Y học một nghề có nguy cơ tự tử cao

Khi xác định chính xác các yếu tố có thể làm tăng hoặc giảm mức độ rủi ro của nguyên nhân tự tử, Nó luôn luôn được quan tâm rất nhiều để chú ý đến mối quan hệ chặt chẽ mà họ có với hành vi này. Cần phải lưu ý rằng mức độ này tăng tỷ lệ thuận với số lượng các yếu tố biểu hiện và một số có trọng lượng riêng lớn hơn các yếu tố khác. Biết họ và nghiên cứu sự liên quan của họ có thể là quyết định khi hiểu được các vấn đề xung quanh mỗi tập thể.

Thật không may cho các bác sĩ nội bộ, nghề nghiệp của họ là một rủi ro gia tăng quan trọng phải chịu một cái chết bằng cách tự sát. Mỗi năm trung bình có 400 bác sĩ của cả hai giới tự tử ở Hoa Kỳ, tương đương với số lượng tuyệt đối cho toàn bộ trường y. Cũng có những động thái tương tự giữa các sinh viên y khoa, trong đó, sau tai nạn, tự tử là nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất.

• Bài viết liên quan: "Phải làm gì để giảm tỷ lệ tự tử?"

Mối quan hệ giữa y học và tự tử

Các nghiên cứu được thực hiện bởi AFSP năm 2002 đã xác nhận rằng bác sĩ chết vì tự tử thường xuyên hơn những người khác cùng độ tuổi, giới tính của dân số nói chung và của các ngành nghề khác. Trung bình, tử vong do tự tử phổ biến hơn 70% ở các bác sĩ nam so với các chuyên gia khác và cao hơn 250% đến 400% ở các bác sĩ nữ. Không giống như các quần thể khác, nơi đàn ông tự tử gấp bốn lần so với phụ nữ, các bác sĩ có tỷ lệ tự tử rất giống nhau giữa nam và nữ.

Sau đó, vào năm 2004, Schernhammer và Colditz đã tiến hành phân tích tổng hợp 25 nghiên cứu chất lượng về tự tử y tế và kết luận rằng tỷ lệ tự tử tổng hợp của các bác sĩ nam so với nam giới trong dân số nói chung là 1,41: 1, với 95% và khoảng tin cậy từ 1,21 đến 1,65. Đối với bác sĩ nữ, tỷ lệ này là 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) so với phụ nữ trong dân số nói chung; những gì tạo thành một tỷ lệ cao đáng lo ngại.

Tuy nhiên,, sự kỳ dị đối với phần còn lại của các nhóm chuyên nghiệp không kết thúc ở đây. Một số nghiên cứu dịch tễ học đã phát hiện ra rằng các thành viên của một số ngành nghề đặc biệt có nguy cơ tự tử cao hơn những người khác và hầu hết sự thay đổi đáng kể về rủi ro này được giải thích bởi các yếu tố kinh tế xã hội, trong mọi trường hợp, ngoại trừ những người thuộc về đến bác sĩ.

Một nghiên cứu kiểm soát trường hợp với 3.195 vụ tự tử và 63.900 đối chứng phù hợp ở Đan Mạch (Agerbo et al., 2007) đã chứng minh rằng nguy cơ tự tử giảm trong tất cả các ngành nghề nếu các biến số của nhập viện tâm thần, tình trạng việc làm, tình trạng hôn nhân và thu nhập gộp được kiểm soát . Nhưng, một lần nữa, các bác sĩ và y tá là ngoại lệ, trong đó, trên thực tế, tỷ lệ tự tử tăng lên.

Ngoài ra, giữa những người đã được điều trị tâm thần tại bệnh viện có những mối liên hệ khiêm tốn giữa tự tử và nghề nghiệp, nhưng không dành cho các bác sĩ, những người có nguy cơ rõ rệt hơn nhiều, cao hơn tới bốn lần.

Cuối cùng, sự kết hợp của các tình huống căng thẳng cao với việc tiếp cận các phương tiện tự tử gây chết người như súng hoặc thuốc cũng là một chỉ số của các nhóm nghề nghiệp nhất định. Trong số tất cả các bác sĩ, nguy cơ lớn hơn đối với các bác sĩ gây mê đã được đánh giá là có thể dễ dàng tiếp cận với thuốc gây mê. Những nghiên cứu này được phản ánh với kết quả thu được từ các nhóm nguy cơ cao khác như nha sĩ, dược sĩ, bác sĩ thú y và nông dân (Hawton, K. 2009).

Một nghề rất hy sinh.

Sau khi xây dựng một tài liệu đồng thuận giữa các chuyên gia để đánh giá tình trạng trầm cảm và tự tử của các bác sĩ, đã kết luận rằng văn hóa y học cổ truyền đặt sức khỏe tinh thần của bác sĩ là ưu tiên thấp mặc dù bằng chứng cho thấy họ có tỷ lệ rối loạn tâm trạng cao không được điều trị đầy đủ. Rào cản cho các bác sĩ tìm kiếm sự giúp đỡ thường là sợ sự kỳ thị của xã hội và thỏa hiệp sự nghiệp của họ, vì vậy họ hoãn lại cho đến khi chứng rối loạn tâm thần trở nên mãn tính và phức tạp với các bệnh lý khác..

Các yếu tố nguyên nhân gây bệnh có thể giải thích nguy cơ tự tử gia tăng bao gồm việc đối phó kém, hoặc thiếu nguồn lực để đối phó, do các rủi ro tâm lý xã hội vốn có trong hoạt động lâm sàng như căng thẳng vốn có trong cùng một hoạt động lâm sàng, quấy rối và kiệt sức, cũng như áp lực thể chế (cắt giảm, lịch trình và thay đổi bắt buộc, thiếu sự hỗ trợ, kiện tụng cho sai lầm).

Chúng tôi đã đề nghị thay đổi thái độ chuyên nghiệp và thay đổi chính sách của tổ chức để khuyến khích các bác sĩ yêu cầu giúp đỡ khi họ cần và giúp đồng nghiệp của họ nhận ra và điều trị khi họ cần. Các bác họ dễ bị trầm cảm như dân số nói chung, nhưng họ tìm kiếm sự giúp đỡ ở mức độ thấp hơn và tỷ lệ tự tử hoàn thành cao hơn (Center et al., 2003).

Tài liệu tham khảo:

• Y học và An toàn lao động. Phiên bản in ISSN 0465-546X Med. Segur. trab. vol.59 no.231 Madrid abr.-Jun. 2013
• Tự tử và Tâm thần. Khuyến nghị phòng ngừa và quản lý hành vi tự tử. Bobes Garcia J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, biên tập viên. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorwithdepression.org/