Hội chứng Reye gây ra, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa

Trong những trường hợp hiếm hoi, những đứa trẻ đang hồi phục sau một căn bệnh truyền nhiễm phổ biến như cúm có thể tiến triển thành một tình trạng gây ra những thay đổi nghiêm trọng trong tính cách của chúng và cuối cùng gây tử vong. Họ là nạn nhân của cái gọi là Hội chứng Reye.

Ở đây chúng tôi giải thích các khía cạnh chính của bệnh thần kinh kỳ lạ này dường như có liên quan chặt chẽ đến việc sử dụng aspirin ở mức nhỏ nhất.

Khám phá Hội chứng Reye

Khi Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan và Jim Baral xuất bản một bài báo trên tạp chí y khoa uy tín năm 1963 Lancet mô tả một bức tranh đặc trưng bởi bệnh não và sự tham gia của gan, đã đặt nền tảng kiến ​​thức về một căn bệnh hiếm gặp như không đồng nhất.

Hội chứng Reye, được đặt theo tên của nhà nghiên cứu bệnh học người Úc, người đầu tiên xác định bệnh, đã được chẩn đoán vào năm 1973, đạt tỷ lệ mắc cao nhất trong những năm 1979-1980.

Mô tả lâm sàng

Đây là một căn bệnh không rõ nguyên nhân, ảnh hưởng đến đặc biệt là trẻ em từ 5 đến 15 tuổi., nhưng nó có thể biểu hiện đến 21 tuổi và đặc biệt ở tuổi trưởng thành.

Thông thường, nó có nguồn gốc từ ba đến năm ngày sau khi đứa trẻ bị nhiễm virus. Đặc biệt là những bệnh ảnh hưởng đến đường hô hấp trên, cúm, thủy đậu hoặc viêm dạ dày ruột và liên quan đến việc sử dụng aspirin trong quá trình nhiễm trùng.

Do không có xét nghiệm cụ thể kết luận, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán theo cách lâm sàng, nghĩa là thông qua lịch sử lâm sàng của các triệu chứng và với sự hỗ trợ của các kết quả cho thấy sự liên quan của gan. Do mức độ gây tử vong của hội chứng Reye, điều quan trọng là phải biết các triệu chứng ban đầu đặc trưng cho bệnh. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể cứu sống trẻ.

Dấu hiệu và triệu chứng

Trong hội chứng Reye, lượng đường trong máu giảm mạnh, trong khi nồng độ amoniac và axit trong máu tăng vọt. Song song, gan có thể phát triển tiền gửi chất béo. Thông thường não bộ bị phù, gây co giật hoặc mất ý thức.

Loại triệu chứng mà bệnh nhân phải chịu cho thấy bệnh tiến triển đến mức nào. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của những điều này, khóa học có thể được chia thành bốn giai đoạn:

1. Triệu chứng của giai đoạn I

• Nôn dai dẳng hoặc liên tục
• Chóng mặt
• Tiên phong
• Mất năng lượng

2. Triệu chứng giai đoạn II

• Khó chịu
• Hành vi hung hăng

3. Triệu chứng của giai đoạn III

• Nhầm lẫn
• Hành vi vô lý
• Khả năng chiến đấu

4. Triệu chứng giai đoạn IV

• Mê sảng
• Động kinh
• Ăn

Thật không may, quá trình Hội chứng Reye không phải lúc nào cũng giống nhau và một số triệu chứng có thể không xuất hiện hoặc những triệu chứng khác xuất hiện ở vị trí của chúng, gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Ví dụ, tiêu chảy và thở gấp có thể xảy ra ở trẻ thay vì nôn, vì vậy nó không theo một mô hình điển hình.

Mặc dù sự hiện diện của nôn mửa khi không có nhiễm trùng nên đã phát ra một số báo động, Mất ý thức hoặc co giật là một cấp cứu y tế phải được giải quyết ngay lập tức.

Làm thế nào để chúng ta hành động trong trường hợp nghi ngờ?

Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Reye sẽ được nhân viên y tế điều trị khẩn cấp do các triệu chứng thần kinh. Tuy nhiên, có một phần nhỏ tư vấn cho nhà thần kinh học trước khi khóa học trở nên tồi tệ hơn.

Chuẩn bị cho chuyến thăm

Khi gia đình đến thăm bác sĩ thần kinh, do thời gian ngắn thường dành cho mỗi lần tư vấn, Sẽ rất hữu ích nếu bạn làm theo những lời khuyên này để tận dụng tối đa cuộc hẹn.

• Viết trước bất kỳ triệu chứng nào mà trẻ đang gặp phải.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc bạn đã dùng.
• Mang theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè.
• Viết ra bất kỳ câu hỏi mà bạn muốn hỏi bác sĩ.

Tốt hơn là viết các câu hỏi có tầm quan trọng lớn hơn đến tầm quan trọng thấp hơn, trong trường hợp bạn không có thời gian để bao quát tất cả. Một số câu hỏi cơ bản nên được hỏi cho bác sĩ thần kinh, người đưa ra trường hợp là:

• Những nguyên nhân có thể khác có thể có cho những triệu chứng này?
• Những xét nghiệm nào là cần thiết để chẩn đoán?
• Những phương pháp điều trị có sẵn và những ưu và nhược điểm của mỗi người là gì??
• Tôi có thể mong đợi kết quả gì??
• Bước tiếp theo là gì?

Điều trị

Một khi hội chứng được chẩn đoán, đứa trẻ sẽ được đưa ngay vào Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu. Ở đó, việc điều trị nhằm giảm thiểu các triệu chứng và duy trì các chức năng quan trọng, như thở hoặc tuần hoàn. Nó cũng sẽ rất cần thiết để bảo vệ não chống lại tổn thương vĩnh viễn có thể gây ra phù nề.

Các loại thuốc sẽ được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch, bao gồm: chất điện giải và chất lỏng, thuốc lợi tiểu, thuốc làm giảm amoniac và thuốc chống co giật.

Bạn có thể cần sử dụng thở hỗ trợ nếu bệnh nhân mắc Hội chứng Reye cần thở giúp. Dấu hiệu quan trọng sẽ được theo dõi, bao gồm nhịp tim, mạch, huyết áp, lưu thông không khí và nhiệt độ cho đến khi phù não giảm và các chức năng cơ thể trở lại bình thường.

Tuy nhiên, có thể bệnh nhân cần nhiều tuần cho đến khi có thể xuất viện và có thể rời bệnh viện.

Phòng chống

Do mối liên hệ có thể có giữa việc sử dụng aspirin và Hội chứng Reye, những điều này chỉ nên được thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ khi lợi ích vượt trội hơn các rủi ro. Trẻ em dưới 16 tuổi cũng không nên dùng các sản phẩm có chứa axit acetylsalicylic hoặc muối salicylic, như một ít nước súc miệng hoặc kem đánh răng, trong khi có những lựa chọn thay thế an toàn hơn..

Trong mọi trường hợp, Điều quan trọng là phải cảnh giác với các triệu chứng mà trẻ em phải chịu sau khi bị nhiễm trùng, để có thể đạt được chẩn đoán sớm và tránh những thiệt hại có thể là vĩnh viễn.