Khái niệm về phân ly và rò rỉ phân ly

Kihlstrom, Tataryn và Hoyt, chỉ ra rằng các rối loạn phân ly "rối loạn đặc biệt", bởi vì chính nhãn hiệu của rối loạn, bao gồm một cơ chế cụ thể. Phân ly: "Cấu trúc phân tách các quá trình tinh thần (suy nghĩ, cảm xúc, quan niệm, trí nhớ và bản sắc) thường được tích hợp". Nguồn gốc của khái niệm này được tìm thấy trong "tâm thần năng động đầu tiên" (1775-1900), mặc dù các tiền đề xa nhất của nó được tìm thấy trong thuyết mê hoặc, từ tính động vật hoặc thôi miên.

Khái niệm phân ly

Mô tả đầu tiên bởi Pierre Janet, đã xác định các cấu trúc tinh thần của hệ thống tinh thần là "tự động tâm lý": Mỗi chủ nghĩa tự động, Nó hợp nhất nhận thức, cảm xúc và động lực với hành động. Nó sẽ tương tự như "hệ thống sản xuất" hoặc "sản phẩm" (đơn vị hành động nhận thức được thực hiện để đáp ứng với các manh mối theo ngữ cảnh phù hợp). Các tiết mục của tự động tâm lý cơ bản của một người, được hợp nhất trong một dòng ý thức duy nhất và thống nhất, có thể tiếp cận với ý thức nội tâm và kiểm soát tự nguyện. Trong một số trường hợp nhất định, có thể xảy ra việc một hoặc nhiều chủ nghĩa tự động bị chia rẽ với phần còn lại, hoạt động ngoài ý thức và độc lập với sự kiểm soát tự nguyện -> "Phân tổ": phá vỡ đời sống tinh thần, thường được tích hợp và thiếu tích hợp giữa các khác nhau các bộ phận của tính cách. Khái niệm này khác với khái niệm "đàn áp", được duy trì bởi Freud, bởi vì:

1. Chủ nghĩa tự động của Janet là "những ý tưởng cố định" sở hữu một mức độ tự chủ nào đó đối với sự phát triển và ảnh hưởng của chúng đối với hành động, kinh nghiệm và suy nghĩ.
2. Họ là "tiềm thức" (ý thức bên ngoài đôi khi có thể trở nên ý thức) trái ngược với "vô thức".
3. Ông coi sự đàn áp là một trong những cơ chế có thể của sự phân ly. Thành công của phương pháp Freud che khuất công việc của Janet: "tâm thần năng động thứ hai" chiến thắng, với sự nhấn mạnh vào tình dục, xâm lược, giấc mơ và đàn áp.

Sự phân ly đã được xem xét, ngay từ giây phút đầu tiên, là một trong những cơ chế của hysteria. Janet đề xuất 4 loại để mô tả các cách khác nhau mà nó có thể được biểu hiện và sau đó được thu thập bởi DSM-III-R): Mất trí nhớ cục bộ: Đây là loại phổ biến nhất. Không nhớ các sự kiện xảy ra trong một khoảng thời gian cụ thể (giờ đầu tiên sau chấn thương).

Hiện tại trong số những người sống sót sau thảm họa tự nhiên hoặc tội phạm bạo lực. Mất trí nhớ có chọn lọc: Tương tự như trước đó nhưng có một phần bộ nhớ về các sự kiện xảy ra trong giai đoạn đó. Mất trí nhớ tổng quát: Mất hoàn toàn trí nhớ từ quá khứ của bệnh nhân. Nó thường có mặt trong đa nhân cách. Mất trí nhớ tiếp tục: Nó kéo dài từ một điểm cụ thể của quá khứ, đến hiện tại bao gồm cả nó. Đây là trường hợp duy nhất trong đó có chứng hay quên antegrade của nhân vật tâm thần (trong tất cả những người khác mất trí nhớ là ngược).

Nemiah, phân biệt 3 loại mất trí nhớ do tâm lý:

• Bản địa hóa: Ảnh hưởng đến một khoảng thời gian khác nhau (từ vài giờ đến vài tuần).
• Hệ thống hóa: Nó chỉ ảnh hưởng đến các sự kiện cụ thể và tài liệu liên quan đến chúng.
• Tổng quát: Liên quan đến việc mất trí nhớ thoáng qua trong toàn bộ cuộc sống của cá nhân.

Mất trí nhớ có thể được coi là phản ứng, không thường xuyên nhưng đặc biệt, đối với các tác nhân gây căng thẳng nghiêm trọng, chẳng hạn như cưỡng hiếp, tai nạn thảm khốc, ... Người ta nói rằng rối loạn này có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn trong thời chiến hoặc sau thảm họa thiên nhiên. Đó là, mất trí nhớ do tâm lý có thể là một triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương (trong rối loạn lo âu). Mặt khác, mặc dù theo định nghĩa, nó không thể được gây ra bởi tổn thương não hoặc bệnh tật, chúng ta có thể tìm thấy các trường hợp mất trí nhớ chức năng có liên quan đến tổn thương não.

Có những dấu hiệu giúp phân biệt tâm sinh lý với chứng hay quên hữu cơ:

• Mất bản sắc cá nhân: Không phổ biến trong hữu cơ.
• Tác động của việc học tài liệu mới: Không phổ biến trong tâm sinh lý.

Thông tin bị lãng quên có thể được ghi nhớ, trong trường hợp của những người tâm thần, bằng phương pháp barbiturat hoặc thôi miên. Các vấn đề quan trọng khác của chẩn đoán chứng mất trí nhớ tâm lý là phân biệt nó với mô phỏng, có lẽ sự giúp đỡ duy nhất nằm trong khái niệm động lực vô thức.

Tiêu chuẩn chẩn đoán rò rỉ phân ly

Sự thay đổi thiết yếu của rối loạn này bao gồm các chuyến đi đột ngột và bất ngờ xa nhà hoặc từ nơi làm việc, với không có khả năng nhớ về quá khứ của cá nhân. Nhầm lẫn về danh tính cá nhân, hoặc giả định về một danh tính mới (một phần hoặc toàn bộ). Rối loạn không xuất hiện riêng trong quá trình rối loạn nhận dạng phân ly và không phải do tác động sinh lý của một chất (ví dụ, thuốc hoặc thuốc) hoặc do bệnh nội khoa (ví dụ, động kinh thùy thái dương). ). Các triệu chứng tạo ra sự khó chịu hoặc suy yếu đáng kể về lâm sàng trong các lĩnh vực xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác trong hoạt động của cá nhân.

Fisher, phân biệt 3 loại rò rỉ:

• Mất trí nhớ cho lịch sử cá nhân của một người, kèm theo thay đổi danh tính và địa chỉ mới.
• Mất trí nhớ kèm theo sự mất mát (nhưng không thay đổi) về nhân thân.
• Hồi quy đến một giai đoạn đầu của cuộc đời, với chứng hay quên, nhưng không thay đổi danh tính. Khó phân biệt với chứng mất trí nhớ do tâm lý. "Phục hồi rò rỉ" thường xuất hiện như một nhận thức tự phát về tình huống. Khi tình hình được giải quyết, bệnh nhân bị mất trí nhớ trong thời gian rò rỉ.

Yếu tố ảnh hưởng (Kopelman): Giảm căng thẳng, tâm trạng chán nản, Nỗ lực tự tử (không bao giờ trong suốt chuyến bay -> rò rỉ có thể thay thế cho tự tử trong các triệu chứng trầm cảm)

Tiền sử chấn thương sọ não, Động kinh, Tiền sử lạm dụng rượu, Xu hướng nói dối.

PRATT lưu ý rằng tự tử chưa bao giờ xảy ra trong suốt chuyến bay, nhưng có thể xảy ra một khi đối tượng đã "trở về có".

Cần lưu ý rằng mối quan hệ giữa trước đây đã mắc phải hội chứng amnests và khả năng đau khổ trong tương lai là một rò rỉ tâm lý khi có trầm cảm hoặc căng thẳng, điều này cho thấy khó khăn trong việc tách chứng mất trí nhớ hữu cơ khỏi những người mắc bệnh tâm lý.

Chẩn đoán rò rỉ không nó đòi hỏi những khó khăn lớn khi tất cả các yếu tố của nó có mặt. Chúng ta phải phân biệt trạng thái của chuyến bay với các trạng thái khác: rò rỉ động kinh và poriomanía (đi lang thang vì động kinh).

Sự khởi đầu của porphyria thường được bắt đầu bằng hào quang và thời gian của nó chỉ là một vài phút. Trong cả hai trường hợp động kinh, bệnh nhân cư xử như thể họ say, với những cử động ngẫu nhiên và hành vi bạo lực.

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Khái niệm về phân ly và rò rỉ phân ly, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.