Phục hồi chức năng thần kinh được sử dụng ở bệnh nhân

Có thể chúng ta biết ai đó đã chịu một số loại tai nạn đã làm giảm khả năng tinh thần của họ, hoặc chúng ta đã thấy nó trong một bộ phim hoặc đọc nó trong một cuốn sách. Tai nạn xe hơi, đột quỵ, mất trí nhớ ... tất cả những điều này có hoặc có thể có ảnh hưởng lớn đến hệ thống thần kinh của chúng ta.

Trong những trường hợp này, sau khi đưa người đó đến bệnh viện và một khi tình hình của họ ổn định và không gặp nguy hiểm, họ tiến hành đánh giá khả năng của mình và khi phát hiện ra sự thay đổi, họ sẽ thực hiện phục hồi chức năng thần kinh, hoặc phục hồi chức năng tâm thần kinh. Trong suốt bài viết này, chúng tôi sẽ nói về loại phục hồi chức năng này.

• Bài viết liên quan: "Rối loạn thần kinh trong xử lý thông tin"

Phục hồi chức năng tâm thần kinh là gì??

Phục hồi chức năng thần kinh được hiểu là quá trình trị liệu thông qua đó những người bị một số loại chấn thương não được điều trị để họ phục hồi hoặc ít nhất là khả năng nhận thức và chức năng tốt hơn trong cuộc sống hàng ngày đã bị mất sản phẩm của những chấn thương như vậy.

Độ dẻo não lớn mà chúng ta có, đặc biệt là ở thời thơ ấu nhưng vẫn còn hiệu lực trong suốt cuộc đời, cho phép trong nhiều trường hợp phục hồi hoặc cải thiện một phần hoặc toàn bộ các chức năng bị mất. Tất nhiên, điều này sẽ không phải lúc nào cũng có thể, trong trường hợp đó bạn có thể sử dụng các chiến lược khác để mất mát này không tạo ra khuyết tật.

Phục hồi chức năng thường được thực hiện bởi một nhóm đa ngành gồm các chuyên gia khác nhau trong lĩnh vực y tế người đóng góp kiến ​​thức và kỹ thuật từ các chuyên ngành tương ứng của họ để cải thiện tình hình của bệnh nhân. Trong số họ, chúng tôi tìm thấy các bác sĩ, nhà tâm lý học lâm sàng và bác sĩ thần kinh, nhà trị liệu nghề nghiệp, nhà trị liệu ngôn ngữ và vật lý trị liệu, trong số những người khác.

Trong suốt quá trình, dự định sẽ tạo ra một mô hình giải thích cho phép bệnh nhân và môi trường của anh ta hiểu được những gì đã xảy ra và tình cảm của họ, đồng hành với sự đối đầu của thực tế này và cuối cùng để giảm bớt hoặc khắc phục những thiếu sót do chấn thương gây ra, bằng cách phục hồi chức năng hoặc thông qua việc áp dụng các cơ chế khác nhau để khắc phục những khó khăn.

Loại trợ giúp dành cho bệnh nhân

Điều quan trọng là phục hồi chức năng tâm thần kinh hoặc phục hồi chức năng tâm thần kinh có giá trị sinh thái, nghĩa là những gì được thực hiện sẽ hữu ích cho bệnh nhân trong thực hành hàng ngày..

Việc điều trị phải được cá nhân hóa và được điều chỉnh theo khả năng của bệnh nhân, cũng như nhằm mục đích phục hồi chức năng của họ. Một số biến cần xem xét là loại, diện tích, mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân gây thương tích, khả năng nhận thức và chức năng trước đó và các khía cạnh như giới tính hoặc tuổi tác..

Cách thức hành động và các kỹ thuật cụ thể được sử dụng, do đó, sẽ khác nhau rất nhiều trong từng trường hợp. Đôi khi có thể cần phải thực hiện, ngoài việc phục hồi chức năng, một đào tạo kỹ năng xã hội, phục hồi chức năng nghề nghiệp và các kỹ thuật sửa đổi hành vi, cũng như liệu pháp để giảm bớt các rối loạn xuất phát từ kinh nghiệm về tình trạng của họ và định hướng gia đình.

Theo cùng một cách, chúng ta phải nhớ rằng đôi khi chúng ta không tìm cách cải thiện khả năng của bệnh nhân hoặc phục hồi anh ta, giữ chức năng tinh thần của bạn càng lâu càng tốt. Cuối cùng, phải tính đến việc phục hồi chức năng phải bằng nhựa và tính đến sự tiến triển của bệnh nhân: cần phải tiến hành theo dõi và đánh giá để điều chỉnh phục hồi chức năng cho tình trạng của bệnh nhân.

Phương pháp tiếp cận trong phục hồi chức năng

Trong phục hồi chức năng tâm thần kinh, chúng ta có thể hành động theo những cách khác nhau để bệnh nhân có thể phục hồi chức năng. Đây không phải là những cách hành động loại trừ lẫn nhau, nhưng chúng có thể chồng chéo lên nhau. Đó là nhiều hơn về các cách khác nhau để tiếp cận điều trị, tập trung vào khả năng phục hồi các chức năng bị mất. Cụ thể chúng ta có thể tìm thấy ba cách tiếp cận chính sau đây, mặc dù tối ưu hóa có thể được thêm vào như một cách tiếp cận thứ tư để tính đến.

Phục hồi hoặc phục hồi các chức năng

Nó được hiểu như là cách tiếp cận điều trị thần kinh tập trung vào việc phục hồi các cơ chế tương tự mà đối tượng đã mất hoặc nhìn thấy bị giảm do tổn thương não phải chịu. Chúng tôi làm việc thông qua việc kích thích các chức năng này, tìm cách đào tạo lại đối tượng trong ứng dụng của nó và tái cấu trúc chức năng. Tuy nhiên, phục hồi không phải lúc nào cũng có thể, đặc biệt là khi chúng ta nói về chấn thương não lớn.

Bồi thường chức năng

Khi không thể phục hồi các chức năng bị mất, việc điều trị sẽ tập trung vào việc tối ưu hóa và tăng cường các kỹ năng khác để họ có thể bù đắp cho những người đã mất và sự mất mát đó không tạo ra khuyết tật. Đó là về việc sử dụng những gì bệnh nhân đã bảo tồn để nó có thể hoạt động.

Thay thế

Một phần tương tự như chiến lược bồi thường, sự thay thế tìm kiếm rằng thông qua các phương tiện và chiến lược khác nhau mà chủ thể có khả năng bù đắp cho sự thiếu hụt về nhận thức và chức năng, sử dụng các kỹ năng thay thế khác nhau hoặc thậm chí các phương tiện bên ngoài như báo động hoặc chương trình nghị sự.

Tối ưu hóa

Ngoài việc bù đắp hoặc thay thế các kỹ năng bị mất, phục hồi chức năng tâm thần kinh có thể hành động theo cách cải thiện khả năng và tiềm năng của người đang được thực hiện.

Những gì được phục hồi?

Phục hồi chức năng thần kinh là một yếu tố phải tính đến đối tượng một cách toàn diện, nghĩa là, nói chung. Tuy nhiên,, nói chung phục hồi chức năng tập trung vào các kỹ năng cụ thể, là một trong những điều phổ biến nhất sau đây.

1. Chú ý

Khả năng chú ý có thể bị giảm do chấn thương não, yêu cầu phục hồi chức năng tâm thần kinh.

• Bài viết liên quan: "Chú ý chọn lọc: định nghĩa và lý thuyết"

2. Bộ nhớ

Trí nhớ là một trong những kỹ năng cơ bản quan trọng nhất trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta và thông thường phục hồi chức năng tâm thần kinh là cố gắng tạo điều kiện cho trí nhớ.

Không nhớ những gì đã xảy ra trong quá khứ, khả năng ghi lại thông tin mới, bộ nhớ tiềm năng (mà tôi phải làm sau này) hoặc công nhận, trong số những người khác. Các chương trình và kỹ thuật khác nhau, như hồi tưởng, có thể giúp duy trì trí nhớ hoặc tập thể dục.

3. Chức năng điều hành

Tập hợp các chức năng điều hành là một trong những khía cạnh trong đó phục hồi chức năng tâm thần kinh được thực hiện nhiều hơn, những kỹ năng này là thực tế cần thiết để đạt được sống một cuộc sống tự chủ và chức năng.

4. Tâm thần

Chuyển động là một trong những khả năng có thể bị ảnh hưởng do chấn thương não. Từ việc phát ra các chuyển động không được kiểm soát đến bất động, cũng thông qua apraxias hoặc mất / giảm khả năng thực hiện các hành động phức tạp ít nhiều và thực hiện các chuyển động được phối hợp, có thể cần điều trị thần kinh.

5. Ngôn ngữ

Aphasias là mất mát hoặc thiếu hụt trong khả năng giao tiếp qua ngôn ngữ do chấn thương não, là một vấn đề thường xuyên. Vấn đề có thể được tìm thấy trong sự trôi chảy và biểu hiện, hiểu hoặc lặp lại. Đó là một kỹ năng rất hiệu quả ở cấp độ phục hồi.

6. Phục hồi chức năng tri giác

Nó là rất phổ biến cho một chấn thương não xảy ra Thay đổi nhận thức, hoặc một số loại agnosia hoặc thiếu sự công nhận kích thích. Thông qua phục hồi chức năng tâm thần kinh, cải thiện có thể được thực hiện trong khía cạnh này.

• Có lẽ bạn quan tâm: "Chứng loạn thị giác: không có khả năng hiểu các kích thích thị giác"

Các vấn đề thường được áp dụng

Có một số lượng lớn các vấn đề trong đó chấn thương não được tạo ra và trong đó việc áp dụng phục hồi chức năng tâm thần kinh có thể được yêu cầu. Trong số đó, một số phổ biến nhất là sau đây.

1. Chấn thương sọ não

Chấn thương sọ não là một nguyên nhân rất phổ biến của chấn thương não, thường được tạo ra bởi tai nạn giao thông, té ngã hoặc thậm chí cho các cuộc tấn công. Các triệu chứng và chức năng bị suy yếu sẽ phụ thuộc rất nhiều vào vị trí và mức độ tổn thương.

2. Đột quỵ

Đột quỵ, cho dù ở dạng thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết, là một vấn đề lớn đã trở thành một trong những nguyên nhân chính gây tử vong trong dân số. Chúng tạo ra lũ lụt hoặc tắc nghẽn và ngừng cung cấp oxy cho một phần của não. Điều này khiến một số lượng lớn tế bào thần kinh chết, những gì phụ thuộc vào khu vực xảy ra cái chết nơ-ron thần kinh sẽ tạo ra thâm hụt có thể ít nhiều thường trực. Phục hồi chức năng tâm thần kinh là một trợ giúp tuyệt vời để phục hồi hoặc bù đắp cho các kỹ năng bị mất.

3. Suy giảm nhận thức

Mặc dù nó có thể không trở thành chứng mất trí, Suy giảm nhận thức ngụ ý sự suy giảm một số chức năng có thể giảm bớt thông qua phục hồi chức năng tâm thần kinh.

4. Bệnh mất trí nhớ và bệnh thoái hóa thần kinh

Trong trường hợp này, phục hồi chức năng tâm thần kinh không tập trung vào việc phục hồi các chức năng mà là bảo tồn chúng càng lâu càng tốt.

Trí nhớ, sự chú ý và khả năng điều hành là những lĩnh vực chính cần được phục hồi, mặc dù ngôn ngữ và tâm thần cũng được sử dụng. Bệnh Alzheimer, chứng mất trí do bệnh Parkinson, bệnh Pick, bệnh mất trí nhớ trước hoặc bệnh Huntington là một số bệnh được biết đến nhiều nhất.

5. Khuyết tật trí tuệ và rối loạn phát triển thần kinh

Mặc dù về mặt kỹ thuật, chúng ta sẽ không nói về việc phục hồi chức năng, nhưng sự hiện diện của khuyết tật trí tuệ hoặc rối loạn phát triển thần kinh có thể yêu cầu loại kỹ thuật này để đào tạo và tạo tối ưu hóa chức năng.

6. Động kinh

Sự đau khổ của cơn động kinh có thể gây ra sự thay đổi và giảm chức năng nhận thức và hoạt động trong cuộc sống hàng ngày. Phục hồi chức năng thần kinh có thể cần thiết trong một số trường hợp.

• Có thể bạn quan tâm: "Động kinh: định nghĩa, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị"

7. Phẫu thuật thần kinh

Đôi khi có thể phải dùng đến phẫu thuật thần kinh để giải quyết một số loại vấn đề y tế, ví dụ như trong trường hợp động kinh nói trên hoặc một khối u não. Những can thiệp này có thể cứu sống hoặc tránh các vấn đề lớn phát sinh từ các điều kiện khác nhau. Tuy nhiên, chúng có thể tạo ra khó khăn và giảm một số chức năng, có thể cần điều trị thần kinh để trở lại bình thường.

8. Ngộ độc hoặc ảnh hưởng của việc sử dụng chất kéo dài

Một số chất cũng có thể gây tổn thương não, chúng ta đang nói về thuốc ngộ độc do tiêu thụ một số yếu tố độc hại. Nếu thiệt hại như vậy xảy ra, phục hồi chức năng tâm thần kinh có thể hữu ích để phục hồi ở một mức độ nào đó chức năng và chức năng có thể đã bị hư hại.

Tài liệu tham khảo:

• Santos, J.L. và Bausela, E. (2005). Phục hồi chức năng thần kinh. Giấy tờ của nhà tâm lý học, 26 (90): 15-21. Tổng hội đồng các trường cao đẳng tâm lý học chính thức. Madrid, Tây Ban Nha.
• Tirapu, J. (2007). Đánh giá về tâm thần kinh. Can thiệp tâm lý xã hội, 16 (2). Madrid, Tây Ban Nha.