tốt hơn, bởi vì những khía cạnh này có liên quan đến u sầu.

Anhedonia

Đó là về niềm vui giảm dần trong các hoạt động hàng ngày. Do đó, không có gì làm cho họ cảm thấy tốt (hoặc đi ra ngoài đường, hoặc nhìn thấy cháu hoặc cháu, hoặc xem một chương trình truyền hình ...).

Thay đổi khẩu vị và / hoặc cân nặng

Tiêu chí được sử dụng là một tăng hoặc giảm cân trong một tháng 5% so với trọng lượng thông thường, mặc dù đôi khi có thể phức tạp để đánh giá triệu chứng này.

Rối loạn giấc ngủ

Mất ngủ luôn được coi là một triệu chứng trầm cảm, Mặc dù với chứng quá mẫn có nhiều nghi ngờ, nhưng điều này có thể trở nên không điển hình.

Đây chúng ta nên khám phá cả mất ngủ ban đầu và giữa và cuối, và phân tích tình trạng buồn ngủ của bệnh nhân như thế nào trong suốt 24 giờ mỗi ngày, cũng như liệu giấc ngủ có được sửa chữa hay không, thời gian nằm trên giường, v.v..

Một tiêu chí phổ biến cho chứng mất ngủ ban đầu là mất hơn 30 phút để ngủ. Mất ngủ trung bình xảy ra khi bệnh nhân thức dậy hơn 30 phút trong đêm với những khó khăn để trở lại giấc ngủ.

Mất ngủ muộn tồn tại khi bệnh nhân thức dậy sớm hơn 1 đến 3 giờ so với bình thường và không thể quay lại giấc ngủ. Đối với chứng mất ngủ không có tiêu chí xác lập.

Rối loạn tâm thần

Giới thiệu cả chậm trễ và kích động tâm lý, và chẩn đoán của nó đòi hỏi một số biểu hiện hành vi mà người khác có thể nhìn thấy.

Thiếu hoặc mất năng lượng

Đôi khi, những người được phỏng vấn nói rằng họ thiếu năng lượng, nhưng nó thực sự giảm lãi.

Cảm giác vô dụng quá mức, tự trách móc hay mặc cảm

Nó thường có giá trị để yêu cầu bệnh nhân tự mô tả và cho biết người quen hoặc người thân của bạn sẽ mô tả bạn như thế nào.

Khó tập trung, đưa ra quyết định hoặc suy nghĩ

Ở đây, các câu hỏi điển hình phải xem liệu bệnh nhân có thể theo dõi một cuộc trò chuyện hoặc một chương trình truyền hình, Tập trung vào công việc, vv.

Suy nghĩ tự tử hoặc tử vong

Từ 60 đến 80 phần trăm các vụ tự tử được cam kết là ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm. Bị trầm cảm làm tăng nguy cơ tự tử khoảng 30 lần so với nguy cơ của dân số nói chung.

Khi một người gặp 5 hoặc nhiều trong số các triệu chứng này không có nghĩa là tự động chẩn đoán sự hiện diện của một "giai đoạn trầm cảm lớn". Ngoài ra, phải có sự suy yếu đáng kể về tâm lý xã hội và việc tuân thủ tình trạng này không phải do nguyên nhân hoặc tình trạng y tế (ví dụ như chứng mất trí nhớ), cũng không phải do ảnh hưởng của phản ứng đau buồn thông thường.

Để chẩn đoán một giai đoạn trầm cảm chính là cần thiết sự hiện diện của tâm trạng chán nản hoặc mất hứng thú hoặc niềm vui.

Một số đặc điểm và sự tò mò của rối loạn lưỡng cực loại I

Như chúng ta đã thấy trước đó, Rối loạn lưỡng cực loại I được đặc trưng bởi sự hiện diện của một giai đoạn hưng cảm. Sớm hay muộn có thể đã có những đợt hypomanic hoặc những giai đoạn trầm cảm lớn.

Trong các giai đoạn hưng cảm, bệnh nhân thường không nhận thức được rằng họ bị bệnh hoặc nhận ra rằng họ cần điều trị và họ chống lại kịch liệt để nhận được nó. Họ thường thay đổi trang phục, trang điểm hoặc diện mạo cá nhân để có phong cách nổi bật hoặc gợi cảm hơn từ quan điểm tình dục.

Một số bệnh nhân có thể trở nên hung hăng và đe dọa về thể chất. Nếu họ mê sảng họ có thể tấn công người khác hoặc tự sát. Hậu quả của năng lực phán đoán kém, nhận thức kém về bệnh tật và hiếu động, giai đoạn hưng cảm có thể gây ra hậu quả thảm khốc.

Tâm trạng có thể thay đổi rất nhanh đối với sự tức giận hoặc trầm cảm. Trong các cơn hưng cảm có thể xuất hiện các triệu chứng trầm cảm kéo dài khoảnh khắc, giờ hoặc, hiếm hơn, ngày.

Rối loạn lưỡng cực loại I được đặc trưng bởi sự hiện diện của một giai đoạn hưng cảm.

Nguy cơ tự tử trong rối loạn lưỡng cực I

"Ước tính rằng Nguy cơ tự tử trong suốt cuộc đời của bệnh nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực cao gấp 15 lần so với dân số nói chung. Trên thực tế, rối loạn lưỡng cực chiếm quarter tổng số vụ tự tử đã hoàn thành. "(Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, DSM-5, 2014, tr.131).

Một số đặc điểm của rối loạn lưỡng cực loại II

Như chúng ta đã thấy trước đó, Rối loạn lưỡng cực loại II được đặc trưng bởi sự hiện diện của một giai đoạn hypomanic và trầm cảm lớn. Các giai đoạn hưng cảm là một đặc điểm độc quyền của loại I.

Bệnh nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực II thường đến bác sĩ trong giai đoạn trầm cảm lớn và ban đầu không có khả năng phàn nàn về các triệu chứng hypomania. Bình thường, Các cơn thôi miên không gây ra rối loạn chức năng.

Rối loạn chức năng là hậu quả của các giai đoạn trầm cảm lớn hoặc một mô hình dai dẳng của những thay đổi không thể đoán trước và dao động trong tâm trạng, và một mô hình của mối quan hệ giữa các cá nhân hoặc công việc không đáng tin cậy.

Bệnh nhân rối loạn lưỡng cực II có thể không xem các tập phim hypomanic là bệnh lý hoặc không thuận lợi, mặc dù hành vi thất thường của cá nhân có thể làm phiền người khác.

Một đặc điểm chung của rối loạn này là sự bốc đồng, Điều đó có thể góp phần vào các nỗ lực tự tử và rối loạn sử dụng chất.

Rối loạn lưỡng cực loại II được đặc trưng bởi sự hiện diện của một giai đoạn hypomanic và trầm cảm lớn.

Nguy cơ tự tử ở lưỡng cực II

"Nguy cơ tự tử cao hơn ở lưỡng cực II. Khoảng một phần ba số bệnh nhân mắc bệnh lưỡng cực II báo cáo tiền sử tự tử. Tỷ lệ tử vong của các nỗ lực, được xác định bằng tỷ lệ cố gắng thấp hơn đối với các vụ tự tử đã hoàn thành, ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực II cao hơn ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực I. "(Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, DSM-5, 2014, tr.138).

Tài liệu tham khảo:

Mỹ tâm thần. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5), Ed lần thứ 5 Madrid: Biên tập Medica Panamericana, 2014.

Khi bệnh tâm thần đạt đến giới thượng lưu (Rối loạn lưỡng cực) "Nếu bạn có thể đi vào tâm trí của tôi, bạn sẽ hiểu tại sao tôi phát điên" Đọc thêm "