Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng, nguyên nhân và điều trị

Chắc chắn trong nhiều lần bạn đã nghe ai đó nói rằng anh ấy "hoang tưởng" hoặc "hoang tưởng". Không có gì lạ khi chúng ta sử dụng thuật ngữ "hoang tưởng" để chỉ định một người tin rằng ai đó đang bức hại anh ta, người muốn làm tổn thương anh ta, người làm cho anh ta vui vẻ hoặc người chống lại anh ta. Tuy nhiên, về mặt học thuật, thuật ngữ hoang tưởng hay hoang tưởng là một cái gì đó còn hơn thế. Trong bài đăng này, chúng tôi sẽ nói về một loại bệnh tâm thần, tâm thần phân liệt hoang tưởng.

Trong lịch sử, thuật ngữ "loạn thần" đã được định nghĩa theo nhiều cách khác nhau, không có cách nào được chấp nhận trên toàn cầu.. Chúng tôi hiểu thuật ngữ "loạn thần" là một người có một nhóm triệu chứng cụ thể được thu thập trong hai nhóm lớn: triệu chứng dương tính và triệu chứng âm tính.

Ngoài ra, điều quan trọng là phải lưu ý một khía cạnh. Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng là một trong những kiểu phụ của bệnh tâm thần phân liệt đáp ứng hiệu quả hơn với phương pháp điều trị. Điều này là do không có suy giảm nhận thức. Trong thực tế, như họ giải thích cho chúng tôi trong một nghiên cứu được thực hiện bởi Khoa Tâm thần học tại Đại học Texas những gì có một hành vi xã hội cực đoan và ít điều chỉnh có thể được điều trị từ phương pháp tiếp cận đa ngành.

Hãy xem nó dưới đây.

Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng, một tiểu loại của tâm thần phân liệt

Thuật ngữ tâm thần phân liệt xuất hiện lần đầu tiên vào đầu thế kỷ 20.  Đó là bác sĩ tâm thần người Thụy Sĩ, Eugene Bleuler, người đã liên kết các thuật ngữ Hy Lạp Skhizein (Cắt bỏ) và Hiện tượng (Tâm trí) Với những chiều kích này, anh ta cho thấy sự rạn nứt trong cấu trúc tính cách của chính mình, nơi phát sinh những hành vi bất thường và ít điều chỉnh.

Mặt khác, trong DSM-V (Cẩm nang chẩn đoán và thống kê rối loạn tâm thần), chúng ta có phần về tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác, trong đó bao gồm rối loạn tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần ngắn, rối loạn ảo giác, v.v..

Bây giờ, có thể nói rằng "Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng" đã xuất hiện trong phiên bản thứ tư của hướng dẫn này, nhưng trong phiên bản thứ năm, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) đã chọn loại bỏ loại bệnh tâm thần phân liệt này. Lý do rất đơn giản: chúng ta đang đối phó với một tình trạng đôi khi bị nhầm lẫn với trầm cảm, chẩn đoán của nó không đơn giản và cũng có thể đáp ứng hiệu quả với các loại điều trị khác nhau.

Với điều đó, đối với các chuyên gia, tốt hơn hết là tham dự hội chứng và trả lời dựa trên nó.

Triệu chứng tích cực và triệu chứng tiêu cực

Như chúng tôi đã chỉ ra, tâm thần phân liệt hoang tưởng (không giống như tâm thần phân liệt) không biểu hiện suy giảm nhận thức. Nó chủ yếu được đặc trưng bởi hai loại triệu chứng được thu thập theo hai chiều xác định:

• Triệu chứng tích cực: phản ánh ảo tưởng và ám chỉ
• Các triệu chứng tiêu cực: bao gồm các hạn chế về phạm vi và cường độ biểu hiện cảm xúc (làm phẳng tình cảm), tính trôi chảy và năng suất của suy nghĩ và ngôn ngữ (khen ngợi), và sự khởi đầu của hành vi nhằm vào một mục tiêu (abulia).

"Khoa học chưa dạy chúng ta liệu sự điên rồ có phải là thứ siêu phàm nhất của trí thông minh hay không"

-Edgar Allan Poe-

Những ý tưởng mê sảng

Ý tưởng mê hoặc là những niềm tin sai lầm thường ngụ ý giải thích sai về kinh nghiệm hoặc nhận thức. Nội dung của nó có thể bao gồm các chủ đề khác nhau (ví dụ, đàn áp, tự tham khảo, somatic, tôn giáo hoặc hoành tráng). Những ảo tưởng về sự bắt bớ là thường xuyên nhất.

Người mắc phải những suy nghĩ ảo tưởng về sự khủng bố (những ý tưởng hoang tưởng hoặc hoang tưởng) tin rằng anh ta đang bị quấy rối, bị theo dõi, bị lừa dối, bị theo dõi hoặc chế giễu. Ảo tưởng tự tham chiếu cũng rất phổ biến: người này tin rằng một số cử chỉ, bình luận, đoạn văn của sách, báo, bài hát hoặc các yếu tố khác của môi trường được đặc biệt hướng đến cô ấy.

"Người điên không thể tái sinh chính mình với thực tế, anh ta vĩnh viễn sống ảo mộng"

- Carlos Castilla del Pino -

Trong khi ảo tưởng kỳ lạ được coi là điển hình của tâm thần phân liệt, "hiếm" có thể khó đánh giá, đặc biệt là trong các nền văn hóa khác nhau. Những ý tưởng mê hoặc được phân loại là kỳ lạ nếu chúng rõ ràng không thể hiểu được và không thể hiểu được và nếu chúng không xuất phát từ những trải nghiệm thông thường của cuộc sống (Ví dụ, để nghĩ rằng ai đó đã cấy một vi mạch dưới da để "theo dõi" tất cả các chuyển động của họ).

Một ví dụ khác về một ý tưởng ảo tưởng kỳ lạ là niềm tin rằng một sinh vật lạ đã đánh cắp nội tạng và thay thế chúng bằng những người khác mà không để lại vết thương hay vết sẹo nào. Những ý tưởng mê hoặc thể hiện sự mất kiểm soát đối với tâm trí hoặc cơ thể thường được coi là lạ..

Niềm tin mê sảng có thể tạo ra các vấn đề xã hội, vợ chồng hoặc lao động. Những người có ý tưởng ảo tưởng có thể có thể hiểu được lập luận của người khác để coi ý tưởng của họ là không hợp lý. Tuy nhiên, chính họ không thể chấp nhận nó. Nhiều người trong số những người này có thể phát triển một tình cảm cáu kỉnh. Đồng thời, sự cáu kỉnh này có thể được hiểu là một phản ứng đối với niềm tin ảo tưởng của bạn.

Chẩn đoán tâm thần phân liệt hoang tưởng

Việc chẩn đoán một loại phụ của bệnh tâm thần phân liệt nói riêng được dựa trên hình ảnh lâm sàng được trình bày bởi bệnh nhân. Vậy, Có nhiều loại hoặc kiểu phụ khác nhau của tâm thần phân liệt như được giải thích trong phiên bản DSM-IV-TR:

• Bệnh hoang tưởng.
• Vô tổ chức.
• Catatonic.
• Không phân biệt.
• Dư.

Như chúng ta đã nói trước đây, Trong bài viết này, chúng tôi sẽ tập trung vào tâm thần phân liệt hoang tưởng.

Đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng

Đặc điểm chính của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng là sự hiện diện của những ý tưởng ảo tưởng rõ ràng hoặc ảo giác thính giác. Tuy nhiên, người đó không có thiếu sót trong quá trình suy nghĩ hoặc ảnh hưởng. Về cơ bản, các ý tưởng ảo tưởng là của sự khủng bố, của sự vĩ đại hoặc cả hai, nhưng các ý tưởng ảo tưởng cũng có thể được trình bày với một chủ đề khác (ví dụ, ghen tuông, tôn giáo hoặc somatization)..

Các ý tưởng ảo tưởng trong tâm thần phân liệt hoang tưởng có thể là nhiều, nhưng chúng thường được tổ chức xung quanh một chủ đề mạch lạc. Một điều cũng phổ biến là ảo giác có liên quan đến nội dung của chủ đề mê sảng.

"Đặc điểm chính của tâm thần phân liệt hoang tưởng bao gồm sự hiện diện của ảo tưởng rõ ràng hoặc ảo giác thính giác".

Các triệu chứng liên quan đến tâm thần phân liệt hoang tưởng

Các triệu chứng liên quan bao gồm lo lắng, tức giận, rút ​​tiền và có xu hướng thảo luận. Người có thể trình bày không khí ưu việt và nhượng bộ. Nó cũng có thể thể hiện sự hào hoa, buồn tẻ, thiếu tự nhiên hoặc cực kỳ kịch liệt trong các mối quan hệ cá nhân.

Các chủ đề bức hại có thể khiến người đó có hành vi tự sát, và sự kết hợp giữa ảo tưởng của sự bắt bớ và sự vĩ đại với các phản ứng tức giận có thể khiến người ta bị bạo lực (mặc dù điều này không nhất thiết là như vậy, nó phụ thuộc vào trường hợp).

Theo nghĩa này, sự xâm lược tự phát hoặc bất ngờ là rất hiếm. Sự xâm lược thường xuyên hơn ở nam giới trẻ tuổi và ở những người có tiền sử bạo lực, thiếu tuân thủ điều trị, lạm dụng chất và bốc đồng. Trong mọi trường hợp, chúng ta phải rõ ràng rằng phần lớn những người bị tâm thần phân liệt không hung dữ;Hơn nữa, họ là nạn nhân của sự gây hấn hoặc lạm dụng thường xuyên hơn những người không bị tâm thần phân liệt. Nhiều hơn những kẻ xâm lược tiềm năng là nạn nhân tiềm năng.

"Tất cả đàn ông đều điên và, mặc dù được chăm sóc, họ chỉ khác ở chỗ một số người điên hơn những người khác".

-Nicolás Boileau-

Sự khởi đầu của rối loạn tâm thần hoang tưởng có xu hướng muộn hơn so với các loại tâm thần phân liệt khác. Ngoài ra, các đặc điểm đặc biệt của nó có thể ổn định hơn theo thời gian. Một số dữ liệu cho thấy tiên lượng cho loại hoang tưởng có thể tốt hơn đáng kể so với các loại tâm thần phân liệt khác. Nhìn chung, những người này thường có thể sống một cuộc sống với mức độ tự chủ cao.

Nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng

Nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng và có tranh cãi về vấn đề này. Vì vậy, thông thường là các lý thuyết và điều tra mới phát sinh hàng năm. Ví dụ, một nghiên cứu được thực hiện bởi Đại học California và được công bố trên Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, nói về sự tồn tại của sự thay đổi hệ thống kích thích của hai khu vực: khu vực amygdala và khu vực trước trán.

Mặt khác, trong một nghiên cứu khác của Đại học Quebec, ở Montreal và được công bố trên tạp chí "Biên giới trong tâm lý học" đề nghị một cái gì đó nổi bật hơn. Theo nhóm các nhà tâm lý học sau khi bị tâm thần phân liệt hoang tưởng sẽ có một vấn đề về sự xuất hiện. Công việc, tập trung từ lý thuyết của tâm trí, cho chúng ta biết về một sự vô tổ chức.

Dù sao, vâng các yếu tố rủi ro và tiên lượng đáng tin cậy và được điều chỉnh đã được thiết lập. Họ là như sau:

Các yếu tố rủi ro phổ biến nhất

• Yếu tố môi trường: mùa sinh có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh tâm thần phân liệt. Ví dụ, cuối mùa đông / đầu mùa xuân ở một số khu vực. Tỷ lệ mắc bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn liên quan cao hơn ở trẻ em lớn lên trong môi trường đô thị và ở một số nhóm dân tộc thiểu số.
• Yếu tố di truyền: có sự đóng góp quan trọng của các yếu tố di truyền khi xác định nguy cơ biểu hiện tâm thần phân liệt. Trong thực tế, các nghiên cứu như một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Khoa học thần kinh phân tử và được thực hiện bởi bác sĩ
• Monika Paul-Samojedny cho chúng tôi biết về sự tương tác giữa các gen của interleukin-6 và interleukin-10. Do đó, khuynh hướng tạo ra một loạt các alen rủi ro, phổ biến và hiếm gặp. Những alen này cũng liên quan đến các rối loạn tâm thần khác, như rối loạn lưỡng cực, trầm cảm và rối loạn phổ tự kỷ.
• Yếu tố sinh lý: các biến chứng của việc mang thai và sinh con với tình trạng thiếu oxy (thiếu oxy) và tuổi cha lớn hơn có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt cao hơn đối với thai nhi đang phát triển. Ngoài ra, các tình huống bất lợi trước khi sinh và chu sinh khác, chẳng hạn như căng thẳng, nhiễm trùng, suy dinh dưỡng, tiểu đường của mẹ và các điều kiện y tế khác, cũng có liên quan đến tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, phần lớn trẻ em có các yếu tố nguy cơ này không bị tâm thần phân liệt.

Điều trị rối loạn tâm thần hoang tưởng

Rối loạn tâm thần hoang tưởng được điều trị bằng sự kết hợp của các loại thuốc, chủ yếu là thuốc an thần kinh, thuốc chống loạn thần, giải lo âu và hỗ trợ thông qua liệu pháp tâm lý. Tương tự như vậy, Điều cần thiết là bản thân bệnh nhân phải tham gia, do đó các khía cạnh như tâm lý là cơ bản để tạo điều kiện tuân thủ điều trị và người bệnh hiểu lý do tại sao các triệu chứng của họ. Trong trường hợp nặng, nên xem xét nhập viện.

Như chúng ta đã thấy, tâm thần phân liệt loại hoang tưởng có những đặc điểm phân biệt nó với các loại phụ khác. Đó là thông thường để có được những ý tưởng ảo tưởng về sự khủng bố, về sự vĩ đại hoặc cả hai. Tuy nhiên,, khả năng suy luận được bảo tồn nguyên vẹn ít nhiều, cho phép họ có quyền tự chủ cao.

Tài liệu tham khảo:

• Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (2014). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5), Ed lần thứ 5 Madrid: Biên tập Medica Panamericana.
• Chinchilla Moreno A. Tâm thần phân liệt. Barcelona: Elsevier Masson; 2007.

Bạn có biết một người mắc chứng rối loạn nhân cách hoang tưởng? Những người mắc chứng rối loạn nhân cách hoang tưởng cảm thấy không tin tưởng và nghi ngờ dữ dội trước mặt người khác. Điều này ngăn cản họ hạnh phúc. Đọc thêm "