Hành vi tự sát và các chiến lược và liệu pháp phòng ngừa

Tính đa dạng của hiện tượng của hành vi tự sát cho thấy các chiến lược phòng ngừa cũng phải đa dạng và phải được áp dụng cùng nhau để đạt được hiệu quả. Không có giải pháp đơn phương trong việc ngăn ngừa tự tử và cách tiếp cận tốt nhất là cách tiếp cận đa ngành, đồng thời từ cấp độ sức khỏe cá nhân và cộng đồng. Là một vấn đề với tỷ lệ mắc như vậy và đến lượt nó, gây ra rất nhiều đau đớn, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi muốn dành một bài viết cho Hành vi tự sát và phòng ngừa.

Cách tiếp cận phòng ngừa tự tử ở cấp độ cá nhân nhấn mạnh vào chẩn đoán, điều trị và theo dõi rối loạn tâm thần (trầm cảm, tâm thần phân liệt, lệ thuộc thuốc và căng thẳng).

1. Lời khuyên cho việc ngăn ngừa tự tử
2.  Đánh giá rủi ro tự tử
3. Liệu pháp để ngăn ngừa và điều trị khủng hoảng tự tử

Lời khuyên cho việc ngăn ngừa tự tử

Phương pháp y tế công cộng có các chiến lược để ngăn ngừa tự tử:

• Tiến hành các chiến dịch sức khỏe tâm thần, sàng lọc trong trường học, chẩn đoán sớm lạm dụng thuốc, trầm cảm và căng thẳng.
• Thực hiện các chương trình ngăn ngừa tự tử cụ thể và tránh sự kỳ thị của hành vi tự sát.
• Kiểm soát truy cập vào các phương tiện để tự sát. Có bằng chứng cho thấy việc kiểm soát sở hữu vũ khí làm giảm tỷ lệ tự sát, cũng như kiểm soát việc sử dụng thuốc và thuốc trừ sâu. Các biện pháp khác có thể bao gồm rào chắn các cây cầu và cửa sổ cao tầng trong các tòa nhà cao tầng.
• Hỗ trợ truyền thông để thông tin thích nghi với việc phòng ngừa: Đào tạo các nhà báo trong việc xử lý thông tin về hành vi tự tử, vì các phương tiện truyền thông có thể đóng vai trò chủ động trong việc giúp ngăn ngừa tự tử.

Việc ngăn chặn hành vi tự tử bao gồm một loạt các hoạt động đi từ việc cung cấp các điều kiện tốt nhất có thể cho việc giáo dục trẻ em và thanh thiếu niên, điều trị hiệu quả các bệnh tâm thần và kiểm soát các yếu tố nguy cơ.

Mặc dù các yếu tố rủi ro đã được xác định cho người có nguy cơ tự tử cao, nhưng không có biện pháp dứt khoát nào để ngăn ngừa tự tử và rất ít người có các yếu tố này sẽ tự tử.

Các nỗ lực ngăn ngừa tự tử nên dựa trên nghiên cứu, trong đó cho thấy những yếu tố rủi ro và bảo vệ nào có thể được sửa đổi và nhóm người nào thích hợp nhất để can thiệp (Dịch vụ y tế công cộng, 2001).

Để ngăn chặn nỗ lực tự tử, điều cần thiết là phải biết các yếu tố rủi ro, đó là những yếu tố gây ra chúng..

Phổ biến đúng thông tin và một chiến dịch nâng cao nhận thức xã hội về vấn đề này là những yếu tố cần thiết cho sự thành công của các chương trình phòng ngừa, nhưng việc ngăn ngừa tự tử có thể được chia thành ba loại:

1. Phòng ngừa chung là tập hợp các biện pháp hỗ trợ hoặc hỗ trợ về tâm lý, xã hội, thể chế, góp phần giúp công dân có thể xử lý tốt hơn các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống và giảm thiểu thiệt hại mà họ có thể gây ra.

Tổ chức Y tế Thế giới (2000) đề xuất một số biện pháp chung để ngăn ngừa tự tử:

• Đối phó với bệnh tâm thần.
• Kiểm soát khí của xe cơ giới.
• Kiểm soát khí trong nước.
• Kiểm soát sở hữu vũ khí
• Kiểm soát sự sẵn có của các chất độc hại.

• Giảm thông tin giật gân trên các phương tiện truyền thông.

1. Phòng ngừa gián tiếp tuân thủ các biện pháp nhằm điều trị các rối loạn tâm thần và hành vi, các bệnh thể chất dẫn đến tự tử, các tình huống khủng hoảng, giảm khả năng tiếp cận các phương pháp mà mọi người có thể tự gây thương tích, v.v..

Trung tâm trợ giúp có thể cung cấp một hỗ trợ bí mật cho bất cứ ai đau khổ hoặc tuyệt vọng và những người có thể trải qua cảm giác tự tử.

1. Phòng ngừa trực tiếp được cấu thành bởi những biện pháp giúp giải quyết các ý tưởng và suy nghĩ tự tử thông qua các giải pháp thay thế. Nguyên tắc thực hành có thể giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe ban đầu phát hiện và quản lý những người có hành vi tự tử và giới thiệu họ để được các chuyên gia sức khỏe tâm thần đánh giá sớm..

Và các Nhóm Tự lực cho phép cuộc họp với những người khác để chia sẻ cảm xúc và trải nghiệm, điều này có thể mang lại sự thoải mái ...

Việc ngăn chặn hành vi tự tử không phải là vấn đề của các tổ chức sức khỏe tâm thần, mà là của cả cộng đồng, các tổ chức, tổ chức và cá nhân của nó.

Can thiệp sớm vào người có nguy cơ tự tử là cần thiết và các mối đe dọa và tự tử luôn phải được thực hiện nghiêm túc, bởi vì gần một phần ba số người cố gắng tự tử thử lại trong khoảng thời gian một năm và gần 10% của những người đe dọa hoặc cố tự tử cuối cùng đã hoàn thành hành vi này (Pérez Barrero và Mosquera, 2002).

Điều cần thiết là một biện pháp phòng ngừa để có nguồn nhân lực nơi thực hiện công việc lắng nghe và thấu hiểu để ngăn chặn người thực hiện hành vi tự tử (dịch vụ đường dây điện thoại trực tiếp), vì không bao giờ bỏ qua mối đe dọa hoặc tự tử..

Nói chung, một người có hành vi nguy cơ tự tử là một người rất không vui khi nghĩ đến việc tự tử vì không có cách khác để thích nghi với các sự kiện cuộc sống căng thẳng.

Cách tiếp cận và đánh giá của người có hành vi tự tử từ sức khỏe tâm thần là cần thiết và phải được thực hiện ngay lập tức.

 Đánh giá rủi ro tự tử

Cách tiếp cận và đánh giá của người có hành vi tự tử từ sức khỏe tâm thần là cần thiết và nó phải được thực hiện ngay lập tức.

Nó được coi là hữu ích để biết mười đặc điểm chung ở mỗi người có hành vi tự tử để làm điều đúng đắn tại mọi thời điểm Shneidman (2001):

• Nỗi đau tâm lý là không thể chịu đựng được, vì vậy bạn phải giảm bớt nó bằng cách sử dụng sự hiểu biết và lắng nghe, ủng hộ bất kỳ loại biểu hiện cảm xúc nào đóng vai trò là một van thoát cho nỗi đau đó.
• Thật thuận tiện khi tính đến sự thất vọng của nhu cầu tâm lý và chấp nhận những nhu cầu này là có thật và vô tư..
• Nó phải được đưa ra cơ hội cho đối tượng nêu tình hình của họ và hiểu rằng đối với anh ta, giải pháp cho hành vi tự tử là nghiêm trọng, vì vậy bạn có thể hỏi anh ta đã xem xét các giải pháp khác ngoài tự tử chưa và mời anh ta suy nghĩ về các lựa chọn thay thế khác và thông báo cho anh ta rằng bạn sẽ giúp anh ta.
• Nó là cần thiết để cung cấp hỗ trợ tình cảm.
• Thật tiện lợi nhận ra cảm giác tuyệt vọng và không chiến đấu với chúng bằng những biểu hiện bi quan, bởi vì đôi khi những triệu chứng này phản ứng với những trầm cảm nghiêm trọng không được sửa đổi với mục đích và lời khuyên tốt.
• Với sự mơ hồ mà người đó có thể biểu hiện, cần phải nhìn lựa chọn thay thế tích cực hơn và củng cố chúng.
• Sự co thắt phải là được công nhận sớm và khám phá các lựa chọn khác cho phép tầm nhìn rộng hơn về khả năng giải quyết vấn đề.
• Người ta nên cảnh giác về những thông điệp về ý định tự tử, bởi vì chúng có thể là khúc dạo đầu cho hành vi tự tử. Do đó, điều cần thiết là đặt câu hỏi về sự hiện diện của một ý tưởng hoặc một kế hoạch tự tử.
• Do khả năng có hành vi tự sát nên được nghe và hành động nhanh chóng, bởi vì trong tình trạng này, cá nhân bị giới hạn khả năng thực hiện hành vi tự sát, và cần phải hạn chế các phương pháp mà đối tượng có thể bị tổn hại.
• Cần phải chú ý đến đặc điểm tính cách của người đó, vì họ có thể được tiết lộ trong hành vi trong cuộc phỏng vấn, cũng như cách phản ứng trước đây của họ trong các tình huống quan trọng.

Trợ giúp tâm lý đầu tiên là một can thiệp hỗ trợ ngay lập tức phải khôi phục lại một số tình cảm ổn định, và nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, hàng xóm, bạn bè, người thân hoặc nghiên cứu hoặc đối tác làm việc. Matusevich và Pérez Barrero, 2009) này có thể bao gồm:

• Lắng nghe một cách đồng cảm, không chỉ trích (không phán xét, không thắc mắc, không lời khuyên, không ý kiến).
• Tạo một môi trường hỗ trợ, thấu hiểu và chấp nhận vô điều kiện, chấp nhận tình cảm của họ và người có nguy cơ tự tử và thể hiện sự quan tâm đến nó.

• Xây dựng các câu hỏi mở để tạo điều kiện cho việc thể hiện cảm xúc và suy nghĩ và tạo ra bầu không khí tin cậy.
• Tạo ra các lựa chọn và chiến lược trước khi các vấn đề phát sinh mà không đưa ra lời khuyên.
• Không thể hiện tính bảo mật.
• Đánh giá nguy cơ tự tử và hỏi trực tiếp nếu cần, bạn không thể bỏ qua hoặc không khám phá nguy cơ tự tử.
• Đưa ra các quyết định thiết thực và cần thiết để bảo vệ người có nguy cơ tự tử, chỉ thị và liên quan đến người thân và phương tiện sức khỏe.

Nếu người đó đã cố gắng tự tử, bước đầu tiên là cứu mạng bạn, vì vậy bạn phải dựa vào bác sĩ để đánh giá thiệt hại có thể và áp dụng phương pháp điều trị kịp thời ngăn chặn các phần tiếp theo trong tương lai. Nhưng nếu đối tượng ở vị trí hợp tác, giao tiếp nên được tạo điều kiện với ý định biết động cơ giải thích hành vi đã nói là gì (Maris, Berman và Silverman, 2000).

Một số dấu hiệu cố gắng tự tử có thể là:

1. Để có thể nghỉ ngơi khỏi gánh nặng của một tình huống không thể chịu đựng được.
2. Thể hiện sự tức giận, sự không phù hợp, sự thất vọng.
3. Bùng phát một bệnh tâm thần có liên quan.
4. Phản ứng với việc mất một mối quan hệ tình cảm.
5. Yêu cầu tống tiền và hỗ trợ tình cảm.
6. Tấn công người khác.
7. Tránh đau đớn hoặc bệnh tật.

Khi có dấu hiệu của một hành động tự tử, thật thuận tiện để cố gắng tìm hiểu xem có nguy cơ tự tử ngay lập tức hay không, hỏi anh ta có ý định làm điều đó hay chỉ nghĩ về nó, nếu anh ta có kế hoạch và khi nào anh ta sẽ thực hiện. Hầu hết thời gian không có nguy cơ tự tử sắp xảy ra, nhưng nếu vậy, đừng ngần ngại gọi cảnh sát.

Trong tình huống này, nó thuận tiện (Ancinas và Ancinas và Muñoz Prieto, 2008):

• Đừng để anh ta một mình Đừng để người đó một mình ngay cả khi liên lạc qua điện thoại đã được thực hiện với một chuyên gia thích hợp Điều cần thiết là họ cảm thấy đi cùng.
• Đừng làm cho anh ấy cảm thấy tội lỗi.
• Đừng gạt bỏ cảm xúc của bạn, chỉ ra rằng. rằng những suy nghĩ và mong muốn tự tử luôn là tạm thời.
• Thể hiện sự ủng hộ và thấu hiểu. Và cho phép biểu lộ cảm xúc.
• Tránh truy cập vào các công cụ có thể được sử dụng để thực hiện hành vi tự tử.
• Hỗ trợ bạn được một chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc một trung tâm y tế nhìn thấy.

Liệu pháp để ngăn ngừa và điều trị khủng hoảng tự tử

Không có cách tiếp cận trị liệu duy nhất cho hành động tự sát, nhưng tác dụng có lợi của liệu pháp dược lý và liệu pháp nhận thức hành vi hoặc sự kết hợp của hai.

Liệu pháp nhận thức hành vi được thiết kế để sửa đổi hành vi và suy nghĩ và sử dụng các kỹ thuật như quyết đoán, thư giãn, tái cấu trúc nhận thức, giải quyết vấn đề, đào tạo kỹ năng xã hội và quản lý dự phòng, có thể làm giảm trầm cảm, lo lắng và thiếu kỹ năng xã hội.

Tự tử gây ra đau khổ cho nạn nhân mà cả những người thân cận với anh ta (Jacobsson và Renberg, 1999).

Tự tử liên quan đến tình cảm, xã hội và đôi khi là sự tàn phá kinh tế của gia đình và bạn bè. Cả một vụ tự tử cố gắng và một vụ tự tử hoàn thành đều có hậu quả về mặt cảm xúc đối với bất kỳ ai liên quan. Gia đình của người đó, bạn bè và bác sĩ của họ có thể cảm thấy tội lỗi, xấu hổ và hối hận vì không thể tránh khỏi tự tử.

Thành viên gia đình và bạn bè của người thực hiện hành vi tự tử có thể trải qua nhiều cảm xúc mâu thuẫn về người quá cố, cảm thấy tất cả nỗi đau và nỗi buồn cảm xúc mãnh liệt khi mất, và tức giận với người đã chết vì người bị bỏ rơi tự tử của một người thân yêu, có xu hướng trải qua một nỗi đau buồn phức tạp khi phản ứng với sự mất mát đó với các triệu chứng như cảm xúc mãnh liệt, suy nghĩ xâm phạm về sự mất mát và cảm giác bị cô lập và trống rỗng (Sáiz Martínez, 2005).

Sau khi người thân tự sát, có thể thường xuyên người thân và / hoặc bạn bè có cảm giác xấu hổ, dẫn đến không muốn nói về hoàn cảnh của cái chết. Cũng có thể có một cảm thấy có lỗi. Cảm giác tội lỗi là bình thường sau khi chết vì những đặc điểm này. Một người trách móc bản thân vì đã không nhận ra anh ta tệ đến mức nào ... và thường có một cảm giác mạnh mẽ là không thể chăm sóc anh ta. Bạn cũng có thể cảm thấy tức giận và tức giận đối với người đã tự tử và đối với tất cả những người đã có thể đóng góp trực tiếp hoặc gián tiếp để thực hiện hành động này..

Vì vậy, khi một người bị mất tự tử, một loạt các cảm giác có thể xuất hiện, bao gồm cảm giác tội lỗi, oán giận, bối rối, hối hận và lo lắng về các vấn đề chưa được giải quyết..

Nhiều người sẽ cảm thấy tội lỗi khi nghĩ rằng họ đã thất bại trong việc hỗ trợ anh ta hoặc họ sẽ tự trách móc vì đã không chú ý.

Thành viên gia đình hoặc bạn bè phải có khả năng bày tỏ nỗi đau và cảm xúc của họ, vì nó làm giảm bớt đau khổ và giúp tiếp tục.

Có thể bạn sẽ không giống như trước đây, bởi vì có những điều không bao giờ được khắc phục hoàn toàn và bạn phải học cách sống với điều đó.

Phải có khả năng thương tiếc để vượt qua sự mất mát của một người thân yêu; và để nó không trở thành một cuộc đấu tay đôi phức tạp, cần phải trải qua một quá trình cảm xúc cho phép chấp nhận cái chết của người thân, giả định sự hao mòn và cảm xúc mà cái chết này tạo ra, để thích nghi với việc không được yêu, học cách sống mà không có nó và nội tâm hóa cái chết như một thứ khác là một phần của cuộc sống (Rocamora Bonilla, 2000).

Nó là thuận tiện cho trẻ em để nói sự thật. Không biết những gì đã xảy ra sẽ không giúp ích gì cho họ và nếu họ biết thông qua người khác có thể mất niềm tin vào bạn.

Khi ai đó họ muốn tự tử Trẻ em có thể cảm thấy như sau: (Maris, Berman và Silverman, 2000):

1. Họ có thể nghĩ rằng người tự tử không yêu họ và họ cảm thấy bị bỏ rơi.
2. Họ có thể nghĩ rằng họ có tội tự tử, đặc biệt là nếu tại một thời điểm nào đó trong sự tức giận, họ muốn cái chết của người đó.
3. Họ có thể sợ chết, họ cũng vậy.
4. Họ có thể cảm thấy buồn, bối rối, cô đơn.
5. Họ có thể cảm thấy xấu hổ khi nhìn thấy người khác hoặc quay trở lại trường học, bởi vì họ cảm thấy khác biệt.
6. Họ có thể cảm thấy tức giận đối với việc tự tử hoặc đối với cả thế giới.
7. Họ có thể phủ nhận những gì đã xảy ra hoặc giả vờ rằng không có gì xảy ra.
8. Họ có thể bước vào trạng thái vô cảm.

Thật thuận tiện cho trẻ em để giải thích cho chúng rằng mọi người chết theo những cách khác nhau: một số do bệnh tật, một số khác do tai nạn xe hơi và những người khác tự sát. Bạn phải nói với họ rằng mặc dù có hành động tự tử, cha hoặc mẹ anh ta rất yêu anh ta, nhưng căn bệnh của anh ta đã ngăn anh ta làm điều đó..

Mặt khác, nó được khuyến khích rằng các phương tiện truyền thông (WHO, 2000) quan sát một số điều kiện để ủng hộ phòng ngừa:

1. Có nguồn xác thực và đáng tin cậy.
2. Tránh các biểu hiện của tự tử dịch.
3. Báo cáo về tự tử là một cái gì đó không thể giải thích được hoặc đơn giản.
4. Mô tả hành động tự tử như một phương pháp để đối mặt với các vấn đề.
5. Ca ngợi hành vi tự tử là có giá trị.
6. Mô tả tác động và đau khổ đối với các thành viên gia đình.

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Hành vi tự sát và phòng ngừa: chiến lược và liệu pháp, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.