Rối loạn phân ly ở trẻ em nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

Rối loạn phân ly ở trẻ em (TDI) là thể loại tâm thần được sử dụng cho đến gần đây để nói về một trong những cách mà Rối loạn phổ Tự kỷ (ASD) thực hiện trong giai đoạn phát triển ban đầu của nó.

Thể loại này đã có những sửa đổi quan trọng kể từ lần cập nhật cuối cùng của hướng dẫn sử dụng trong tâm thần học và tâm lý học như một hướng dẫn lâm sàng. Tuy nhiên, là những thay đổi gần đây, đây là những danh mục tiếp tục được sử dụng trong một số bối cảnh và thậm chí theo cách kết hợp, do đó, đáng để xem lại chúng.

• Bài viết liên quan: "7 loại rối loạn phát triển thần kinh (triệu chứng và nguyên nhân)"

Rối loạn phân ly ở trẻ em (TDI) là gì??

Trước khi bắt đầu mô tả Rối loạn phân ly ở trẻ em và do các biến đổi đã có tiêu chuẩn chẩn đoán, điều quan trọng là phải làm rõ cách thức hoạt động của các chẩn đoán.

Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM, viết tắt bằng tiếng Anh), là những bản tóm tắt được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA, cũng bằng từ viết tắt bằng tiếng Anh), trong đó mô tả và nhóm một tập các biểu hiện lâm sàng được gọi là rối loạn tâm thần.

Những hướng dẫn này đã tồn tại từ nửa sau của thế kỷ trước trong năm phiên bản khác nhau, và mặc dù ban đầu trọng tâm của chúng chỉ là mô tả và thông tin, hiện tại là một trong những hướng dẫn lâm sàng được sử dụng phổ biến nhất bởi các chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Để đề cập đến điều này rất quan trọng để hiểu Rối loạn phân ly ở trẻ em là gì, tiêu chí nào tiếp tục và tên của nó hiện tại là gì..

• Có thể bạn quan tâm: "6 giai đoạn tuổi thơ (phát triển thể chất và tâm lý)"

TDI: một rối loạn phát triển tổng quát

Rối loạn phân ly ở trẻ em là một phân loại tâm thần được đề xuất bởi DSM-IV (DSM trong phiên bản thứ tư) và một phần của Rối loạn phát triển tổng quát (PDD); lần lượt, chúng là một phần của thể loại rối loạn Starter trong thời thơ ấu, thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên.

Theo DSM-IV, đặc điểm chung của TGD là sự hiện diện của một sự xáo trộn nghiêm trọng và lan rộng của một số lĩnh vực phát triển sớm, nghiêm túc mà nói, nó được coi là không phù hợp với trình độ phát triển và tuổi tâm thần của bé trai hay bé gái.

Nó thể hiện ở các lĩnh vực sau: kỹ năng giao tiếp và giao tiếp xã hội; cũng như sự hiện diện của những sở thích và hành vi rập khuôn (khuôn mẫu là tên kỹ thuật). Trong danh mục PDD, cũng có Rối loạn tự kỷ, Rối loạn Rett, Rối loạn Asperger, Rối loạn phát triển tổng quát không được chỉ định và Rối loạn phân ly ở trẻ em.

Đặc điểm chính của rối loạn phân ly ở trẻ em

Đặc điểm chính của TDI là hồi quy rõ rệt của nhiều lĩnh vực hoạt động sau một thời gian ít nhất 2 năm phát triển rõ ràng tương ứng với độ tuổi của bé trai hay bé gái.

Đó là, TDI biểu hiện khi đứa trẻ ít nhất hai tuổi, đã đạt được các kỹ năng mong đợi cho tuổi của mình và, thật bất ngờ, hồi quy xảy ra ở ít nhất hai trong số các lĩnh vực sau: giao tiếp bằng lời nói và phi ngôn ngữ (ngôn ngữ biểu cảm hoặc tiếp thu), các mối quan hệ xã hội và hành vi thích ứng, chơi, đào tạo nhà vệ sinh, kỹ năng vận động.

Nó còn được gọi là Hội chứng Heller, Chứng mất trí nhớ trẻ sơ sinh hoặc Bệnh rối loạn tâm thần.

Từ TDI đến ASD

Kể từ tháng 5 năm 2013, khi phiên bản mới nhất của sổ tay thống kê về rối loạn tâm thần (DSM-V) được xuất bản, Rối loạn tuổi thơ, thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, không còn được gọi, cho trở thành rối loạn phát triển thần kinh.

Rối loạn phân ly ở trẻ em (cùng với các rối loạn thời thơ ấu khác nằm trong phân lớp của PDD), chúng trở thành một phần của một quang phổ: Rối loạn phổ tự kỷ.

Rối loạn DSM-IV ở trẻ em, thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên bao gồm Chậm phát triển tâm thần, Rối loạn phát triển lan tỏa, Rối loạn thiếu tập trung và Hành vi gây rối, Rối loạn kỹ năng vận động, Rối loạn Tic, Rối loạn học tập, rối loạn giao tiếp, rối loạn ăn uống và hành vi ăn uống của trẻ em, rối loạn rối loạn và các rối loạn khác.

Trong DSM 5, Rối loạn phát triển thần kinh là một nhóm các điều kiện xuất hiện trong giai đoạn đầu phát triển ban đầu, đặc biệt là ** khó khăn trong việc thiết lập mối quan hệ giữa các cá nhân, thích ứng xã hội và học thuật. **

Do đó, các tiểu loại của DSM-IV mà chúng tôi đã giải thích ở trên, được chuyển thành các loại sau: Mất trí tuệ, Rối loạn phổ tự kỷ, Rối loạn thiếu tập trung với Tăng động, Rối loạn vận động, Rối loạn học tập cụ thể, Rối loạn ăn uống , Rối loạn bài tiết và rối loạn phát triển thần kinh Không được chỉ định.

Các tiêu chuẩn chẩn đoán hiện nay là gì?

Hiện tại, TDI được coi là một trong nhiều hình thức thực hiện các giai đoạn đầu tiên của sự phát triển TEA; câu hỏi ngày nay Ngày càng dễ chẩn đoán và đi kèm từ giai đoạn đầu tiên.

Như vậy, nó không phải là một căn bệnh, vì vậy nó không có cách chữa trị, nhưng sự can thiệp là về việc kích thích các kỹ năng thích ứng trong khả năng và giới hạn của chính trẻ, đồng thời phát hiện và đáp ứng nhu cầu của trẻ. hỗ trợ.

ASD được định nghĩa trong DSM theo mức độ nhẹ, trung bình hoặc nặng và thông qua hai tiêu chí cơ bản: 1. tồn tại một sự khác biệt dai dẳng trong giao tiếp (bằng lời nói và không bằng lời nói) và trong tương tác xã hội với những khó khăn để thiết lập mối quan hệ giữa các cá nhân và để thích nghi trong các bối cảnh khác nhau; và 2. bởi sự hiện diện của các kiểu hành vi hạn chế và lặp đi lặp lại, ví dụ như các khuôn mẫu, sự đơn điệu hoặc các nghi thức rất hạn chế.

Các nguyên nhân và cơ chế tạo ra nó là không đặc hiệu, mặc dù có những nghi ngờ về một chấn thương của hệ thống thần kinh trung ương và về mối quan hệ của nó với các bệnh nội khoa hoặc các điều kiện di truyền. Nói chung bắt đầu với sự gia tăng đáng kể về mức độ hoạt động kèm theo thời gian cáu kỉnh và lo lắng, sau đó là mất tiếng.

Tài liệu tham khảo:

• Martínez, B. & Rico, D. (2014). Rối loạn phát triển thần kinh trong DSM-5. Hội thảo trong Hội nghị AVAP, của Đại học Valencia. Truy cập ngày 27 tháng 4 năm 2018. Có sẵn tại http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf
• APA (2013). Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, Phiên bản Thứ năm (DSM-V). Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ: Washington, DC; Luân Đôn.
• APA (1995). Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần Phiên bản thứ tư (DSM-IV). Thánh lễ: Barcelona
• Volkmar, F. & Cohen, D. (1989). Rối loạn phân ly hoặc tự kỷ "khởi phát muộn". Tạp chí Tâm lý học và Tâm thần Trẻ em. 30 (5): 717-724.