Các yếu tố rủi ro trong hành vi tự sát

Các yếu tố rủi ro đề cập đến các đặc điểm cá nhân hoặc môi trường, làm tăng khả năng một người có thể thực hiện hành vi tự tử. Một số yếu tố có thể có trọng lượng lớn hơn các yếu tố khác, và đặc biệt là sự kết hợp của một số yếu tố rủi ro. Trong bài viết này của PsychologyOnline, chúng ta sẽ nói về Các yếu tố rủi ro trong hành vi tự sát.

1. Các yếu tố rủi ro chính
2. Các yếu tố nguy cơ tự tử trong thời thơ ấu
3. Các yếu tố nguy cơ tự tử ở tuổi vị thành niên
4. Các yếu tố nguy cơ tự tử ở người lớn
5. Các yếu tố nguy cơ tự tử ở tuổi già

Các yếu tố rủi ro chính

Mặc dù dữ liệu có một số khác biệt (WHO, 2001, García de Jalón, 2002, Pascual Pascual và những người khác, 2005, Maris, Berman và Silverman, 2000); WHO (2009), nói chung có thể xác định rằng chúng là các yếu tố rủi ro:

• Không có lý tưởng tôn giáo. Tỷ lệ tự sát thấp hơn đã được tìm thấy ở những người tin và người thực hành so với người không tin.
• Sống trong khu vực với cô lập xã hộil (đặc biệt là ở các khu vực chán nản của các thành phố lớn, nhưng cũng ở các khu vực nông thôn bị suy thoái).
• Bị rối loạn tâm thần: Trong hơn 90% trường hợp có bệnh tâm thần đồng thời (Moscicki, 2001).

Theo thứ tự tần số, chúng tôi có:

• Rối loạn hài hước (Ảnh hưởng): Nguy cơ tự tử là 15% đến 20%, cao hơn trong trầm cảm nặng và rối loạn lưỡng cực. Tự tử có nhiều khả năng trong rối loạn lưỡng cực hơn trong rối loạn đơn cực và ít hơn nhiều ở các dạng mãn tính Nó ít gặp hơn trong giai đoạn đầu của các khiếu nại tình cảm. Nguy cơ tăng ở dạng nặng (trầm cảm lớn) và theo tuổi tác (trầm cảm ở người cao tuổi). Ngoài ra còn tăng nguy cơ tự tử khi bắt đầu điều trị chống trầm cảm, vì nó giúp cải thiện sự ức chế tâm lý trước tâm trạng trầm cảm..
• Suy thoái theo mùa họ cũng có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ giữa trầm cảm và tự tử và giải thích sự gia tăng nhẹ trong tự tử vào mùa xuân và mùa thu (Lee, 2006).
• Nghiện ma túy: Trong nghiện rượu, tỷ lệ tự tử là 15%. Tỷ lệ mắc bệnh có phần thấp hơn ở những người nghiện ma túy khác (10%), chẳng hạn như tiêu thụ thuốc phiện và cocaine. Vì vậy, việc lạm dụng rượu và các chất tâm thần ảnh hưởng đến 25% các vụ tự tử và tạo điều kiện cho sự xuất hiện của các ý tưởng tự tử.
• Tâm thần phân liệt: Tỷ lệ tự sát là 10% và 30% đối tượng tâm thần phân liệt thực hiện các nỗ lực tự tử (Gómez Macias et al., 2007). Nó liên quan đến hoạt động ảo giác và trầm cảm. Rối loạn tâm thần phân liệt là thời gian có nguy cơ đặc biệt trong những năm đầu tiên của bệnh hoặc những tuần sau khi xuất viện. Nó xảy ra nhiều hơn ở những người trẻ tuổi, trong bốn năm đầu tiên tiến triển của bệnh và liên quan đến các đợt trầm trọng lặp đi lặp lại giống nhau và cố gắng tự làm hại mình (Robinson và những người khác, 2010).
• Rối loạn nhân cách: Rối loạn nguy cơ cao nhất là rối loạn nhân cách ranh giới hoặc biên giới và những rối loạn đặc trưng bởi hành vi bốc đồng.
• Rối loạn ăn uống và dị dạng cơ thể nằm trong khoảng từ 16% đến 39% (Toro và Castro, 2005).
• Hội chứng tinh thần hữu cơ: Bệnh mất trí nhớ và bệnh Parkinson được bao gồm, chủ yếu là.

• Có một lịch sử cố gắng tự tử và đe dọa:

• Có một lịch sử các lần thử trước đó từ 25% đến 50% các hành vi đã hoàn thành.
• Có xu hướng lặp lại những cử chỉ tự tử tương tự.

• Ở trong nhóm tuổi tương ứng với tuổi trẻ (15-34 năm) hoặc người cao niên (> 65 tuổi) (Tần, Agerbo và Mortensen, 2003) (Tần, 2005).
• Ở nam giới, tần suất tăng theo tuổi, với tỷ lệ mắc tối đa là 75 tuổi. Họ tiêu thụ tự tử gấp 2-3 lần so với phụ nữ.
• Ở phụ nữ, độ tuổi mắc bệnh cao nhất là từ 55 đến 65 tuổi. Họ cố tự tử gấp 2-3 lần so với nam giới.
• Hãy cam kết như sau nhóm xã hội (Tần, Agerbo và Mertensen, 2003) (Tần, 2005):

• Tình trạng hôn nhân: Độc thân, góa chồng, ly thân và ly dị.
• Cô đơn: Sống một mình, mất mát hay thất bại trong một mối quan hệ lãng mạn trong năm qua.
• Mất vai trò hoặc địa vị xã hội.
• Là một người di cư hoặc với việc nhổ neo và cận biên gần đây.
• Thất nghiệp.
• Thuộc chủng tộc da trắng.

• Có vấn đề nghiêm trọng trong khu vực gia đình (mất người thân, thành viên gia đình bị rối loạn tâm thần hoặc lạm dụng ma túy, người thân có hành vi tự tử, bạo lực thể xác, tâm lý hoặc tình dục trong gia đình), trong khu vực xã hội (cách ly xã hội) hoặc tại nơi làm việc (mất việc, phá sản kinh tế , xung đột quấy rối-lao động).
• Sự hiện diện của vũ khí ở nhà.
• Được bị giam giữ hoặc mới được phát hành.
• Khổ bệnh thể chất phát triển với đau mãn tính hoặc bệnh tạo ra khuyết tật hoặc mãn tính hoặc giai đoạn cuối (ung thư, HIV, đa xơ cứng, khuyết tật vận động, thị giác hoặc thính giác ...) hoặc chấn thương vô hiệu hoặc biến dạng.

Các yếu tố nguy cơ tự tử khác nhau theo độ tuổi, giới tính và ảnh hưởng văn hóa xã hội, và có thể được sửa đổi theo thời gian. Nói chung, các yếu tố nguy cơ tự tử được kết hợp. Dưới đây là một số yếu tố rủi ro có thể xảy ra:

Các yếu tố nguy cơ tự tử trong thời thơ ấu

Trong thời thơ ấu, các yếu tố nguy cơ nên được phát hiện, chủ yếu ở môi trường gia đình mà trẻ vị thành niên sống. Cần phải tính đến việc đó có phải là một đứa trẻ mong muốn hay không, bởi vì trong trường hợp sau, sẽ có một mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn, rõ ràng hoặc bí mật, những biểu hiện khác nhau của sự từ chối, với hậu quả tâm lý logic ở trẻ.

Một mặt, cha mẹ quá trẻ có thể có con gặp vấn đề với việc giáo dục trẻ do sự non nớt về tâm lý. Mặt khác, cha mẹ quá già có thể gặp khó khăn trong việc chăm sóc con cái vì giảm năng lượng sống, ngăn cản việc đáp ứng nhu cầu của trẻ, điều này gây ra thái độ có thể từ bảo vệ quá mức đến sự cho phép tuyệt đối.

các rối loạn tâm thần (Rối loạn nhân cách xã hội hoặc bất ổn cảm xúc hoặc rối loạn trầm cảm hoặc lệ thuộc ma túy hoặc tâm thần phân liệt) của một trong những cha mẹ có thể là một yếu tố nguy cơ ở trẻ em.

Đứa trẻ có đặc điểm tâm lý của một đứa trẻ cũng có một yếu tố rủi ro. loạn sản, hung hăng, thù địch, Các biểu hiện của rối loạn kiểm soát xung động, ít chịu đựng sự thất vọng, không thể trì hoãn sự thỏa mãn ham muốn của họ, đòi hỏi sự chú ý và tình cảm, với các nỗ lực tự tử trước đây, người thao túng, người đảm nhận vai trò nạn nhân; ghen tị với anh em, dễ bị tổn thương và phẫn nộ, những người thể hiện ý tưởng chết hoặc tự tử, nhút nhát, với lòng tự trọng kém và thụ động dễ bị thực hiện một hành động tự tử.

các bệnh lý tâm thần nghiêm trọng ở trẻ cũng là một yếu tố rủi ro.

Môi trường tình cảm mà đứa trẻ sống là một yếu tố rủi ro khác, vì môi trường gia đình vô tổ chức, nhà cửa tan vỡ, với những cuộc cãi vã và đánh nhau thường xuyên giữa cha mẹ hoặc nơi có sự lạm dụng tâm lý dưới hình thức từ chối, sỉ nhục và sỉ nhục, hoặc Một ngôi nhà không có quy tắc ứng xử của mỗi thành viên trong gia đình có thể tạo ra một nơi sinh sản để thực hiện hành vi tự sát.

Chúng ta cũng phải đánh giá sự hiện diện của người thân, chủ yếu là cha mẹ, anh chị em và ông bà, có tiền sử hành vi tự tử, vì khả năng học bằng cách bắt chước. Sự tồn tại của bạn bè hoặc bạn học có hành vi như vậy cũng có thể dẫn đến việc thực hiện hành vi này.

Ngoài ra, các yếu tố rủi ro khác có thể là:

• Mối quan hệ tình cảm xấu đi (ly hôn của cha mẹ, ly thân, cái chết của người thân).
• Vấn đề ở trường với bạn cùng lớp hoặc giáo viên.
• Muốn đòi hỏi tình cảm và sự quan tâm.
• Mong muốn trừng phạt người khác.
• Gặp gỡ với một người thân yêu đã qua đời.

Sự tồn tại của một động cơ thường không kích hoạt một hành động tự tử ngay lập tức, xung động, nhưng đứa trẻ bắt đầu đưa ra một loạt các dấu hiệu trong hành vi của mình mà thường biểu hiện ở những thay đổi hành vi ở nhà hoặc ở trường, trong thói quen ăn uống, thói quen ngủ, tâm trạng, trò chơi và giải trí.

Các yếu tố nguy cơ tự tử ở tuổi vị thành niên

Tuổi vị thành niên là giai đoạn phát triển căng thẳng cao với đầy đủ những thay đổi rất quan trọng: những thay đổi trong cơ thể, thay đổi về ý tưởng và thay đổi về cảm xúc. Sự dữ dội căng thẳng, bối rối, sợ hãi và không chắc chắn, cũng như áp lực thành công và khả năng suy nghĩ về mọi thứ từ một quan điểm mới ảnh hưởng đến khả năng giải quyết vấn đề của thanh thiếu niên và đưa ra quyết định. Đối với một số thanh thiếu niên, những thay đổi phát triển bình thường, đôi khi đi kèm với các sự kiện hoặc thay đổi khác trong gia đình như ly hôn hoặc chuyển đến một cộng đồng mới, thay đổi tình bạn, khó khăn trong trường học hoặc mất mát khác, có thể gây ra sự gián đoạn lớn và kết quả áp đảo Các vấn đề có thể được xem là quá bạo lực hoặc khó đối phó. Đối với một số người, tự tử có vẻ như là một giải pháp

Trong nhà, ngoài các yếu tố rủi ro được đề cập trong thời thơ ấu, chúng ta phải tính đến những người từ bỏ nó vĩnh viễn rất trẻ; nhận dạng với thành viên gia đình tự tử, trầm cảm hoặc nghiện rượu; cùng tồn tại với một bệnh nhân tâm thần là người thân duy nhất; kinh tế xã hội khó khăn; sự cho phép trong nhà của một số hành vi chống đối xã hội, điều này củng cố chúng; sự hiện diện giữa những người thân trực tiếp của các nhân cách chống đối xã hội, tội phạm ... (Buendía Vidal, 2004).

Ở khía cạnh xã hội, phương tiện truyền thông có thể ảnh hưởng để trình bày như một mô hình để theo dõi hoặc hành vi đáng ngưỡng mộ nếu nó được đầu tư với chất lượng tích cực. Họ cũng có thể làm tăng sự thiếu hỗ trợ xã hội, khả năng mua thuốc, súng, v.v..

Một yếu tố nguy cơ khác ở tuổi thanh thiếu niên là ra mắt rối loạn tâm thần chẳng hạn như rối loạn trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, rối loạn tâm thần phân liệt hoặc lạm dụng thuốc.

Tuổi vị thành niên là độ tuổi hoặc thời kỳ rối loạn tâm thần phân liệt hoặc nghiện ma túy thường bắt đầu.

Vì vậy, một số yếu tố rủi ro có thể xảy ra ở tuổi thiếu niên là:

• Rối loạn tâm thần hoặc lệ thuộc thuốc.
• Hành vi bốc đồng.
• Những sự kiện căng thẳng trong cuộc sống không mong muốn hoặc những mất mát gần đây (tan vỡ gia đình, xa cách cha mẹ và thiếu giao tiếp với cha mẹ).
• Tiền sử gia đình bị rối loạn tâm thần hoặc lệ thuộc ma túy.
• Lịch sử gia đình tự sát.
• Bạo lực gia đình (lạm dụng thể xác, tình dục hoặc bằng lời nói / cảm xúc).
• Cố gắng tự tử trước đó.
• Sự hiện diện của súng trong nhà.
• Bị tống giam.
• Tiếp xúc với hành vi tự tử của người khác, bao gồm gia đình, bạn bè, trong tin tức hoặc trong các câu chuyện viễn tưởng.

Do đó, đối với thanh thiếu niên, nó phải được đánh giá là có nguy cơ tự tử (Pérez Barrero, 2002):

1. Hành vi tự sát (ý tưởng tự tử, cử chỉ, đe dọa và kế hoạch tự sát, phương pháp sẽ được sử dụng, hoàn cảnh mà anh ta sẽ làm, v.v.).
2. Khí hậu gia đình (mối quan hệ bất hòa với cha mẹ, bạo lực gia đình, cha mẹ bị bệnh tâm thần, người thân có hành vi tự tử).
3. Hình ảnh lâm sàng (bệnh tâm thần, đặc biệt là trầm cảm, tâm thần phân liệt và hành vi tự tử trước đây của thanh thiếu niên).
4. Trạng thái tâm lý (vô vọng, cảm giác cô đơn, thống khổ, cảm giác tội lỗi, sử dụng ma túy, trầm cảm, tức giận, hung hăng ...).
5. Sự kiện cuộc sống căng thẳng (cái chết của một thành viên trong gia đình, tình yêu thất bại khi mất mối quan hệ tình cảm, mâu thuẫn với bạn bè, ở trường, các vấn đề gia đình, v.v.).

Nó đã được tuyên bố rằng tuyệt vọng quan trọng hơn trầm cảm để giải thích ý tưởng tự tử, mặc dù cả hai đều là các biến có liên quan trước hành động tự sát (Beck et al., 1993).

Hành động tự tử ở tuổi thiếu niên nên được coi là một điểm trong liên tục về các vấn đề hành vi trong câu hỏi và sự cần thiết phải thiết lập Sự khác biệt giữa các yếu tố gây căng thẳng mãn tính về cuộc sống của họ và các yếu tố gây căng thẳng cấp tính có thể kết tủa hành vi tự tử.

Thanh thiếu niên có thể không tìm kiếm sự giúp đỡ cho những suy nghĩ tự tử vì họ tin rằng không có gì giúp được hoặc họ miễn cưỡng nói với ai đó rằng họ có vấn đề hoặc nghĩ rằng tìm kiếm sự giúp đỡ là một dấu hiệu của sự yếu đuối hoặc họ không biết phải tìm sự giúp đỡ ở đâu (Pérez Barrero, 2002 ).

Mặt khác, nó đã được chứng minh rằng tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với các hành vi tự tử hoặc tự tử trước sự gia tăng các hành vi tự tử (truyền nhiễm hoặc kích hoạt) ở những người có nguy cơ tự tử, đặc biệt là ở thanh thiếu niên và thanh niên.

Các yếu tố nguy cơ tự tử ở người lớn

Các yếu tố nguy cơ tự tử ở người lớn được tạo thành từ những người bò từ thời thơ ấu và thanh thiếu niên cộng với những người vốn có trong giai đoạn này của cuộc sống.

1. Tiền sử điều trị tâm thần, trên cơ sở ngoại trú hoặc nội trú.
2. Sở hữu một rối loạn nhân cách.
3. Lạm dụng rượu hoặc các loại thuốc khác.
4. Phá sản công ty hoặc doanh nghiệp.
5. Cố gắng tự tử trước đó.
6. Thất nghiệp, đặc biệt là trong năm đầu tiên, có thể là một yếu tố ảnh hưởng, cũng như thất bại chuyên nghiệp.
7. Bối cảnh hình sự (thương tích, giết người, cướp, v.v.).

Trong số các yếu tố rủi ro ở người lớn là nghiện rượu.

Các đặc điểm sau đây có xu hướng hành vi tự tử ở người nghiện rượu:

1. Có tình trạng kinh tế xã hội thấp.
2. Thuộc về giới tính nam.
3. Hỗ trợ xã hội kém.
4. Không có việc làm.
5. Sống một mình.
6. Có ý nghĩ tự tử.
7. Lạm dụng rượu từ nhỏ.
8. Bị bệnh về thể chất.
9. Bệnh kèm theo trầm cảm nặng, rối loạn nhân cách diisocial hoặc rối loạn lo âu.
10. Có thành viên gia đình có tiền sử tự tử.

các rối loạn trầm cảm họ tiếp tục là một yếu tố nguy cơ ở người lớn, đặc biệt nếu chúng đáp ứng các đặc điểm sau:

• Hành vi tự sát (lời đe dọa, cử chỉ, ý tưởng tự tử ...).
• Rối loạn giấc ngủ mãn tính.
• Ức chế các tác động và tích cực.
• Giai đoạn trầm cảm kết thúc.
• Bệnh mãn tính.
• Bệnh kèm theo nghiện rượu.
• Các vấn đề gia đình trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên.
• Mất các mối quan hệ tình cảm.
• Khó khăn về kinh tế hay chuyên môn.
• Vắng mặt hoặc mất niềm tin tôn giáo.

Nó được coi là liên tưởng đến sự vô vọng, cảm giác tội lỗi, vô dụng, mê sảng đa dạng với tâm trạng chán nản có nguy cơ tự tử lớn.

Liên quan đến tâm thần phân liệt ở người lớn, Nó được coi là có hai nhóm tự sát:

1. Những người cải thiện và không có triệu chứng tích cực (ảo giác, ảo tưởng), nhưng với cảm giác thất vọng và vô vọng.
2. Những người mà các triệu chứng của họ là đau khổ, kích động, ảo giác và ảo tưởng.

Người lớn, trong nghề nghiệp hoặc trong kinh doanh của họ, đã có một số vụ bê bối mà họ đã gây ra.

Ở một số người, chủ yếu là phụ nữ, mối quan hệ hôn nhân không đáp ứng mong đợi có thể trở thành yếu tố nguy cơ tự tử. Người phụ nữ độc thân có ít rủi ro thực hiện hành vi tự tử hơn người đàn ông độc thân, trong khi người đàn ông có vợ có ít rủi ro tự tử hơn người phụ nữ đã kết hôn.

Các yếu tố nguy cơ tự tử ở tuổi già

Người cao tuổi là những người có tỷ lệ tự tử cao hơn và tạo thành một bộ phận dân số ngày càng tăng. Có thể thấy trước rằng số lượng người tự tử tuyệt đối của họ sẽ tiếp tục tăng, vì vậy cần phải đi sâu vào các yếu tố nguy cơ ở tuổi già.

Được biết, hành vi này ở người cao tuổi có những đặc điểm đặc biệt sau:

1. Họ cố gắng tự tử ít hơn.
2. Họ sử dụng các phương pháp chết người.
3. Phản ánh ít dấu hiệu cảnh báo.
4. Những hành vi này được khởi xướng, phản ánh.
5. Họ có thể có hình thức tự tử thụ động (để mình chết).

Hồ sơ sau đây đã được mô tả: góa vợ, với sức khỏe ngày càng suy yếu, bị cô lập, với sự hỗ trợ xã hội hạn chế và trầm cảm, đó là bắn bằng súng (Matusevich và Pérez Barrero, 2009).

Lão hóa mang theo sự từ bỏ nghề nghiệp hoặc các mục tiêu khác, giảm sức sống thể chất, thay đổi trong thú vui nhục dục và Nhận thức về cái chết chưa biết trong giai đoạn trước. Ngoài ra các vấn đề về thể chất mà người ở độ tuổi thứ ba phải đối mặt, như: bệnh lý khớp, ảnh hưởng đến cơ địa; bệnh tim mạch, trong đó hạn chế tập thể dục; bệnh thần kinh, ảnh hưởng đến chức năng trí tuệ và ung thư, gây đau đớn, lệ thuộc và tử vong (Matusevich và Pérez Barrero, 2009).

Các vấn đề tình cảm bao gồm một số trầm cảm và thay đổi lòng tự trọng, do đó áp lực xã hội bắt nguồn từ việc nghỉ hưu được thêm vào, sự phụ thuộc, cái chết của người thân và bạn bè, mất an ninh kinh tế, trong số những người khác.

Bằng chứng là, có đủ điều kiện vốn có của tuổi già là nơi sinh sản thích hợp cho hành vi này để biểu hiện.

Vì vậy, trong số các yếu tố nguy cơ ở tuổi già là:

1. Bệnh mãn tính, thiết bị đầu cuối, đau đớn, vô hiệu và vô hiệu hóa, chẳng hạn như Parkinson, Alzheimer mất trí nhớ hoặc các loại khác như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
2. Suy nhược của bất kỳ nguyên nhân, lạm dụng ma túy hoặc rượu, rối loạn giấc ngủ mãn tính, rối loạn hoang tưởng với sự mất lòng tin và kích động lớn, và rối loạn tâm thần.
3. Cảm nhận về cô đơn và vô dụng, không hoạt động, buồn chán, thiếu các dự án quan trọng và xu hướng nhớ lại quá khứ.
4. Mất người thân cho cái chết tự nhiên hoặc tự tử. Năm đầu tiên sau cái chết của người phối ngẫu là một thời điểm quan trọng bởi vì sự kiện căng thẳng trong cuộc sống có thể gây ra trầm cảm và thay đổi hệ thống miễn dịch, tạo điều kiện cho bệnh lý soma, chủ yếu là các bệnh truyền nhiễm.
5. Nhập học vào một nơi cư trú cho người già, vì nó có thể gây ra cảm giác bị bỏ rơi, cô đơn và bất lực, kết thúc một hành động tự tử.
6. Nghỉ hưu.
7. Sự cô lập xã hội (cô đơn, thiếu giao tiếp).
8. Thái độ thù địch, miệt thị hoặc khinh miệt của xã hội đối với người già.
9. Mất uy tín.

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Các yếu tố rủi ro trong hành vi tự sát, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.