Liệu pháp nhận thức của Aaron Beck

các tâm lý học nhận thức Đó là một nhánh của tâm lý học liên quan đến các quá trình mà cá nhân có được kiến ​​thức về thế giới và nhận thức được môi trường của họ, cũng như kết quả của họ.

Các mô hình nhận thức đặc biệt chú ý đến nhận thức, hiểu chúng theo nghĩa rộng đối với các ý tưởng, cấu trúc cá nhân, niềm tin, hình ảnh, phân bổ ý nghĩa hoặc ý nghĩa, kỳ vọng ... và đó là lý do tại sao nó nghiên cứu các quá trình cơ bản như trí nhớ, sự chú ý, sự hình thành các khái niệm, xử lý thông tin, giải quyết xung đột, v.v..

Tâm lý học nhận thức và liệu pháp nhận thức trong bối cảnh

Tâm lý học nhận thức hiện đại đã được hình thành dưới ảnh hưởng của các ngành liên quan, như xử lý thông tin, trí tuệ nhân tạo và khoa học ngôn ngữ. Nhưng nhánh tâm lý học này không chỉ là một cách tiếp cận thực nghiệm, mà đã được đưa vào thực tiễn trong các lĩnh vực khác nhau: học tập, tâm lý xã hội hoặc tâm lý trị liệu. Cái sau được gọi là trị liệu nhận thức.

Điều quan trọng là thiết lập sự khác biệt giữa tâm lý học nhận thức và tâm lý trị liệu nhận thức, bởi vì mặc dù cả hai đều có liên quan, nhưng các tác giả nổi bật nhất của tâm lý học nhận thức đã làm cho sự phát triển chính của họ cách xa các trung tâm trị liệu. Ngược lại, tâm lý trị liệu nhận thức đã thiết kế các phương pháp (phương pháp điều trị) cụ thể từ một số phát triển của tâm lý học nhận thức (khoa học nhận thức), vì các nhà nghiên cứu lâm sàng sớm thấy được sự hữu ích của những nguyên tắc này được áp dụng cho những người khác nhau với các vấn đề khác nhau để cải thiện chất lượng của cuộc sống, giải quyết vấn đề của con người và điều trị rối loạn tâm thần.

Những người tiên phong trong trị liệu nhận thức: Aaron Beck và Albert Ellis

Những người tiên phong trong việc sử dụng các cơ sở của khoa học nhận thức một cách có hệ thống để điều trị các rối loạn tâm lý là các nhà tâm lý học Albert Ellis và Aaron Beck. Người đầu tiên gọi mô hình ứng dụng trị liệu của mình là "Liệu pháp hành vi cảm xúc hợp lý" (TREC) và lần thứ hai gọi là phương pháp trị liệu của anh ta "Liệu pháp nhận thức".

Điều quan trọng là phải nhấn mạnh rằng có nhiều mô hình trị liệu nhận thức khác nhau, và đây là hai mô hình được biết đến nhiều nhất do sử dụng thực tế tuyệt vời của chúng. Trị liệu nhận thức không phải là "kỹ thuật", nhưng khoa học ứng dụng, vì vậy chúng thường bao gồm một phương pháp ít nhiều được xác định để đạt được các mục tiêu theo cách tiếp cận lý thuyết của chúng bắt đầu.

Về cơ bản, mô hình của Aaron Beck tập trung vào những suy nghĩ tự động và những biến dạng về nhận thức và Liệu pháp Hành vi Cảm xúc Hợp lý của Albert Ellis tập trung chủ yếu vào những niềm tin phi lý. Giữa cả hai có những điểm tương đồng, nhưng cũng có sự khác biệt, ví dụ: Trị liệu nhận thức của Beck dựa trên chủ nghĩa kinh nghiệm hợp tác; Mặt khác, Ellis sử dụng đối thoại hoặc tranh luận Socratic làm công cụ trị liệu chính.

Liệu pháp nhận thức của Aaron Beck

Ý tưởng chính của trị liệu nhận thức là Mọi người phải chịu đựng sự giải thích mà họ tạo ra từ các sự kiện chứ không phải bởi chính họ. Do đó, Aaron Beck, quan tâm đến việc điều trị trầm cảm, đã phát triển một mô hình để điều trị bệnh lý này mà sau đó mở rộng sang các rối loạn khác.

Mô hình của Beck, và cũng là của Ellis, chúng là một phần quan trọng của các chiến lược được sử dụng trong liệu pháp nhận thức hành vi Vâng, thông qua tái cấu trúc nhận thức, một cá nhân có thể sửa đổi phương thức giải thích và đánh giá chủ quan về các sự kiện và tình huống mà anh ta hoặc cô ta sống, và bằng cách này, anh ta hoặc cô ta được khuyến khích thay đổi các kiểu suy nghĩ rối loạn và nhìn nhận bản thân và thế giới theo cách thực tế và thích nghi hơn.

Loại trị liệu nhận thức (hoặc nhận thức hành vi) này được gọi là "liệu pháp quan hệ hoặc tái cấu trúc nhận thức", nhưng cũng có những loại trị liệu nhận thức khác như: đào tạo trị liệu cho kỹ năng đối phó và quản lý tình huống hoặc trị liệu. giải quyết vấn đề.

Tổ chức nhận thức theo mô hình của Beck

Mô hình được đề xuất bởi Beck nói rằng trong một tình huống, các cá nhân không tự động trả lời, nhưng trước khi phát ra phản ứng cảm xúc hoặc hành vi họ nhận thức, phân loại, giải thích, đánh giá và gán ý nghĩa cho kích thích theo họ các giả định trước đó o đề án nhận thức (còn gọi là niềm tin hạt nhân).

Đề án nhận thức

Theo lý thuyết của Beck, tôiCác quá trình nhận thức là các cơ chế mã hóa, lưu trữ và truy xuất thông tin hiện có trong các cấu trúc nhận thức (đề án). Do đó, các quá trình nhận thức được bao gồm: nhận thức, sự chú ý, bộ nhớ và giải thích. Trong quá trình xử lý lỗi thông tin có thể xảy ra trong bất kỳ giai đoạn nào của nó dẫn đến sự thay đổi hoặc biến dạng trong đánh giá và giải thích các sự kiện, điều mà tác giả gọi là "biến dạng nhận thức".

Các cấu trúc nhận thức của tổ chức thông tin trong bộ nhớ là đề án, đại diện cho tập hợp các kinh nghiệm trước đây và đóng vai trò là khuôn mẫu thu hút sự chú ý trực tiếp, ảnh hưởng đến việc giải thích các sự kiện và tạo điều kiện thu hồi.

Đối với Beck, "các sơ đồ là các mô hình nhận thức ổn định tạo thành nền tảng cho sự đều đặn của các diễn giải về thực tế. Mọi người sử dụng các sơ đồ của họ để định vị, mã hóa, phân biệt và ý nghĩa thuộc tính cho dữ liệu của thế giới. " Nói cách khác, các kế hoạch là các công trình tinh thần chủ quan, ít nhiều ổn định, hoạt động như các bộ lọc khi nhận thức thế giới của cá nhân.

Các kế hoạch chủ yếu đến từ các kinh nghiệm học tập trước đây (nói chung, sớm) và có thể không hoạt động cho đến khi được kích hoạt bởi một sự kiện quan trọng tương tác với chúng. Đây là một trong những khái niệm quan trọng nhất được đóng góp bởi tâm lý học nhận thức, và mặc dù ban đầu nó được Frederick Bartlett giới thiệu để chỉ các quá trình liên quan đến trí nhớ trong bối cảnh xã hội, và cũng được sử dụng, trong số những thứ khác, bởi Jean Piaget trong lĩnh vực giáo dục, Beck (cùng với Ellis) đã giới thiệu anh ta trong lĩnh vực trị liệu tâm lý.

Niềm tin

các niềm tin chúng là nội dung của các đề án, và chúng là kết quả trực tiếp của mối quan hệ giữa thực tế và những điều này. Họ là tất cả mọi thứ mà một người tin vào, họ giống như bản đồ nội bộ cho phép chúng ta hiểu về thế giới, được xây dựng và khái quát thông qua kinh nghiệm.

Beck phân biệt hai loại niềm tin:

• Niềm tin trung tâm hoặc hạt nhân: Chúng được trình bày dưới dạng các đề xuất tuyệt đối, lâu dài và toàn cầu về bản thân, người khác hoặc thế giới. Ví dụ: "Tôi bất tài." Chúng đại diện cho mức độ nhận thức sâu sắc nhất, chúng khó thay đổi, chúng mang lại cảm giác đồng nhất và chúng bình dị.

• Niềm tin ngoại vi: Chúng bị ảnh hưởng bởi hạt nhân, do đó, nằm giữa chúng và các sản phẩm nhận thức hoặc suy nghĩ tự động. Bao gồm thái độ, quy tắc và giả định (hoặc giả định). Do đó, chúng ảnh hưởng đến cách bạn nhìn nhận tình huống và tầm nhìn đó ảnh hưởng đến cách một cá nhân cảm nhận, hành động hoặc suy nghĩ.

Sản phẩm nhận thức

các sản phẩm nhận thức họ đề cập đến những suy nghĩ và hình ảnh xuất phát từ sự tương tác của thông tin được cung cấp bởi tình huống, các lược đồ và niềm tin và các quá trình nhận thức. Nội dung của các sản phẩm nhận thức có xu hướng dễ dàng tiếp cận với ý thức hơn các lược đồ và quá trình nhận thức.

Mô hình giải thích về trầm cảm của Beck

Đối với Beck, rối loạn tâm lý xuất phát từ sự biến dạng nhận thức (lỗi trong quá trình nhận thức), đó là những cách suy nghĩ sai lầm xuất hiện dưới dạng suy nghĩ tự động (sản phẩm nhận thức) trong một số tình huống và gây ra trạng thái cảm xúc tiêu cực và hành vi không phù hợp. Do đó, những biến dạng nhận thức này được gây ra bởi niềm tin phi lý hoặc những giả định cá nhân đã học được trong quá khứ, điều đó vô thức tạo điều kiện cho sự nhận thức và giải thích về quá khứ, hiện tại và tương lai.

Những người bị trầm cảm trở nên dễ bị tổn thương trước một số tình huống nhất định và điều quan trọng là phải hiểu rằng trong lý thuyết này, không có ý kiến ​​cho rằng nhận thức là nguyên nhân của trầm cảm hoặc rối loạn cảm xúc khác, điều thực sự được đề cập là tính ưu việt của các triệu chứng: kích hoạt các lược đồ tiêu cực và các biến dạng nhận thức do đó, sẽ là liên kết đầu tiên trong chuỗi các triệu chứng trầm cảm.

Bộ ba nhận thức ở những người bị trầm cảm

Khi một người đối mặt với một tình huống nhất định, sơ đồ là cơ sở để chuyển đổi dữ liệu thành nhận thức. Vì các chương trình được kích hoạt trong một tình huống nhất định sẽ xác định cách người đó phản ứng, ở những người bị rối loạn trầm cảm sẽ kích hoạt các chương trình không phù hợp.

Do đó, triệu chứng trầm cảm đầu tiên là kích hoạt các chương trình nhận thức liên quan đến tầm nhìn của bản thân, thế giới và tương lai. Những người có mô hình tiêu cực hoặc có xu hướng phạm lỗi xử lý sẽ dễ bị rối loạn trầm cảm.

các bộ ba nhận thức nó đề cập đến ba phương án đặc trưng khiến cho cá nhân trầm cảm nhận thức về bản thân, thế giới và tương lai theo quan điểm tiêu cực. Trong số ba mô hình nhận thức này có nguồn gốc phần còn lại của các triệu chứng trầm cảm phải chịu.

Sơ đồ đặc trưng của những người trầm cảm, mà Beck gọi là bộ ba trầm cảm, bao gồm một quan điểm tiêu cực về:

• Vâng giống nhau: những người bị trầm cảm thường bị coi là thiếu và vô dụng. Họ gán cho những sai lầm mà họ mắc phải cho một khiếm khuyết về thể chất, tinh thần hoặc đạo đức của chính họ và nghĩ rằng những người khác sẽ từ chối chúng.

• Của thế giới: Họ cảm thấy như họ bị đánh bại xã hội và không sống theo yêu cầu, họ cũng không có khả năng vượt qua trở ngại.

• Từ tương lai: Người bị trầm cảm nghĩ rằng tình trạng này không thể sửa đổi, vì vậy nó sẽ tiếp tục như thế này luôn.

Biến dạng nhận thức

các phương án tiêu cực kích hoạt ở những người trầm cảm chúng được dẫn đến để gây ra một loạt lỗi trong quá trình xử lý thông tin được cung cấp bởi thiên vị và cho phép người trầm cảm duy trì tính hợp lệ của niềm tin của họ. Beck liệt kê một loạt các biến dạng nhận thức, như sau:

• Trừu tượng chọn lọc: đó là về việc chỉ chú ý đến một khía cạnh hoặc chi tiết của tình huống. Các khía cạnh tích cực thường bị bỏ qua, coi trọng các khía cạnh tiêu cực hơn.

• Suy nghĩ lưỡng phân: các sự kiện được đánh giá theo một cách cực đoan: tốt / xấu, trắng / đen, tất cả / không có gì, v.v..

• Suy luận tùy tiện: là để rút ra kết luận từ một tình huống không được hỗ trợ bởi các sự kiện, ngay cả khi bằng chứng trái ngược với kết luận.

• Tăng trưởng quá mức: là trích xuất mà không có đủ cơ sở kết luận chung về một sự kiện cụ thể.

• Phóng đại và thu nhỏ: xu hướng phóng đại những tiêu cực của một tình huống, một sự kiện hoặc chất lượng của chính mình và để giảm thiểu sự tích cực.

• Cá nhân hóa: đề cập đến thói quen liên quan đến sự thật của môi trường với chính mình, cho thấy sự nhạy cảm.

• Tầm nhìn thảm khốc: dự đoán các sự kiện và, trong số các tùy chọn khác nhau, nghĩ rằng điều tồi tệ nhất sẽ luôn xảy ra.

• Bạn nên: bao gồm việc duy trì các quy tắc cứng nhắc và đòi hỏi về cách mọi thứ sẽ xảy ra.

• Nhãn toàn cầu: bao gồm việc đặt các nhãn toàn cầu cho chính chúng ta hoặc cho người khác mà không tính đến các sắc thái khác.

• Cảm giác tội lỗi: là để thuộc về chính mình hoặc người khác chịu trách nhiệm cho các sự kiện, bỏ qua các yếu tố khác đóng góp cho chúng.

Suy nghĩ tự động

Do đó, khi kích hoạt các chương trình đặc trưng của người trầm cảm, các sản phẩm nhận thức sẽ không tốt và tiêu cực.

các suy nghĩ tự động chúng là những cuộc đối thoại nội bộ, những suy nghĩ hoặc hình ảnh xuất hiện trước một tình huống nhất định và bệnh nhân thường coi chúng là những lời khẳng định thực sự không bị bóp méo. Chúng cho thấy một loạt các đặc điểm và như sau:

• Chúng là những thông điệp hoặc đề xuất cụ thể đề cập đến một tình huống cụ thể

• Họ sẽ luôn được tin tưởng, bất kể họ có phi lý hay không

• Họ được học

• Họ tự giác đi vào ý thức, kịch tính và phóng đại sự tiêu cực của tình huống

• Chúng không dễ phát hiện hoặc kiểm soát, bởi vì chúng xuất hiện trong dòng đối thoại nội bộ