Rối loạn hô hấp trong khi ngủ triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Rối loạn hô hấp trong khi ngủ triệu chứng, nguyên nhân và điều trị / Tâm lý học lâm sàng

Con người thở liên tục, theo cách bán tự động, trong suốt cuộc đời. Hít thở cho phép chúng ta có được oxy mà các tế bào của chúng ta cần để tồn tại và sự vắng mặt của quá trình này trong thời gian đủ khiến chúng ta chết (thực tế, trong một thời gian dài, nó được coi là khoảnh khắc khi bạn ngừng thở như chết). Đó là một cái gì đó rất cần thiết đến mức cần thiết ngay cả khi mức độ ý thức của chúng ta bị thay đổi, và ngay cả khi chúng ta ngủ.

Nhưng đôi khi trong khi ngủ, có một số thay đổi gây khó khăn cho việc thực hiện quá trình quan trọng này, thậm chí trong vài giây. Vậy, chúng ta có thể gặp các rối loạn hô hấp khác nhau trong khi ngủ. Về loại thay đổi sức khỏe này, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

  • Bài viết liên quan: "7 rối loạn giấc ngủ chính"

Rối loạn hô hấp trong khi ngủ

Rối loạn giấc ngủ được hiểu là tập hợp các thay đổi xảy ra trong thời gian ngủ trong đó không đủ thông khí hoặc thở hoặc thay đổi nhịp thở. Phần lớn là các rối loạn xuất hiện ngưng thở hoặc thời gian ngắn mà bệnh nhân ngừng thở ít nhất mười giây và thường tạo ra sự thức tỉnh một phần của đối tượng để hít vào và nhận oxy. Ngoài ra còn có một khái niệm liên quan khác là hypopnea, trong đó mặc dù đối tượng không ngừng thở bất cứ lúc nào lượng không khí đi vào cơ thể bị giảm đi rất nhiều bằng cách thở nông hơn.

Những rối loạn này có xu hướng tạo ra thức đêm thường xuyên (chủ yếu là không nhận thức có ý thức), và thường được liên kết với sự xuất hiện của ngáy. Họ có xu hướng để lại hậu quả, có lẽ dễ thấy hơn là khó duy trì giấc ngủ liên tục và phục hồi, điều này có thể dẫn đến sự xuất hiện của buồn ngủ ban ngày, mệt mỏi và khó tập trung. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề liên quan, chẳng hạn như khó chịu và xung đột với các đối tác giường.

Rối loạn hô hấp trong khi ngủ được đa số người dân coi là một bệnh nhẹ không gây biến chứng và trong một số trường hợp điều này là đúng, nhưng thực tế, sự hiện diện của rối loạn hô hấp trong khi ngủ có thể có một loạt các hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe nếu nó không được điều trị đúng.

Và nó có thể có tác động rất có hại cho hệ thống tim mạch của chúng ta: trên thực tế loại rối loạn này là một yếu tố nguy cơ cho bệnh tim. Và chính sự tắc nghẽn của luồng khí tạo ra tăng huyết áp phổi và quá tải ở tâm thất phải của tim (đó là một phần của tim chịu trách nhiệm gửi máu đến phổi để tái tạo máu) có thể dẫn đến xác suất rối loạn nhịp tim cao hơn, đau thắt ngực và thậm chí đau tim.

Tương tự như vậy, nó có thể có tác dụng nhận thức, vì nó cản trở sự duy trì và nhịp điệu của chu kỳ giấc ngủ và, ngoài ra, sự hiện diện của vi-anoxias lặp đi lặp lại có thể dẫn đến cái chết của các nhóm tế bào thần kinh. Ở trẻ em, nó cũng có thể tạo ra sự chậm trễ trong tăng trưởng và phát triển, cũng như sức đề kháng lớn hơn với insulin hoặc các vấn đề trao đổi chất khác. Nó cũng đã được quan sát thấy rằng họ gây bất lợi cho bệnh nhân tiểu đường bị rối loạn thần kinh cơ.

  • Có thể bạn quan tâm: "10 nguyên tắc cơ bản để giữ vệ sinh giấc ngủ tốt"

Các loại

Có nhiều hiện tượng khác nhau có thể được coi là rối loạn hô hấp khi ngủ và có mức độ ảnh hưởng khác nhau đối với đối tượng mắc phải. Dưới đây là một số phổ biến nhất.

1. Ngưng thở khi ngủ

Có lẽ rối loạn hô hấp giấc ngủ nổi tiếng nhất, ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn là một sự thay đổi trong đó đối tượng phải chịu đựng trong khi ngủ tắc nghẽn đường hô hấp trên, mặc dù tiếp tục thở. Điều này tạo ra rằng nhịp hô hấp tăng lên khi cố gắng nhận không khí không kết thúc khi đến.

Sự thức tỉnh và sự thức tỉnh vi mô không có ý thức là thường xuyên trong khi ngủ, mặc dù đối tượng thức dậy với sự co thắt của các cơ liên quan đến hơi thở, để tìm kiếm oxy. Điều này có thể xảy ra theo chu kỳ nhiều lần trong đêm.

Một trong những triệu chứng thường gặp nhất là sự hiện diện của ngáy không đều và cường độ cao, ngoài ra còn có sự thức tỉnh do cơ thể chúng ta tìm kiếm không khí. Không có gì lạ khi những giấc mơ sống động và mức độ cao của mồ hôi đêm xuất hiện. Ban ngày họ thường bị mệt mỏi, thiếu sức mạnh, các vấn đề về trí nhớ và ham muốn tình dục thấp hơn. Thông thường, rối loạn nhịp tim xuất hiện và có thể tạo điều kiện cho sự xuất hiện của các vấn đề nghiêm trọng về tim.

2. Ngưng thở khi ngủ trung ương

Ngưng thở khi ngủ trung tâm là những loại ngưng thở xảy ra khi đường thở của người không bị tắc nghẽn nhưng cho phép luồng không khí đi qua chính xác, tuy nhiên có sự giảm lưu lượng hô hấp. Vấn đề là cơ thể không nỗ lực để thở bình thường. Nói cách khác, có sự gián đoạn của luồng không khí do giảm hoặc không có nỗ lực hô hấp.

Đây là một vấn đề bắt nguồn từ sự thay đổi tim hoặc não, và có thể có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra đằng sau nó. Không giống như các cơn ngưng thở và rối loạn giấc ngủ khác, ngáy không phổ biến và thậm chí có thể không được phát hiện trực tiếp. Những gì được cảm nhận là sự hiện diện của mệt mỏi vào ban ngày, thức giấc ban đêm gây ra bởi cảm giác chết đuối và đôi khi sợ ngủ vì những cảm giác này.

3. Ngưng thở khi ngủ hỗn hợp

Đó là một rối loạn hô hấp trong khi ngủ kết hợp các đặc điểm của hai người trước đó: vấn đề hô hấp bắt đầu bằng một cơn ngưng thở trung tâm trong đó nỗ lực để thở bị giảm đi rất nhiều, nhưng khi nó trở lại nhịp điệu bình thường, một sự cản trở thực sự của đường thở mà đối tượng thường thức dậy.

4. Hội chứng kháng đường thở trên

Hội chứng ít nghiêm trọng hơn những người khác giảm mức oxy nhận được không được tạo ra. Rối loạn này được đặc trưng bởi sự hiện diện của sự thức tỉnh trong khi ngủ, mà không xuất hiện một đợt ngưng thở. Vấn đề trong trường hợp này dường như liên quan đến sự gia tăng nỗ lực để truyền cảm hứng. Ngáy dữ dội thường là kết quả từ nỗ lực này. Nó cũng có xu hướng tạo ra buồn ngủ ban ngày.

5. Hội chứng thôi miên

Các hội chứng này được đặc trưng bởi vì trái ngược với những gì xảy ra với ngưng thở, không có khoảng thời gian khi ngừng thở hoàn toàn. Đây là những hội chứng mà đối tượng mắc phải một số loại thiếu hụt trong hệ hô hấp không đạt đủ mức không khí cho cơ thể, thường là thở nông. Ít oxy đến não và có sự gia tăng nồng độ carbon dioxide trong máu.

Không có gì lạ khi ngáy xuất hiện, và giống như những lần trước, nó thường gây ra mệt mỏi, các vấn đề về trí nhớ và một số thức tỉnh về đêm. Chúng tôi nói về hội chứng vì có một số có thể được bao gồm trong thể loại này, chẳng hạn như hội chứng Ondina (gây ra bởi sự thay đổi kiểm soát hô hấp bẩm sinh).

Nguyên nhân của sự xuất hiện của những rối loạn này

Những lý do cho sự xuất hiện của một số loại rối loạn hô hấp trong khi ngủ có thể là nhiều, cả di truyền và môi trường.

Thay đổi bản chất sinh học và di truyền được tìm thấy trong sự hiện diện của dị tật sọ hoặc phì đại của các cơ quan như lưỡi hoặc amidan, hoặc trong các hội chứng và bệnh khác nhau, cả di truyền và mắc phải.

Béo phì là một trong những yếu tố rủi ro có thể kiểm soát được: sự gia tăng của các mô mỡ đặc biệt là xung quanh cổ họng có thể gây áp lực và áp lực lên đường thở gây cản trở đường đi của không khí. Ngoài ra, sự tắc nghẽn và suy giảm của các con đường này có thể góp phần tạo ra hoặc duy trì rối loạn hô hấp trong khi ngủ, chẳng hạn như sử dụng thuốc lá. Dị ứng cũng là một lý do có thể cho sự xuất hiện của họ.

Chúng cũng có thể được liên kết (như trong trường hợp ngưng thở trung tâm) hoặc có nguồn gốc từ sự hiện diện của bệnh tim hoặc chấn thương não có thể bắt nguồn từ nhiễm trùng, tai nạn tim mạch hoặc mạch máu não, khối u, bệnh hô hấp hoặc chấn thương sọ não.

Điều trị

Việc điều trị rối loạn hô hấp trong khi ngủ có thể được thực hiện theo nhiều cách tùy thuộc vào nhu cầu và khả năng của bệnh nhân, cũng như đặc điểm cá nhân của họ.

Một trong những lựa chọn có sẵn là thực hiện kế hoạch giảm cân trong trường hợp ngưng thở tắc nghẽn, cùng với việc tránh các chất gây kích ứng cho đường thở..

Các loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng trong điều trị, mặc dù chúng thường không hiệu quả lắm. Trường hợp ngoại lệ có thể là nếu chúng ta điều trị một bệnh nhân bị tắc nghẽn do dị ứng hoặc xuất phát từ các bệnh khác nhau biểu hiện đúng lúc. Trong những trường hợp này Bệnh hoặc rối loạn gây ra hoặc tạo điều kiện cho sự thay đổi nhịp thở trong khi ngủ nên được điều trị.

Một cơ chế thông thường để điều trị là sử dụng thiết bị áp lực dương liên tục trong đường thở hoặc CPAP. Đó là một cơ chế cung cấp áp lực liên tục thông qua một mặt nạ được đặt trên mũi và / hoặc miệng, cho phép tiếp tục chức năng phổi bằng cách giữ cho đường thở mở. Nó được áp dụng ở những bệnh nhân mà các vấn đề về thở về đêm rất thường xuyên và không đáp ứng với việc vệ sinh giấc ngủ và các phương pháp điều trị khác, và nhằm mục đích chấm dứt ngưng thở và hạn chế lưu lượng hô hấp.

Trong một số trường hợp cần can thiệp phẫu thuật, ví dụ như khi phì đại xảy ra ở amidan hoặc thậm chí ở lưỡi. Các lựa chọn thay thế như sử dụng chân giả nha khoa hoặc các thiết bị tiên tiến bắt buộc cũng có thể được sử dụng.

Tài liệu tham khảo

  • Nazar, G. (2013). Rối loạn giấc ngủ hô hấp ở trẻ em. Tạp chí y khoa Las Condes Clinic, 24: 403-411. Yêu tinh.