Anosognosia không có khả năng nhận ra khuyết tật

Anosognosia là một rối loạn phổ biến, nhưng vẫn nổi bật và không phải không có hứng thú. Nó xảy ra khi một người, sau khi bị tổn thương não, bị thiếu hụt nghiêm trọng, ví dụ như liệt nửa người. Bây giờ, bệnh nhân với tình trạng này phủ nhận rằng khuyết tật và không nhận thức được nó.

Năm 1895, nhà thần kinh học Constantin Von Monakov đã mô tả trường hợp bệnh nhân bị mù vỏ não sau một tổn thương ở các khu vực thị giác chính. Điều nổi bật từ chẩn đoán này, là sự thiếu nhận thức về thâm hụt này. Đây là trường hợp được mô tả đầu tiên của anosognosia, trong đó bệnh nhân không nhìn thấy hoặc cho rằng rối loạn chức năng phải chịu.

Nhiều hơn, muộn và vào năm 1914, Joseph Babinski đã trình bày tại Hiệp hội Thần kinh Paris về trường hợp hai bệnh nhân bị liệt nửa người trái và hoàn toàn không nhận thức được khiếm khuyết vận động của mình. Đổi lại, nhà thần kinh học nổi tiếng người Ba Lan giới thiệu một thuật ngữ khác: anosodiaforia, đề cập đến các trường hợp có sự thờ ơ hoàn toàn đối với căn bệnh này.

Định nghĩa của anosognosia

Bác sĩ thần kinh George Prigatano, Chủ tịch Viện Hàn lâm Thần kinh học Quốc gia, đã đi sâu vào định nghĩa của anosognosia. Do đó, giữa nghiên cứu và phân tích của mình, cuối cùng ông đã xác định các đặc điểm sau:

• Đây là một hiện tượng lâm sàng mà bệnh nhân bị rối loạn chức năng não không nhận thức được sự suy giảm chức năng thần kinh và / hoặc thần kinh, điều này là hiển nhiên đối với bác sĩ và những người khác.
• Sự thiếu ý thức này không thể được giải thích bằng sự suy giảm nhận thức tổng quát. Không phải bởi một cơ chế từ chối thích hợp cho bệnh nhân. các nguyên nhân của chấn thươnghoặcn thờ ơ liên quan đến khả năng hiển thị chứng vô cảm trong quá trình tiến hóa của rối loạn.

Nguồn gốc sẽ là gì?

Tiến sĩ Patrik Vuilleumier, từ Phòng thí nghiệm Thần kinh của Đại học Geneva, giải thích trong một nghiên cứu rằng tình trạng tâm lý có nguồn gốc thần kinh này rất phức tạp. Tuy nhiên, có một số điểm chung có thể giải thích nguồn gốc của anosognosia.

• Đầu tiên là vùng não đa dạng về mặt giải phẫu liên quan đến nhận thức bị ảnh hưởng, dẫn đến sự thay đổi trong khả năng nhận biết hoặc đánh giá mức độ nghiêm trọng của thâm hụt.
• Thứ hai là bản thân của chúng ta, được hiểu là lương tâm về bản thân, bị xuống hạng và không thể tích hợp thông tin được gọi là thương tích như một phần của chúng ta; thực tế, nó như thể không có.

Tương tự như vậy, Cần lưu ý rằng anosognosia cũng liên quan đến tâm thần phân liệt và mất trí nhớ.

Tiêu chuẩn chẩn đoán và cormobility

Mặc dù không có tiêu chí cụ thể để chẩn đoán, Hiệp hội Thần kinh học lâm sàng (2010) đã công bố các tiêu chí sau, để giúp nhận dạng và phân loại của nó:

• Thay đổi nhận thức về việc bị thâm hụt, liệu thể chất, nhận thức thần kinh và / hoặc tâm lý hoặc bị bệnh.
• Thay đổi dưới hình thức từ chối thâm hụt, được chứng minh trong các tuyên bố như "Tôi không biết tại saoé Tôi ở đâyí"," Tôi không biết gìé là những gì xảy ra với tôi "," Tôi chưa bao giờ giỏi những bài tập này, điều bình thường là tôi không làm tốt "," họ làmộtNhững người nói tôi sai "
• Bằng chứng về thâm hụt thông qua các công cụ đánh giá.
• Công nhận sự thay đổi bởi người thân hoặc người quen.
• Ảnh hưởng tiêu cực về các hoạt động của cuộc sống hàng ngày.
• Sự thay đổi không xuất hiện trong bối cảnh các trạng thái nhầm lẫn hoặc trạng thái của ý thức bị thay đổi.

Sự thay đổi này có xu hướng nghiên cứu comobicid với các rối loạn của hai loại:

• Thần kinh: rối loạn mạch máu thần kinh, mất trí nhớ loại Alzheimer, suy giảm nhận thức nhẹ, khối u, mất trí nhớ trước trán, chấn thương đầu, mù vỏ não, động kinh và teo vỏ sau.
• Tâm thần: Tâm thần phân liệt và rối loạn nhân cách. Từ quan điểm triệu chứng, anosognosia có thể xảy ra trong các trường hợp xuất huyết, prosopagnosia, mất trí nhớ, hội chứng Korsakov, hội chứng Anton, liệt nửa người, hội chứng dysex liên tục, chứng mất trí nhớ xây dựng, chứng mất ngôn ngữ của Wernike ...

Điều trị và hậu quả của anosognosia

Hiện tại việc điều trị chứng anosognosia vẫn còn rất phức tạp. Ưu tiên là điều trị những gì đã gây ra tình trạng tâm lý, nghĩa là hỗ trợ và phục hồi chức năng cho tổn thương não hoặc bệnh.

Ngoài ra, bước thứ hai sẽ là đối đầu với người thực tế với trạng thái của họ. Đó là một thực tế tế nhị và không được miễn trừ những khó khăn trong đó mục tiêu tối đa luôn là mang lại chất lượng cuộc sống tốt nhất cho bệnh nhân.

Ngoài ra, anosognosia thường xảy ra với nhiều bệnh lý thần kinh và dường như nó là cụ thể cho từng thâm hụt. Với ý nghĩa thiết thực trong cuộc sống hàng ngày đối với những người mắc phải nó, điều quan trọng là phải thực hiện một nhận dạng sớm về điều này.

Trong số các triệu chứng và dấu hiệu khác, những người phải chịu đựng nó có thể trình bày:

• Khó khăn trong việc tuân thủ điều trị.
• Tiên lượng xấu liên quan đến sự tiến hóa và phục hồi của rối loạn.
• Rủi ro phải chịu té ngã hoặc chấn thương do thiếu nhận thức.
• Thay đổi trạng thái của tâm trí đưa ra sự đối đầu của thông tin: cáu kỉnh, tức giận, trầm cảm ...
• Thiếu theo dõi các phương pháp điều trị dược lý và y tế.
• Thiếu hiểu biết xã hội về tình trạng và bệnh tật của anh ấy.
• Sự khan hiếm hỗ trợ xã hội và cộng đồng ...

Do đó, chúng tôi cần một sự trợ giúp đa ngành, nơi mà các dịch vụ xã hội, các chuyên gia y tế và chính gia đình luôn hành động cùng nhau.

Hình ảnh lịch sự của Patrick Hoesly

Các bệnh như xung đột giữa cảm xúc cơ thể và tâm trí tùy thuộc vào cách chúng được xác định, thể hiện hoặc quản lý sẽ quyết định sức khỏe của chúng ta hoặc làm cho chúng ta cảm thấy bị bệnh. Đọc thêm "