Rối loạn do triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Mối quan hệ giữa các bệnh ngoài da và trạng thái cảm xúc của chúng ta thường rõ ràng hơn. Một ví dụ về điều này là sự rối loạn do sự cắt bỏ hoặc dermatilomania, bao gồm một nhu cầu không thể kiểm soát được để gãi, véo hoặc loại bỏ các vảy mụn để tạo ra các tổn thương da chân thực và nổi bật.

Chúng tôi có thể chưa bao giờ nghe nói về dermatilomania. Ngược lại, có thể là chúng ta vừa được chẩn đoán hoặc có thể chúng ta thuộc về khu vực dân số chưa nhận thức đầy đủ rằng có lẽ, nó cũng gặp phải vấn đề tương tự. Lạ như chúng ta nghĩ Nó khá phổ biến, một hiệu ứng rất thường liên quan đến trầm cảm, rối loạn lo âu hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).

Nếu có điều gì đó hiển nhiên, đó là sự cần thiết của các bác sĩ da liễu để phát triển khả năng nhìn xa hơn ở da ở những bệnh nhân bị kích thích tâm sinh lý..

Ngoài ra, một điều thú vị nữa là các tài liệu y khoa đã thu thập loại tình trạng tâm lý này trong hơn một thế kỷ.. Nó xuất hiện lần đầu tiên vào năm 1875 với tên "sự kích thích thần kinh". Sau đó, bác sĩ da liễu người Pháp Brocq đã mô tả trường hợp nổi bật của một bệnh nhân tuổi teen, gần như liên tục, gãi những vùng bị mụn trứng cá đến mức khiến mặt anh ta gần như biến dạng.

Có những trường hợp cực đoan và có những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ hơn nơi nó được chứng minh một lần nữa, rằng một phần tốt của các vấn đề da liễu có một cơ sở tâm thần cần thiết để phát hiện và điều trị. Do đó, một số người thường dành cả một chuyến điều trị đắt tiền cho những tình trạng da đó mà không được chẩn đoán trước đây là căn nguyên thực sự của vấn đề: quá mức căng thẳng, có thể là lo lắng cao độ có thể hoặc trầm cảm ẩn ...

Chúng ta hãy xem thêm dữ liệu dưới đây về rối loạn cắt bỏ.

Rối loạn kích thích: nó là gì và nó ảnh hưởng đến ai??

Rối loạn kích thích hoặc dermatilomania xuất hiện trong DSM-V (Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần) trong phần rối loạn ám ảnh cưỡng chế và các rối loạn liên quan. Điều này có nghĩa là gì? Điều đó có nghĩa là chúng ta đang phải đối mặt với một người có nhu cầu liên tục gãi, véo, cắn hoặc chà xát mụn mà không thể kiểm soát hành vi đó bất cứ lúc nào. Nó thực hiện nó tự động, liên tục.

Có những chuyên gia nhìn nhận sự rối loạn bằng cách trích xuất một loại nghiện, một nhu cầu không thể kiểm soát được để gãi vào vùng đó của cơ thể nơi mà một khiếm khuyết được nhận thấy. Như có thể, điều rõ ràng là chúng ta đang đối phó với một tình trạng tâm thần, với một hành vi mà bệnh nhân không thấy rằng mình đang gây ra thiệt hại, thương tích dẫn đến nhiễm trùng và từng chút một làm biến dạng hình ảnh của anh ta.

Ai thường ảnh hưởng?

Dữ liệu không ngừng gây ấn tượng: Người ta ước tính rằng rối loạn cắt bỏ ảnh hưởng đến 9% dân số. Nó xuất hiện ở cả hai giới, tuy nhiên, thường chiếm ưu thế hơn nhiều ở phụ nữ. Ngoài ra, độ tuổi mà rối loạn này thường xuất hiện là từ 30 đến 45 tuổi..

Tại sao hành vi này được thực hiện?

Ngày nay dermatilomania vẫn chưa được hiểu sâu. Một trong những giả thuyết là gãi da tạo ra sự bình tĩnh hoặc phục vụ cho căng thẳng, lo lắng, suy nghĩ tiêu cực, sợ hãi, thất vọng... Tuy nhiên, một thực hành như vậy được thực hiện tự động, đến mức có thể được thực hiện trong khi một người đọc, nghiên cứu, xem truyền hình, v.v..

Độ hấp thụ

Đội Abad González (2015) đã tiến hành đánh giá rối loạn kích thích và liên quan đến các rối loạn tâm thần khác. Họ phát hiện ra rằng trong số những bệnh thường gặp nhất là:

• Rối loạn trầm cảm: 16-58%
• Rối loạn lo âu: 20-30%
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế: 15-68%
• Rối loạn dị dạng cơ thể: 15-68%
• Trichotillomania: 5-37%
• Bệnh nấm móng: 26%

Mặt khác, một cái gì đó nên được tính đến là trong 40% trường hợp có thành phần di truyền. Đó là, rối loạn này có một kiểu di truyền rất giống với bệnh trichotillomania.

Đánh giá và điều trị rối loạn kích thích

Có lẽ, bằng mắt thường, hơn một người có vẻ hưng cảm, một điều gì đó vô thưởng vô phạt và thậm chí là vô tội. Cần phải ảnh hưởng một lần nữa rằng chúng tôi đang đối mặt với một rối loạn tâm thần, nơi hành vi, dường như vô tội của bệnh nhân, kết thúc gây ra thương tích nghiêm trọng. Một số người sử dụng móng tay hoặc răng của họ, những người khác cuối cùng sử dụng nhíp hoặc thậm chí là kim. Và mục tiêu (nhu cầu) luôn giống nhau, loại bỏ da.

Đánh giá

Bài viết đánh giá của Abad González (2015) cũng bao gồm phương pháp đánh giá đã được tạo ra đặc biệt cho rối loạn này. Nổi bật nhất là:

• Hàng tồn kho da PicKing. Đó là bản kiểm kê tự quản, thu thập nền tảng, khía cạnh cảm xúc và tác động đến hành vi.
• Thang đo chọn da (SPS). Thang đo tự quản lý để đánh giá mức độ nghiêm trọng của rối loạn liên quan đến tần số và cường độ của các xung. Cũng như thời gian dành riêng cho hành vi và hậu quả của nó trong bảy ngày trước khi đánh giá.
• Thang đo tác động chọn da (SPIS). Thang đo tự quản lý đo lường tác động của rối loạn ở cấp độ tâm lý xã hội.
• Thang đo tác động chọn da - Phiên bản ngắn (SPIS-S). Phiên bản rút gọn của SPIS.
• Hàng tồn kho của Milwaukee về kích thước của việc chọn da người lớn (MIDAS). Đo các loại phụ khác nhau của rối loạn: bắt buộc, bốc đồng và hỗn hợp.

Điều trị

Chiến lược trị liệu trong những trường hợp này, như chúng ta có thể suy luận, là đa ngành.

• Một mặt, một điều trị da liễu sẽ được thực hiện để chữa trị những vết thương ngoài da. 
• Tương tự như vậy, và một khi chẩn đoán tốt được thực hiện, cả liệu pháp dược lý và phi dược lý sẽ được áp dụng cho bệnh nhân để giải quyết khía cạnh tâm lý - cảm xúc.
• Liệu pháp nhận thức hành vi, ví dụ, là thành công nhất trong những trường hợp này.
• Mặt khác, hiệu quả của các phương pháp điều trị dược lý dựa trên thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và giải lo âu cũng đã được chứng minh. Tuy nhiên, mọi thứ chắc chắn sẽ phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của từng bệnh nhân.

Như một sự tò mò: trong những năm gần đây, găng tay cho những người mắc chứng rối loạn kích thích đang được bán. Nó là một bổ sung đơn giản hàng ngày để hướng sự thèm muốn, và nơi người đó có thể giải trí bằng cách chạm vào các đồ trang trí được nhúng trong chính len.

Nó chỉ là một ví dụ về cách Ngày qua ngày họ đang hình dung nhiều hơn về loại thực tế tâm lý này, sự phức tạp cá nhân ngày càng được hiểu và có chiến lược, phương pháp điều trị và liệu pháp hiệu quả hơn trong tầm tay.

Tài liệu tham khảo

Đấu trường R. (2005) Da liễu. Atlas, chẩn đoán và điều trị. Mexico: Đồi McGraw; Trang. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Sự kích thích tâm sinh lý. Đặc điểm lâm sàng, đề xuất tiêu chuẩn chẩn đoán, dịch tễ học và phương pháp điều trị. Thuốc hệ thần kinh trung ương. 15 (5): 351-9.

Rối loạn nhân cách ám ảnh Những người mắc chứng rối loạn nhân cách ám ảnh có những giá trị mạnh mẽ định hướng nhiều hành động của họ và thường tin rằng họ làm đúng. Đọc thêm "