Liệu pháp hành vi làn sóng thứ nhất, thứ hai và thứ ba

Xuyên suốt lịch sử tâm lý học, đã có nhiều cách tiếp cận và lý thuyết nảy sinh với mục đích giải thích cách thức hoạt động của tâm trí con người, cơ chế tâm lý nào ảnh hưởng và tham gia vào hành vi của chúng ta và thậm chí cách chúng có thể được thay đổi trong rằng các kiểu suy nghĩ và hành vi không lành mạnh xảy ra ở dạng rối loạn tâm thần.

Ở cấp độ của tâm lý học lâm sàng, những nỗ lực đã được thực hiện để giúp những người mắc chứng rối loạn và mô hình không lành mạnh và tạo ra sự khó chịu thông qua những gì được gọi là liệu pháp hành vi và ba đợt hoặc các thế hệ trị liệu đã được tạo ra.

Trị liệu hành vi: một định nghĩa ngắn gọn

Chúng tôi gọi trị liệu hành vi tại loại điều trị dựa trên tâm lý thực nghiệm trong đó nó được coi là hành vi, mặc dù được dự đoán bởi sinh học, được xác định và có thể thay đổi bằng cách học và áp dụng các mô hình hành vi và suy nghĩ.

Trong sự hiện diện của các hành vi không lành mạnh và tạo ra sự khó chịu đáng kể trong người, có thể sửa đổi các mô hình này bằng cách dạy người khác hữu ích hơn.

Theo cách này, mục tiêu chung của loại trị liệu này là tạo ra sự thay đổi ở người có thể làm giảm bớt đau khổ của họ và cải thiện sự thích nghi của họ, tăng cường và tối ưu hóa các kỹ năng và cơ hội của họ ở giữa. Đối với điều này, nó nhằm loại bỏ, thêm hoặc thay đổi một hoặc nhiều hành vi đối với tiết mục của cá nhân thông qua các quá trình học tập.

Loại trị liệu này tập trung vào thời điểm hiện tại, làm việc với vấn đề hiện tại và chỉ là lịch sử cho chúng ta biết tình hình hiện tại đã đạt được như thế nào. Chuyên gia trị liệu tâm lý sẽ áp dụng phương pháp điều trị theo đặc điểm của đối tượng được điều trị và hoàn cảnh của họ, điều chỉnh liệu pháp phù hợp với từng tình huống.

Ba sóng hoặc các thế hệ trị liệu

Trong khi nhiều kỹ thuật và liệu pháp được áp dụng đã được tiến hành kể từ khi các liệu pháp hành vi hoặc sửa đổi hành vi xuất hiện, liệu pháp hành vi đã không ngừng phát triển để cải thiện cả hiệu quả của nó và sự hiểu biết về các quá trình tinh thần và hành vi mà nó hoạt động.

Cho đến nay, bạn có thể nói về tổng cộng ba đợt sóng lớn hoặc các thế hệ trị liệu đã xảy ra theo thời gian khi một hoặc một dòng suy nghĩ chiếm ưu thế, mỗi trong số chúng vượt quá nhiều hạn chế về giải thích và phương pháp luận của các mô hình trước đó.

1. Làn sóng đầu tiên: Liệu pháp hành vi

Trị liệu hành vi đã ra đời tại một thời điểm trong lịch sử tâm lý học trong đó chủ nghĩa hành vi xuất hiện bằng vũ lực như một phản ứng đối với các liệu pháp phân tâm học được sinh ra với Sigmund Freud. Sau này tập trung vào các cấu trúc giả thuyết không thể kiểm chứng bằng thực nghiệm và coi rằng các rối loạn hành vi là biểu hiện của việc giải quyết kém các xung đột vô thức liên quan đến sự đàn áp của bản năng và nhu cầu.

Tuy nhiên, các mô hình hành vi phản đối những cân nhắc này, rao giảng sự cần thiết phải xử lý các rối loạn dựa trên dữ liệu có thể kiểm chứng và kiểm chứng bằng kinh nghiệm. Các nhà hành vi tập trung vào việc điều trị hành vi có mặt tại thời điểm xảy ra sự cố, lo lắng về mối quan hệ giữa các kích thích, phản ứng và hậu quả của những điều này.

Phương pháp của sóng đầu tiên

Hành vi được hiểu là trung gian chủ yếu bởi sự liên quan giữa các kích thích và hậu quả của các câu trả lời được đưa ra cho họ. Các liệu pháp xuất hiện trong giai đoạn này dựa trên điều hòa, các khía cạnh làm việc như sự liên kết của các kích thích, thói quen hoặc sự nhạy cảm với chúng hoặc sự tuyệt chủng của các phản ứng đối với các kích thích. Thay đổi thứ nhất trong hành vi được gây ra, làm việc trên hành vi có thể quan sát trực tiếp.

Một số phương pháp điều trị thuộc thế hệ trị liệu hành vi đầu tiên này vẫn được áp dụng là liệu pháp tiếp xúc, củng cố khác biệt về hành vi, kỹ thuật chống đối, định hình, giải mẫn cảm có hệ thống hoặc kinh tế của thẻ và hợp đồng hành vi (nếu bây giờ chúng được áp dụng kèm theo các phương pháp điều trị nhận thức nhiều hơn).

Các đề xuất của làn sóng Trị liệu Hành vi đầu tiên đã được sử dụng và tiếp tục được sử dụng để điều trị chứng ám ảnh, để tạo hoặc khôi phục các mô hình hành vi và / hoặc đào tạo những người bị giảm khả năng..

Mô hình hành vi trong một thời gian dài là mô hình phổ biến trong lĩnh vực tâm lý học và điều trị một số rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, quan niệm và tính hữu dụng của chúng bị hạn chế: những phương pháp điều trị này chỉ thành công trong những trường hợp và bối cảnh cụ thể trong đó các biến có liên quan đến hành vi có thể bị thao túng và ít chú ý đến tác động của các biến tâm lý như nhận thức hoặc nhận thức. tình cảm.

Vấn đề chính của chủ nghĩa hành vi là mặc dù nó nhận ra sự tồn tại của một yếu tố trung gian giữa kích thích và phản ứng, Do thiếu dữ liệu thực nghiệm, điểm này đã bị bỏ qua và được coi là một hộp đen không thể giải thích được. Vì những lý do này, một xu hướng khác đã nảy sinh theo thời gian đã cố gắng bù đắp những thiếu sót của mô hình này.

2. Làn sóng thứ hai: Liệu pháp nhận thức hành vi

Việc thiếu câu trả lời cho nhiều câu hỏi về các quá trình qua trung gian giữa nhận thức và phản ứng và sự không hiệu quả của các liệu pháp hành vi thuần túy đối với nhiều rối loạn với ảnh hưởng điển hình hơn về nội dung tư tưởng đã khiến nhiều chuyên gia suy nghĩ xem xét rằng hành vi là không đủ để giải thích và tạo ra sự thay đổi trong hành vi xuất phát từ các yếu tố như niềm tin hoặc niềm tin.

Tại thời điểm này, nó bắt đầu được coi là yếu tố chính tạo ra hành vi nó không phải là sự liên kết giữa các kích thích mà là suy nghĩ và xử lý được thực hiện thông tin, sinh lý thuyết nhận thức và xử lý thông tin. Đó là, làn sóng thứ hai của các liệu pháp hành vi.

Từ quan điểm này, người ta cho rằng các mô hình hành vi dị thường là do sự tồn tại của một loạt các sơ đồ, cấu trúc và quá trình suy nghĩ lệch lạc, gây ra nhiều đau khổ cho những người trải nghiệm chúng..

Các trình điều khiển của làn sóng trị liệu thứ hai không loại trừ tầm quan trọng của sự liên kết và điều hòa, nhưng xem xét rằng các liệu pháp phải được định hướng sửa đổi niềm tin và suy nghĩ rối loạn. Do đó, hiện tại trên thực tế đã kết hợp nhiều kỹ thuật hành vi vào tiết mục của nó, mặc dù mang đến cho họ một quan điểm mới và thêm các thành phần nhận thức. Từ sự kết hợp này đã xuất hiện các liệu pháp nhận thức hành vi.

Nhấn mạnh các quá trình tinh thần

Trong mô hình này, người ta rất chú ý đến mức độ hiệu quả của việc điều trị, tối đa hóa nó càng nhiều càng tốt, mặc dù với chi phí ít tốn công sức hơn để biết tại sao nó hiệu quả.

Làn sóng thứ hai này thể hiện tỷ lệ thành công cao hơn nhiều so với phần còn lại trong một số lượng lớn các rối loạn, trong thực tế, mô hình nhận thức hành vi nhận thức là một trong những chủ yếu nhất ở cấp độ tâm lý học lâm sàng hiện nay. Mục tiêu là sự thay đổi nhận thức hoặc cảm xúc kích thích hành vi không lành mạnh, bằng cách hạn chế chúng hoặc bằng cách sửa đổi chúng. Một số liệu pháp hành vi được biết đến nhiều nhất nói chung là điển hình của thời kỳ này, chẳng hạn như Liệu pháp nhận thức của Aaron Beck cho bệnh trầm cảm, liệu pháp tự hướng dẫn hoặc Liệu pháp cảm xúc hợp lý của Albert Ellis, trong số những người khác..

Tuy nhiên, mặc dù thành công lâm sàng, loại trị liệu này cũng có một số vấn đề. Trong số đó, thực tế là nó có xu hướng cố gắng xóa bỏ mọi thứ tạo ra sự khó chịu, mà không tính đến việc loại bỏ tất cả các tiêu cực có thể gây ra các mô hình hành vi cứng nhắc mà đến lượt nó có thể là sai lầm. Trên thực tế, nỗ lực kiểm soát có thể sẽ dẫn đến những hiệu ứng nhanh chóng trái với những gì được dự định.

Làn sóng trị liệu thứ hai cũng có thêm khó khăn khi tập trung quá nhiều vào việc làm cho các liệu pháp có hiệu quả bằng cách bỏ qua nghiên cứu về lý do tại sao nhoặc được biết phần nào của quá trình tạo ra chính xác một sự thay đổi tích cực. Cuối cùng, tổng quát hóa kết quả của liệu pháp này với bối cảnh thông thường của cuộc sống của bệnh nhân và giữ cho chúng phức tạp, và các vấn đề như tái phát xuất hiện với một số tần suất

Những vấn đề này đã dẫn đến sự ra đời tương đối gần đây của các liệu pháp mới người cố gắng cung cấp một tài khoản từ một quan điểm mới; đó là làn sóng thứ ba của các liệu pháp hành vi.

Làn sóng thứ ba: Liệu pháp thế hệ thứ ba

Đây là làn sóng mới nhất của các liệu pháp điều chỉnh hành vi. Chúng được coi là thuộc về các liệu pháp thế hệ thứ ba những người xây dựng từ quan điểm của sự cần thiết phải thiết lập một cách tiếp cận bối cảnh và toàn diện hơn của con người, không chỉ tính đến các triệu chứng và vấn đề của đối tượng mà còn cải thiện tình hình quan trọng và mối liên hệ với môi trường, cũng như tạo ra sự thay đổi thực sự và vĩnh viễn ở cá nhân cho phép vượt qua sự khó chịu dứt khoát.

Loại Liệu pháp Hành vi này cho rằng các vấn đề tâm lý phần lớn là do bối cảnh văn hóa xã hội và giao tiếp của cá nhân, và thực tế là một hành vi nhất định được coi là bình thường hoặc bất thường. Hơn cả trong cuộc chiến chống lại triệu chứng, trị liệu nên tập trung vào việc chuyển hướng và tập trung lại sự chú ý của cá nhân vào các mục tiêu và giá trị quan trọng, cải thiện sự điều chỉnh tâm lý xã hội của con người.

Một viễn cảnh trị liệu tập trung vào bối cảnh

Từ các liệu pháp của thế hệ thứ ba, một sự thay đổi được tìm kiếm ở mức độ sâu sắc, đi sâu hơn vào cốt lõi của con người và ít đi vào tình huống cụ thể của vấn đề, điều này giúp cho những thay đổi được tạo ra lâu dài và quan trọng hơn. Làn sóng thứ ba cũng tập trung vào việc cung cấp một sự hiểu biết tốt hơn và hợp pháp hóa các triệu chứng. Ngoài ra, mục tiêu dừng lại là để tránh sự khó chịu hoặc suy nghĩ tiêu cực bằng mọi giá xảy ra để giúp đối tượng có thể thay đổi loại quan hệ và tầm nhìn mà chính anh ta và của vấn đề.

Một yếu tố khác cần làm nổi bật là tầm quan trọng của mối quan hệ giữa nhà trị liệu và bệnh nhân, được coi là chính nó có thể tạo ra những thay đổi trong tình huống của đối tượng. Thông qua giao tiếp giữa hai người, người ta tìm cách thay đổi hành vi của bệnh nhân hoặc khách hàng, tạo ra những thay đổi ở mức độ sâu sắc.

Trong làn sóng thứ ba này, chúng tôi tìm thấy các liệu pháp như liệu pháp tâm lý chức năng phân tích, liệu pháp hành vi biện chứng hoặc Liệu pháp chấp nhận và cam kết. Chánh niệm cũng rất phù hợp trong làn sóng trị liệu này, mặc dù bản thân nó không phải là một loại trị liệu mà là một công cụ.

Tài liệu tham khảo:

• D'Zurilla, T.J. và Goldfried, M.R. (1971). Giải quyết vấn đề và sửa đổi hành vi. Tạp chí Tâm lý học bất thường, 78, 107‐126.

• Hayes, S.C. (2004). Chấp nhận và trị liệu cam kết, lý thuyết khung quan hệ và làn sóng thứ ba của các liệu pháp hành vi và nhận thức. Trị liệu hành vi, 35, 639-665.

• Ma-na, I. (s.f.). Liệu pháp tâm lý mới: Làn sóng thứ ba của liệu pháp hành vi hoặc liệu pháp thế hệ thứ ba. Công báo tâm lý học, 40; 26-34. Đại học Almería.

• Nghĩa vụ, L.A. (2004). "Làm thế nào để thực hiện liệu pháp tâm lý thành công?" 22 phương pháp quan trọng nhất trong thực hành tâm lý trị liệu hiện đại và tiên tiến. Nhà xuất bản PSICOM. Bogotá D.C. Colombia P. 146.

• Vila, J. và Fernández, M.C (2004). Phương pháp điều trị tâm lý. Quan điểm thực nghiệm. Madrid: Kim tự tháp.