Định nghĩa, sử dụng và lợi thế của thang điểm hôn mê

Thang đo hôn mê Glasgow (GCS) là một công cụ đánh giá thần kinh được sử dụng để đánh giá mức độ ý thức của một người bị tổn thương não.. Nó cho phép khám phá và định lượng 3 thông số hoặc tiêu chí quan sát lâm sàng: phản ứng mắt, phản ứng bằng lời nói và phản ứng vận động.

Hiện nay, việc sử dụng nó đã được khái quát đến mức nó đã trở thành công cụ được sử dụng nhiều nhất trong lĩnh vực bệnh viện và trong lĩnh vực tiền sử. Một trong những ưu điểm của nó là tính đơn giản của ứng dụng và đã cung cấp một ngôn ngữ chung và khách quan tạo điều kiện giao tiếp giữa các chuyên gia.

Thang điểm hôn mê ở Glasgow là gì?

Nó được thiết kế vào năm 1974 bởi hai bác sĩ phẫu thuật thần kinh người Anh thành viên của Viện Khoa học Thần kinh thuộc Đại học Glasgow: Bryan Jennett và Graham Teasdale. Cả hai được xuất bản trên tạp chí The Lancet, dưới tiêu đề Đánh giá tình trạng hôn mê và suy giảm ý thức, phiên bản đầu tiên của thang đo này.

Trong những năm 60, Jennet đã tạo ra một cơ sở dữ liệu với tất cả các trường hợp xảy ra chấn thương sọ não (TBI) và đó Tôi đã tham dự tại Glasgow, cùng với các cộng tác viên khác ở Hà Lan và Hoa Kỳ. Quá trình biên dịch này đã trở thành cơ sở để tạo ra thang đo hôn mê Graffitigow.

Dần dần, nó trở thành một công cụ chính để đánh giá khách quan trạng thái ý thức của bệnh nhân bị TBI. Tôi đã chia thành 3 loại có giá trị riêng 3 khía cạnh của ý thức: mở mắt, phản ứng bằng lời nói và phản ứng của động cơ. Và tổng số điểm của anh là 14 điểm..

Đổi mới với một điểm nữa

Phiên bản cuối cùng được tạo ra hai năm sau đó, năm 1976. Nó đã được quyết định để thêm một điểm mới sẽ coi trọng tư thế phân hủy, một dấu hiệu của tổn thương não nghiêm trọng. Tư thế bất thường này được đặc trưng bởi vì người thể hiện sự cứng nhắc với cánh tay uốn cong về phía cơ thể, nắm tay của anh ta khép lại và hai chân rất thẳng.

3 tiểu cảnh được duy trì, nhưng tổng số điểm với sự kết hợp mới này đã tăng thêm một điểm. Vậy, mức tối đa thu được đã tăng từ 14 đến 15. Vì vậy, nó vẫn duy trì cho đến ngày hôm nay.

Công dụng

Ban đầu, thang đo hôn mê ở Glasgow được thiết kế để ước tính mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân bị chấn thương sọ não. Hiện tại, nó được sử dụng để đánh giá Các trạng thái rối loạn ý thức ít nghiêm trọng hơn trong các tình huống sau chấn thương và các biến số khác, chẳng hạn như độ sâu của hôn mê và thời gian của nó.

Khi ai đó bị tác động mạnh lên đầu, kiểm tra thần kinh phải được thực hiện càng sớm càng tốt. Đó là, nó phải đơn giản, khách quan và nhanh chóng. Khía cạnh quan trọng nhất phải được tính đến là mức độ nhận thức, đó là lý do tại sao GCS trong những trường hợp này là chìa khóa. Vậy, điểm số mà bệnh nhân đạt được giúp chúng tôi biết mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Mặt khác, nó cho phép xác định trạng thái hôn mê sâu và xem sự tiến hóa của chúng. Do đó, ứng dụng của nó có thể được thực hiện theo chiều dọc (theo thời gian) để theo dõi sự biến động của những thay đổi trong mức độ ý thức.

Điểm và giải thích

Mỗi trong ba khía cạnh được đánh giá bằng cách cho điểm cho phản hồi tốt nhất thu được trong mỗi thể loại. Vậy, tổng xếp hạng thấp nhất là 3 (1 + 1 + 1) và cao nhất là 15 (4 + 5 + 6). Mức độ nghiêm trọng của TCE được xác định dựa trên tổng số điểm đó và theo phân loại của Gennarelli trong:

• Nhẹ: 14 - 15 điểm
• Trung bình: 9 - 13 điểm
• Nghiêm túc: < 9 puntos

Về mức độ thay đổi ý thức (hôn mê), độ dốc thay đổi:

• Nhẹ:> 13 điểm. Thời gian hôn mê thường dưới 20 phút
• Trung bình: 9 - 12 điểm. Thời gian hôn mê lớn hơn 20 phút và dưới 6 giờ sau khi nhập viện của bệnh nhân.
• Nghiêm trọng hoặc nghiêm trọng: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

Ưu điểm

Trong lĩnh vực sức khỏe, chúng ta càng chính xác với các thuật ngữ và khái niệm chúng ta sử dụng thì càng tốt. Do đó, thang đo hôn mê ở Glasgow cho phép tránh sử dụng những điều mơ hồ như "bệnh nhân buồn ngủ, bất tỉnh hoặc hôn mê" và nghiêm ngặt hơn về tình trạng lâm sàng và tiến triển của bệnh nhân. GCS cho phép chúng tôi đạt được độ chính xác và chắc chắn.

Mặt khác, sự chính xác và đơn giản tương đối này đã gây ra sự phổ cập nhanh chóng của việc sử dụng nó, cũng như áp dụng cho các bệnh lý chấn thương và không chấn thương khác. Nó thậm chí còn cho phép xử lý trong các tình huống khẩn cấp và bởi các chuyên gia khác nhau.

Nó là một công cụ hoàn chỉnh, đánh giá 3 khía cạnh chính và có thể được sử dụng nhiều lần, vì nó cung cấp thông tin theo chiều dọc về sự tiến hóa của nó. Đó là lý do tại sao, Nó rất hữu ích trong giai đoạn đầu điều trị.

Đột quỵ: nguyên nhân và loại bệnh mạch máu não là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ ba trên thế giới, sau bệnh tim và ung thư. Một trong những bệnh lý này là đột quỵ, còn được gọi là đột quỵ, đột quỵ hoặc đột quỵ. Đọc thêm "