Thang đo hôn mê ở Glasgow làm thế nào để đo lường sự bất tỉnh

Cách đây nhiều năm, trong thế giới của y học và tâm lý học, có rất nhiều vấn đề liên quan xác định dấu hiệu thay đổi mức độ ý thức (ở giai đoạn đầu) của hàng ngàn bệnh nhân trên khắp thế giới, vì vậy trong nhiều trường hợp đã có những sai sót trong chẩn đoán, gây ra hậu quả tiêu cực, bởi vì việc điều trị được thực hiện theo cách tương tự là không đúng.

Cũng không có sự đồng thuận chung về những gì liên quan đến chấn thương đầu "nghiêm trọng", và trong các bộ phận y tế khác nhau có các thuật ngữ và ghi chú y tế chủ quan khác nhau không hoàn toàn rõ ràng: hôn mê nhẹ, hôn mê sâu, hôn mê; "Anh ấy nhận thức rõ hơn ngày hôm nay", v.v..

May mắn thay, tất cả đã thay đổi, bởi vì hiện tại có một thang đo được quốc tế công nhận cho phép đánh giá một cách rất chính xác và khách quan mức độ ý thức của bệnh nhân. Đó là về Thang điểm hôn mê của Glasgow.

• Bài viết liên quan: "6 cấp độ mất ý thức và các rối loạn liên quan"

Đặc điểm của công cụ này

Thang đo hôn mê Glasgow được tạo ra tại Đại học Glasgow trong năm 1974 bởi các nhà phẫu thuật thần kinh người Anh Bryan Jennett và Graham Teasdale. Công cụ này, nói chung, cho phép đánh giá mức độ nghiêm trọng của hôn mê và đánh giá trạng thái ý thức của người thông qua các bài kiểm tra được thực hiện, xoay quanh 3 trục: phản ứng mắt, phản ứng vận động và phản ứng bằng lời nói.

Mặt khác, thang đo này đánh giá kịp thời hai khía cạnh:

1. Trạng thái nhận thức

Nó được nghiên cứu mức độ hiểu biết mà người đó có thể có, điều này thông qua việc tuân thủ hoặc không tuân thủ các mệnh lệnh mà người đánh giá yêu cầu người được đánh giá thực hiện.

2. Trạng thái cảnh báo

Mức độ mà người có ý thức được đánh giá bởi người trong môi trường xung quanh.

Ưu điểm của thang điểm hôn mê Glasgow

Công cụ này có các tính chất của phân biệt đối xử, đánh giá và dự đoán, một cái gì đó mà không có cái nào tương tự cho đến nay.

• Phân biệt đối xử: nhờ vào thang đo mà người ta biết phương pháp điều trị nào phù hợp nhất với bệnh nhân, điều này tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chấn thương (nhẹ, trung bình, v.v.).
• Đánh giá: theo cách tương tự, nó cho phép đánh giá tiến triển, sự trì trệ và thậm chí giảm mà bệnh nhân mắc phải (điều này có thể được quan sát bằng ứng dụng và nhân rộng thang đo sau đó).
• Dự đoán: nó cũng quản lý để ước tính tiên lượng về mức độ phục hồi có thể được dự kiến ​​khi kết thúc điều trị.

Đối với tiên lượng xấu, điểm số đạt được từ dụng cụ này và thời gian hôn mê sẽ đại diện cho hai biện pháp rất quan trọng để xem xét để xác định nguy cơ suy giảm nhận thức điều đó có thể tồn tại Xác suất tử vong tăng trong các trường hợp sau: hôn mê kéo dài hơn 6 giờ, ở những người trong độ tuổi tiên tiến và có điểm dưới 8 (có thể đạt được từ ba đến mười lăm điểm).

• Bạn có thể quan tâm: "Cái chết não là gì? Nó không thể đảo ngược?"

Lỗi thường gặp trong ứng dụng và giải thích

Có những trường hợp trong đó những hạn chế mà bệnh nhân có tại thời điểm đánh giá nó không được xem xét. Đôi khi phản ứng bằng lời nói có giá trị khi người bệnh gặp phải một tắc nghẽn trong đường thở (ví dụ đặt nội khí quản hoặc đặt nội khí quản). Sau đó, sẽ là một sai lầm khi áp dụng nó cho người đó, vì rõ ràng người đó sẽ không ở trong tình trạng.

Một sai lầm khác, và điều đó cũng có nghĩa tương tự như trước đây, là đánh giá phản ứng của động cơ khi người bị an thần hoặc có một chất ức chế thần kinh cơ trong cơ thể của bạn.

Điều thích hợp trong những trường hợp này không phải là đánh giá nó bằng một chữ số cụ thể, mà là đăng ký nó là "không có giá trị", bởi vì nếu nó được áp dụng và đủ điều kiện như thể nó không có trở ngại, có khả năng trong báo cáo y tế Có một ấn tượng rằng tình hình rất nghiêm trọng, bởi vì sẽ có một kỷ lục 1 điểm trong lĩnh vực đó, vì có thể đánh giá có thể nhận được 5 điểm, nhưng không phải lúc đó đã được áp dụng, chỉ cho những gì đã được áp dụng chúng tôi đã thấy, có một đối tượng không cho phép anh ta thực hiện bài kiểm tra theo cách tốt nhất có thể; họ đã những hạn chế không liên quan đến một cái gì đó liên quan đến thần kinh, và bạn phải tiếp tục với các tiểu cảnh có thể có giá trị.

Đặc điểm cơ bản

Thang đo hôn mê ở Glasgow có hai khía cạnh rất có giá trị đã cho anh cơ hội trở thành công cụ được sử dụng nhiều hơn ở một số đơn vị y tế để đưa ra những đánh giá về mức độ ý thức:

Đơn giản

Là một công cụ dễ sử dụng, giao tiếp giữa các chuyên gia y tế khác nhau (ngay cả những người không phải là chuyên gia trong lĩnh vực này, chẳng hạn như y tá, nhân viên y tế, v.v.) đã cải thiện rất nhiều, vì sự hiểu biết giữa các bên là rất nhiều lớn hơn, để có tất cả với "cùng một kênh" truyền thông.

Tính khách quan

Việc sử dụng thang đo số bỏ qua mọi đánh giá có thể được coi là chủ quan, ở đây không có chỗ cho những cách hiểu khác nhau được trình bày bởi những người đánh giá khác nhau; trong trường hợp này, đúng hơn là nói nếu nó thể hiện sự chuyển động của động cơ mắt, hay không, thêm điểm hoặc có một điểm trong mục nói.

Tài liệu tham khảo:

• Antonio, P. P. (2010). Giới thiệu về tâm thần kinh. Madrid: Đồi McGraw.

• Muñana-Rodríguez, J. E., & Ramírez-Elías, A. (2014). Thang đo hôn mê Glasgow: nguồn gốc, phân tích và sử dụng thích hợp. Điều dưỡng đại học, 11 (1), 24-35.