Liệu pháp đối thoại mở 7 nguyên tắc của mô hình sức khỏe tâm thần này

Liệu pháp đối thoại mở, hoặc mô hình đối thoại mở, là một phương pháp trị liệu củng cố việc tạo ra các không gian đối thoại như một sự thay thế hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng tâm thần.

Mô hình này đã có một tác động quan trọng trong những thập kỷ gần đây, đặc biệt là ở châu Âu, nhưng đã bắt đầu lan rộng trên toàn thế giới. Điều này là do kết quả của nó và cũng bởi vì nó đã cố gắng cải tổ một phần lớn các khái niệm và thực hành tâm thần được coi là lựa chọn tốt nhất, hoặc thậm chí là duy nhất, để được hỗ trợ.

• Bài viết liên quan: "Các loại trị liệu tâm lý"

Liệu pháp đối thoại mở là gì?

Liệu pháp đối thoại mở, hay còn gọi là Mô hình đối thoại mở, là một tập hợp Đề xuất xã hội học xây dựng phát sinh trong lĩnh vực chăm sóc tâm thần ở Phần Lan.

Nó đã trở nên phổ biến gần đây bởi vì nó được định vị là một lựa chọn trị liệu khá hiệu quả, cũng cung cấp các lựa chọn thay thế cho tâm thần học. Đó là, nó cải cách kiến ​​thức và thực hành truyền thống về tâm thần học, đặc biệt là những kiến ​​thức có thể mang tính cưỡng chế hơn.

Không chỉ là một phương pháp xác định, các tác giả của Mô hình Đối thoại Mở định nghĩa nó là một vị trí nhận thức luận (một cách suy nghĩ có thể ảnh hưởng đến cách làm việc) trong bối cảnh tâm thần.

Nó phát sinh ở đâu??

Liệu pháp đối thoại mở xuất hiện ở khu vực phía bắc Phần Lan, đặc biệt trong bối cảnh lối sống đã chuyển nhanh chóng từ dựa trên nền kinh tế nông nghiệp sang tập trung vào các nền kinh tế đô thị; câu hỏi đó quan trọng ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của một bộ phận lớn dân chúng có đặc điểm rất đồng nhất.

Để đáp ứng, trong chăm sóc tâm thần, một cách tiếp cận phù hợp với người dùng đã được phát triển (vào đầu những năm 1980), trong số những thứ khác, đã làm giảm các triệu chứng loạn thần trong khi củng cố mạng lưới gia đình và chuyên nghiệp, nhập viện đã giảm và y tế giảm.

Nghiên cứu đánh giá hiệu quả của mô hình này đã đưa ra kết luận sau, sau đó được chuyển thành một đề xuất cụ thể: tạo điều kiện giao tiếp đối thoại (đối thoại bình đẳng giữa mọi người) trong các hệ thống điều trị tâm thần, là một cách tiếp cận rất hiệu quả.

7 nguyên tắc cơ bản của trị liệu đối thoại mở

Các phiên điều trị trong Mô hình hộp thoại mở tìm kiếm thu thập thông tin để tạo ra chẩn đoán tập thể, sau đó tạo ra một kế hoạch điều trị dựa trên chẩn đoán đã được thực hiện và sau đó tạo ra một cuộc đối thoại trị liệu tâm lý (Alanen, 1997).

Sau này tuân theo bảy nguyên tắc cơ bản đã được xác định thông qua thực hành lâm sàng và nghiên cứu về mô hình này. Chúng là một loạt các hướng dẫn đã có kết quả ở những người khác nhau, những người cũng có những chẩn đoán khác nhau

1. Can thiệp ngay

Điều quan trọng cơ bản là cuộc họp đầu tiên được lên lịch không muộn hơn 24 giờ sau khi tiếp cận đầu tiên của người được chẩn đoán, gia đình hoặc tổ chức của anh ta đã xảy ra..

Đối với nhóm thực hiện can thiệp, cuộc khủng hoảng có thể tạo ra khả năng hành động rất lớn, bởi vì một lượng lớn tài nguyên và các yếu tố được tạo ra mà bên ngoài cuộc khủng hoảng không thể nhìn thấy. Trong khoảnh khắc đầu tiên này, điều quan trọng là huy động các mạng lưới hỗ trợ của người đó.

2. Mạng xã hội và hệ thống hỗ trợ

Mặc dù sức khỏe tâm thần (và do đó bệnh tật) ngụ ý một kinh nghiệm cá nhân, đó là một vấn đề tập thể. Đó là lý do tại sao, gia đình và các nhóm hỗ trợ chặt chẽ là những người tham gia tích cực trong quá trình phục hồi.

Họ được mời tham gia vào các cuộc họp và theo dõi lâu dài. Không chỉ gia đình hay nhóm hạt nhân, mà cả đồng nghiệp, chủ nhân, nhân viên phục vụ xã hội, v.v..

3. Linh hoạt và huy động

Một khi nhu cầu cụ thể của con người và đặc điểm của bối cảnh trước mắt của họ, điều trị luôn được thiết kế theo cách thích nghi với điều này.

Tương tự như vậy, trong thiết kế của nó mở ra khả năng rằng nhu cầu của con người và đặc điểm của bối cảnh của họ được sửa đổi, điều đó có nghĩa là việc điều trị là linh hoạt.

Một ví dụ được các tác giả đưa ra là tổ chức một cuộc họp hàng ngày tại nhà của người có hoàn cảnh khủng hoảng; thay vì bắt đầu ngay lập tức với các giao thức quy định và được thiết kế sẵn theo định chế.

4. Tinh thần đồng đội và trách nhiệm

Người quản lý cuộc họp đầu tiên là người đã được liên lạc ngay từ đầu. Dựa trên nhu cầu được phát hiện, một nhóm làm việc được thành lập trong đó có thể bao gồm cả nhân viên ngoại trú và nhân viên bệnh viện, và những người sẽ chịu trách nhiệm trong suốt quá trình theo dõi.

Trong trường hợp này, các tác giả lấy ví dụ về trường hợp rối loạn tâm thần, trong đó có hiệu quả để tạo ra một nhóm gồm ba thành viên: một chuyên gia tâm lý đang gặp khủng hoảng, một nhà tâm lý học từ phòng khám địa phương của người được chẩn đoán và một y tá từ phòng bệnh viện.

5. Tâm lý liên tục

Theo điểm trước đó, các thành viên trong nhóm vẫn hoạt động trong suốt quá trình, bất kể người được chẩn đoán ở đâu (tại nhà hay trong bệnh viện).

Đó là, đó nhóm làm việc có được một cam kết lâu dài (Trong một số trường hợp, quá trình có thể kéo dài vài năm). Tương tự như vậy, các mô hình trị liệu khác nhau có thể được tích hợp, được thống nhất thông qua các cuộc họp điều trị.

6. Chịu đựng sự không chắc chắn

Trong chăm sóc tâm thần truyền thống, điều khá thường xuyên là lựa chọn đầu tiên hoặc duy nhất được xem xét trong các cuộc khủng hoảng cấp tính là bị giam cầm, nhập viện hoặc thuốc an thần kinh. Tuy nhiên, đôi khi những điều này hóa ra lại là những quyết định vội vàng có tác dụng nhiều hơn để làm dịu sự lo lắng của nhà trị liệu trước những điều không mong đợi..

Mô hình hộp thoại mở làm việc với nhà trị liệu và mời bạn tránh kết luận vội vàng, cả về phía người chẩn đoán và gia đình. Để đạt được điều này, cần phải tạo ra một mạng lưới, một nhóm và một môi trường làm việc an toàn, cung cấp sự bảo mật tương tự cho nhà trị liệu..

7. Đối thoại

Cơ sở của Mô hình Đối thoại Mở là chính xác để tạo ra cuộc đối thoại giữa tất cả những người tham gia vào các cuộc họp điều trị. Đối thoại được hiểu là một thực tiễn tạo ra ý nghĩa và giải thích mới, lần lượt tạo ra khả năng hành động và hợp tác giữa những người liên quan.

Để điều này xảy ra, nhóm phải được chuẩn bị để tạo ra một môi trường an toàn và cởi mở để thảo luận và hiểu biết tập thể về những gì đang xảy ra. Nói rộng ra, đó là về việc tạo ra một diễn đàn nơi người chẩn đoán, gia đình anh ta và nhóm can thiệp tạo ra ý nghĩa mới cho hành vi của người chẩn đoán và các triệu chứng của nó; vấn đề ủng hộ quyền tự chủ của người đó và gia đình anh ta.

Đó là, nó được tổ chức một mô hình điều trị dựa trên sự hỗ trợ và mạng xã hội, thúc đẩy sự bình đẳng đối thoại giữa những người tham gia: các lý lẽ có mục tiêu phơi bày tính hợp lệ của kiến ​​thức hoặc kinh nghiệm nhất định và không khẳng định vị trí quyền lực hoặc vị trí độc đoán.

Tài liệu tham khảo:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Đối thoại mở: Một cách tiếp cận để điều trị tâm lý trị liệu tâm lý ở miền Bắc Phần Lan. Truy cập ngày 4 tháng 5 năm 2018. Có sẵn trong Đối thoại mở: Cách tiếp cận để điều trị tâm lý trị liệu tâm lý ở miền Bắc Phần Lan.
• Seikkula, J. (2012). Trở thành đối thoại: Tâm lý trị liệu hay lối sống? Tạp chí Trị liệu Gia đình của Úc và New Zealand, 32 (3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Phương pháp đối thoại mở đối với chứng rối loạn tâm thần cấp tính: Thơ ca và vi mô. Quy trình gia đình, 42 (3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Tâm thần phân liệt. Nguồn gốc của nó và điều trị cần thiết. Luân Đôn: Karnac.