Bệnh tâm thần phân liệt có chữa được không?

Tâm thần phân liệt là rối loạn tâm thần chính và được biết đến nhiều nhất, với khoảng 1% dân số thế giới.

Tuy nhiên, mặc dù tương đối nổi tiếng, vẫn còn rất nhiều bí ẩn và khía cạnh để điều tra về rối loạn này. Nó là cái gì Tại sao nó được sản xuất? Và có lẽ câu hỏi quan trọng nhất ... tâm thần phân liệt có cách chữa trị không??

Tâm thần phân liệt là gì? Tiêu chuẩn chẩn đoán

Tâm thần phân liệt là một rối loạn thuộc loại tâm thần đặc trưng bởi sự hiện diện trong hơn sáu tháng của các triệu chứng như ảo giác (triệu chứng nguyên mẫu nhất, đặc biệt là ở dạng ảo giác thính giác được quy cho người hoặc người lạ đối với bản thân), ảo tưởng và vô tổ chức của lời nói, cũng có thể trình bày các triệu chứng như alogia và abulia, hành vi hỗn loạn và catatonia. Những triệu chứng này thường xuất hiện dưới dạng bùng phát tâm thần, rối loạn có thể có các khóa học khác nhau (với sự thuyên giảm hoàn toàn hoặc một phần, với sự suy giảm tiến triển ...) và tạo ra sự can thiệp đáng kể vào cuộc sống của đối tượng trong tất cả hoặc gần như tất cả các lĩnh vực quan trọng.

Những triệu chứng này thường được phân loại là tích cực và tiêu cực, trước đây là những người kích hoạt chủ thể hoặc thêm một cái gì đó vào chức năng thói quen của họ (ví dụ ảo giác và ảo tưởng) và sau đó là những người cho rằng hạn chế điều này do sự suy giảm của các khoa (trường hợp của alogia và nghèo của lời nói và suy nghĩ).

Trước đây, sự tồn tại của các loại phụ khác nhau được xem xét dựa trên các triệu chứng đặc trưng nhất, mặc dù trong phiên bản mới nhất của tài liệu tham khảo của Mỹ, DSM-5, đã được coi là một nhãn chẩn đoán duy nhất.

Nguyên nhân của nó là gì?

Nguyên nhân của tâm thần phân liệt vẫn còn cho đến ngày nay vẫn chưa được biết rõ. Ảnh hưởng của các yếu tố di truyền đã được quan sát, điều này tạo ra một lỗ hổng có thể gây ra (nhưng không nhất thiết phải tạo ra) rối loạn. Tương tự như vậy, môi trường cũng có ảnh hưởng lớn, là sự tương tác giữa cả hai yếu tố có thể gây ra rối loạn. Kinh nghiệm về các sự kiện gây căng thẳng cao hoặc tiêu thụ một số loại thuốc có thể làm tăng và bùng phát dịch ở những người có lỗ hổng này.

Những người bị tâm thần phân liệt thường có những đặc điểm ở cấp độ não, một số trong đó liên quan trực tiếp đến các triệu chứng. Trong số đó là sự thay đổi của một số con đường dopaminergic, với con đường mesolimbic và con đường mesocortical là liên quan nhất. Trong con đường mesolimbic có sự dư thừa dopamine có liên quan đến sự tồn tại của các triệu chứng dương tính, trong khi sự thiếu hụt hormone này trong con đường mesocortical chịu trách nhiệm cho những người tiêu cực. Kiến thức về những thay đổi não này có thể và trên thực tế được sử dụng trong điều trị của họ (đặc biệt là trong những gì đề cập đến y học và dược lý).

Hiện nay một số tác giả đề xuất giả thuyết rằng Tâm thần phân liệt là kết quả của một vấn đề trong quá trình di chuyển nơ-ron thần kinh, làm thế nào các mối liên kết nơ-ron phát triển trong suốt quá trình phát triển.

Có cách chữa không?

Tâm thần phân liệt là một rối loạn hiện được coi là mãn tính, hiện không có phương pháp điều trị cho điều kiện này Tuy nhiên, có thể điều trị được: có các phương pháp điều trị và liệu pháp cho phép kiểm soát các triệu chứng và giữ cho bệnh nhân ổn định, tránh sự xuất hiện của các đợt bùng phát tâm thần nhiều hơn và cho phép họ có một cuộc sống bình thường.

Tuy nhiên, điều cần thiết là việc điều trị được thực hiện liên tục trong suốt cuộc đời của đối tượng. Điểm cuối cùng này rất quan trọng để ngăn ngừa tái phát, thường xảy ra khi các đối tượng, cảm thấy khỏe, quyết định ngừng điều trị và tự chữa bệnh. Tương tự như vậy, việc theo dõi liên tục cho phép điều chỉnh hoặc thay đổi việc dùng thuốc, trong những trường hợp thuốc được kê đơn không hiệu quả hoặc có tác dụng phụ quá mức..

Tuy nhiên, cũng đúng là rối loạn này không được khoa học biết đến, vẫn còn một biên độ rộng để cải thiện liên quan đến sự hiểu biết của nó. Như trường hợp rối loạn tâm thần và hữu cơ mãn tính khác, vẫn còn nhiều điều cần phân tích và khám phá, và có thể tương lai là một giải pháp có thể được coi là một phương pháp chữa bệnh như vậy..

Áp dụng phương pháp điều trị

Như chúng tôi đã nói, mặc dù không có cách chữa trị trong thời điểm này, tâm thần phân liệt là một rối loạn có thể điều trị được, và điều trị này được thực hiện theo cách đa ngành. Nên sử dụng chung cả liệu pháp tâm lý và thuốc hướng tâm thần.

1. Phương pháp điều trị dược lý và y tế

Ở cấp độ dược lý, thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần kinh được sử dụng chủ yếu. Đặc biệt nên sử dụng thuốc không điển hình, vì chúng cho phép giảm và kiểm soát ở mức độ lớn cả các triệu chứng tích cực và tiêu cực và không có nhiều tác dụng phụ như các tác dụng thông thường. Việc điều trị dược lý phải được duy trì trong suốt cuộc đời của đối tượng, vì nó tránh sự xuất hiện của các đợt bùng phát tâm thần mới (mặc dù loại thuốc được đề cập, liều lượng và mức độ hiệu quả của nó sẽ phụ thuộc vào từng người).

Cũng có thể cần phải áp dụng các loại thuốc khác, như thuốc chống trầm cảm, trong trường hợp cần thiết do các triệu chứng được trình bày.

Đối với các thủ tục y tế khác, mặc dù nó không phải là một thực hành phổ biến, các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau đang được thử nghiệm, chẳng hạn như cấy điện cực ở một số vùng não nhất định (chẳng hạn như nhân tế bào)..

2. Trị liệu tâm lý

Ở góc độ tâm lý, các phương pháp điều trị được áp dụng sẽ phụ thuộc vào các vấn đề được thể hiện bởi bệnh nhân. Một trong những khía cạnh cơ bản nhất là làm cho đối tượng thấy cần phải tiếp tục điều trị liên tục, vì nhiều người bị ảnh hưởng cuối cùng đã từ bỏ thuốc. Một khía cạnh cơ bản khác là tâm lý học của cả đối tượng và môi trường trực tiếp, do đó có thể hiểu được tất cả các tình huống của đối tượng, có nghĩa là đối với bệnh nhân, nhu cầu điều trị hoặc các khía cạnh như các triệu chứng có thể chỉ ra sự xuất hiện của một sự bùng phát tâm thần. Hỗ trợ gia đình và xã hội là điều cần thiết cả hai để tiếp tục điều trị và đối phó với rối loạn (vẫn còn rất kỳ thị).

Tập trung vào bản thân triệu chứng, trong trường hợp có ảo giác có thể được sử dụng kỹ thuật tập trung vào giọng nói để từng chút một đối tượng học cách gán chúng cho chính mình chứ không phải cho một thực thể bên ngoài. Tái cấu trúc nhận thức là cơ bản khi cố gắng chống lại niềm tin và ảo tưởng. Luôn luôn nhớ rằng đây là những nội dung tinh thần thực sự cho bệnh nhân, nói chung không nên sử dụng một cuộc đối đầu trực tiếp. Họ phải khám phá cả hình thức và nội dung của ảo giác và ảo tưởng. Điều quan trọng là phải tính đến ý nghĩa và nguồn gốc mà các chủ thể thuộc tính cho chúng, để các khía cạnh này có thể được làm việc trên. Tương tự, một liệu pháp khác tạo ra kết quả tích cực là liệu pháp chấp nhận và cam kết.

Việc đào tạo các kỹ năng xã hội hoặc kết hợp điều này trong các chương trình đa phương thức rất được khuyến khích, vì đây là một lĩnh vực có xu hướng bị ảnh hưởng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Liệu pháp nghề nghiệp cũng có thể hữu ích, đặc biệt trong trường hợp suy giảm nhận thức.

Tập hợp các phương pháp điều trị được trình bày trước đây, mặc dù chúng không cho rằng việc chữa bệnh tâm thần phân liệt, họ cho phép như chúng tôi đã nói với bệnh nhân để kiểm soát rối loạn và làm cho cuộc sống bình thường.

Tài liệu tham khảo:

• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Phiên bản thứ năm. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. và Lemos, S. (2001). Phương pháp điều trị tâm lý hiệu quả cho bệnh tâm thần phân liệt. Viêm màng phổi, 13 (3); 345-364.