Hypochondria và tiêu chuẩn để chẩn đoán nó

DSM-III-R: "Lo lắng, sợ hãi hoặc tin tưởng có một bệnh nghiêm túc từ việc giải thích cá nhân về các dấu hiệu hoặc cảm giác vật lý. "Các vấn đề quan trọng liên quan đến định nghĩa của DSM-III-R, có thể mở rộng sang DSM-IV.

Sự vắng mặt của sự rõ ràng trong khái niệm của hypochondria là "sợ" hoặc "niềm tin" mắc một căn bệnh nghiêm trọng -> Định nghĩa này bao gồm cả hai bệnh nhân tin rằng họ bị bệnh (bị kết án là bệnh) và những người sợ bị bệnh (ám ảnh) đến bệnh)

Hypochondria là gì

Warwick và Salkovskis: Trong cả hai trường hợp, sự lo lắng đã được điều hòa với các kích thích liên quan đến bệnh, nhưng trong trường hợp ám ảnh, các kích thích là bên ngoài (bệnh viện), trong khi trong rối loạn hypochondriacal, các kích thích là bên trong (cảm giác cơ thể). Ngoài ra, người mắc chứng sợ hãi phải đối mặt với sự lo lắng để tránh các kích thích đáng sợ, trong khi các khu nghỉ mát hypochondriac để thực hiện chỉ đạo để vô hiệu hóa sự lo lắng.

Mác: Khi nỗi sợ hãi liên quan đến nhiều triệu chứng cơ thể và sự đa dạng của các bệnh -> hypochondriocation. Khi nỗi sợ tập trung vào 1 triệu chứng hoặc bệnh độc nhất -> ám ảnh về bệnh hoặc chứng sợ bệnh.

Fava và Grandi: Hypochondriocation -> Đặc trưng bởi sự đề kháng để trấn an thông tin y tế. Nỗi ám ảnh về căn bệnh -> Vì tính đặc hiệu và tính ổn định theo chiều dọc của các triệu chứng và đối với chất lượng ám ảnh của nỗi sợ hãi (ở dạng tấn công thay vì mối quan tâm thường trực). 2. Nó ảnh hưởng đến tiêu chí chẩn đoán rằng nỗi sợ có hoặc niềm tin rằng người ta đã mắc bệnh vẫn tồn tại bất chấp những lời giải thích y học: Salkovskis và Warwick: Đó là sự tồn tại do trấn an thông tin y tế.

Chẩn đoán rối loạn không chỉ phụ thuộc vào đặc điểm lâm sàng của đối tượng, mà còn phụ thuộc vào các hành động được thực hiện bởi các bác sĩ. Salkovskis và Clark:

1. Trong một số bối cảnh nhất định, bệnh nhân không có khả năng truy cập thông tin y tế. b) Một số bệnh nhân tránh tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.
2. Bệnh nhân Hypochondriacal thường tìm cách được trấn an bằng các biện pháp khác.
3. Loại thông tin không được xác định trấn an mà không hiệu quả Starcevic:

Khía cạnh xác định này dễ bị giải thích kép:

1. Có một cái gì đó vốn có của hypochondria ngăn cản giải thích có hiệu quả.
2. Giải thích "lẽ thường" thông thường là không hiệu quả trong rối loạn này.

DSM-IV không kết hợp các đề xuất hoặc giải quyết đầy đủ cả hai vấn đề: Nó bao gồm rõ ràng nỗi ám ảnh của bệnh trong rối loạn lo lắng (ám ảnh cụ thể), và chỉ ra rằng sự phân biệt giữa hypochondria và ám ảnh cụ thể phụ thuộc vào sự tồn tại hay không của sự thuyết phục của bệnh. Giữ câu hỏi trấn an thông tin không thay đổi.

Tiêu chuẩn chẩn đoán Hypochondria

Lo lắng và sợ có, hoặc bị kết án đau khổ, một bệnh nghiêm trọng từ việc giải thích cá nhân của các triệu chứng soma. Sự lo lắng vẫn tồn tại mặc dù có những giải thích và giải thích y khoa thích hợp. Niềm tin được nêu trong tiêu chí A không phải là ảo tưởng (không giống như rối loạn ảo giác thuộc loại soma) và không giới hạn ở những lo ngại về ngoại hình (trái ngược với rối loạn dị dạng cơ thể). Mối quan tâm gây ra sự khó chịu đáng kể về mặt lâm sàng hoặc xã hội, nghề nghiệp hoặc suy giảm đáng kể khác về hoạt động của cá nhân. Thời gian của rối loạn ít nhất là 6 tháng. các quan tâm nó không được giải thích tốt hơn bởi sự hiện diện của rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn đau khổ, giai đoạn trầm cảm lớn, lo lắng phân tách hoặc rối loạn somatoform khác.

Chỉ định nếu: Nhận thức ít về bệnh: nếu trong hầu hết các tập phim, cá nhân không nhận ra rằng nỗi lo phải chịu đựng một căn bệnh nghiêm trọng là quá mức hoặc không chính đáng. Bệnh nhân bị hypochondria lo lắng về nỗi sợ mắc bệnh, trong khi bệnh nhân mắc chứng ám ảnh cụ thể sợ mắc bệnh hoặc tiếp xúc với nó. Đặc điểm đặc trưng của người hypochondriac theo Gutsch: Lo âu. Đặc điểm tính cách bắt buộc.

Tâm trạng chán nản. Xu hướng "mua sắm bác sĩ". Làm trầm trọng thêm các mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân. Suy giảm năng lực cho các hoạt động xã hội. Suy giảm năng lực cho chức năng lao động. Lo lắng về nỗi đau không đáng kể Quan tâm đến ho nhẹ Mối bận tâm với nhu động. Quan hệ xã hội khan hiếm. Cần phải giải thích chi tiết về lịch sử y tế của bạn.

Đặc điểm tâm lý và lâm sàng trung tâm của hypochondria (Warwick và Salkovskis, 1989): Quan tâm đến sức khỏe. Bệnh lý hữu cơ không đủ mà biện minh cho mối quan tâm bày tỏ. Chọn lọc chú ý đến những thay đổi hoặc đặc điểm cơ thể. Giải thích tiêu cực của các dấu hiệu và triệu chứng cơ thể. Sự chú ý có chọn lọc và không tin tưởng vào thông tin y tế và phi y tế.

Tìm kiếm liên tục để giải thích / xác minh tình trạng cơ thể / thông tin Barsky, thiết lập sự khác biệt giữa 2 loại điều kiện hypochondriacal: 1. HYPOCONDRY: Không có rối loạn tâm thần nào khác hoặc nếu không có liên quan hoặc không phụ thuộc vào hypochondria. 2 kiểu con:

1. Hypochondria như được khái niệm hóa trong DSM-III-R.
2. Hypochondria monosymptomatic: niềm tin ảo tưởng độc đáo và cố định của bệnh tật.

THỨ HAI HY SINH

Nó phụ thuộc vào một điều kiện tổng quát hơn, hoặc là một phản ứng gợi ra cho sự xuất hiện của các sự kiện căng thẳng (bệnh thể chất gây nguy hiểm cho sự sống hoặc cái chết của một người quan trọng). Hypochondria thoáng qua (dưới 6 tháng) đề cập đến một tình trạng lâm sàng có thể xảy ra trong bối cảnh của một bệnh nội khoa hoặc một tình huống căng thẳng.

GIẢI PHÁP LÝ THUYẾT VỀ KIỂM TRA TÂM LÝ TÂM LÝ HYPOCONDRY (Barsky và Klerman)

Là một kênh thay thế để chuyển hướng xung động tình dục, hung hăng hoặc bằng miệng cho người khác dưới hình thức khiếu nại thể chất. Là một người bảo vệ cá nhân chống lại lòng tự trọng thấp và kinh nghiệm của bản thân như một cái gì đó thiếu giá trị, không đầy đủ hoặc khiếm khuyết. Cách tiếp cận truyền thống của LOẠI TÂM LÝ. Hai nhóm thay thế lý thuyết: Những nhóm đã nhấn mạnh những lợi thế có được từ việc áp dụng vai trò của người bệnh (được chăm sóc, tránh trách nhiệm). Hypochondria như một phương thức giao tiếp giữa các cá nhân. Gần đây, các lý thuyết khái niệm hypochondria là biểu hiện của một

THAY ĐỔI Ở MỨC ĐỘ HOÀN HẢO HOẶC HỢP TÁC

Barsky et al: Hypochondria như một "phong cách khuếch đại soma": Các đối tượng Hypochondriacal khuếch đại cảm giác soma và nội tạng. Nó bao gồm 3 yếu tố:

1. Sự cảnh giác của cơ thể dẫn đến sự gia tăng sự tự kiểm tra và sự tập trung của sự chú ý vào những cảm giác cơ thể khó chịu.
2. Xu hướng lựa chọn và tập trung vào một số cảm giác tương đối không thường xuyên hoặc mờ nhạt.
3. Tuyên bố để đánh giá cảm giác soma và nội tạng là bất thường, bệnh lý và chỉ định của bệnh.

Kellner: Một số trải nghiệm ban đầu khiến người bệnh phải chịu các triệu chứng soma và, một số sự kiện nhất định đóng vai trò là yếu tố kết tủa -> Đối tượng bắt đầu nghĩ rằng mình bị bệnh -> Anh ta cảm thấy lo lắng và lo lắng về hậu quả của bệnh trong tương lai -> nó dẫn đến một nhận thức chọn lọc về cảm giác soma. Những gì bắt đầu như một phản ứng vô hại có thể dẫn đến một bệnh thần kinh hypochondriacal.

Warwick và Salkovskis: Những kinh nghiệm trước đây liên quan đến bệnh tật (bản thân hoặc người khác) và các sai sót y khoa, dẫn đến sự hình thành niềm tin sai lầm hoặc rối loạn về các triệu chứng, bệnh tật và hành vi sức khỏe -> Chọn lọc thông tin phù hợp với ý kiến ​​cho rằng tình trạng sức khỏe không tốt.

Niềm tin rối loạn hoặc các giả định có vấn đề vẫn không hoạt động cho đến khi một sự cố nghiêm trọng (bên trong hoặc bên ngoài) huy động chúng -> Xuất hiện những suy nghĩ tự động tiêu cực và hình ảnh khó chịu -> lo lắng cho sức khỏe kèm theo tương quan sinh lý, hành vi và tình cảm tương ứng. Có những yếu tố liên quan đến việc duy trì và làm trầm trọng thêm mối quan tâm đối với sức khỏe. Một vòng luẩn quẩn được thiết lập để duy trì hypochondria.

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Hypochondria và tiêu chuẩn để chẩn đoán nó, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.