Can thiệp tâm lý trong thảm họa

Xã hội hiện tại rất nhạy cảm với tác động của thảm họa. An ninh của các quốc gia phát triển hơn đã nhiều lần bị nghi ngờ bởi các sự kiện bi thảm, đặc biệt là bạo lực khủng bố. Các sự kiện như vụ tấn công ngày 11 tháng 9 năm 2001 tại Tháp đôi ở New York, ngày 11 tháng 3 năm 2004 tại Madrid hoặc ngày 7 tháng 7 năm 2005 tại Luân Đôn đã gây chấn động dư luận thế giới.

Mặt khác, tại Tây Ban Nha, cũng cần đề cập đến các loại thảm họa khác, chẳng hạn như tai nạn hàng không, chẳng hạn như GermanWings năm 2015 hoặc tàu điện ngầm Valencia năm 2006, khiến 144 và 47 người chết tương ứng. Trong tình huống kiểu này, chúng ta không thể loại bỏ nỗi đau mà người thân cảm thấy đối với người thân đã qua đời, nhưng chúng ta có thể đi cùng anh ta và giúp anh ta vượt qua những khoảnh khắc cay đắng đó, chúng ta có thể khiến anh ta hiểu những gì đang xảy ra với anh ta và trên hết là lắng nghe anh ta. Chúng ta không thể tránh khỏi những cảnh đau đớn, cũng không phải là những biểu hiện của sự tức giận hay phẫn nộ, nhưng chúng ta có thể kênh chúng và đệm chúng. Mục tiêu của bài viết này là để thông báo về hoạt động can thiệp tâm lý trong các tình huống thảm họa.

1. Khủng hoảng, khẩn cấp, thảm họa và thảm họa
2. Lập kế hoạch chung về can thiệp
3. Dân số cần chú ý
4. Đội can thiệp
5. Địa điểm và thời gian can thiệp
6. Mục tiêu
7. Nguyên tắc can thiệp
8. Can thiệp tâm lý chức năng và nhiệm vụ
9. Can thiệp tâm lý với người bị ảnh hưởng / người thân
10. Hỗ trợ tâm lý để giải cứu kỹ thuật viên

Khủng hoảng, khẩn cấp, thảm họa và thảm họa

Chúng là các khái niệm được sử dụng thay thế cho nhau (đây là trường hợp trong bài viết này) và có chung những điểm tương đồng nhất định. Chúng bao gồm mất mát hoặc đe dọa tính mạng hoặc tài sản, cũng như làm xáo trộn ý thức của cộng đồng và gây hậu quả bất lợi cho những người sống sót. Mặt khác, họ yêu cầu một sự can thiệp không chậm trễ (họ là khẩn cấp). Họ cũng chia sẻ rằng trước mặt họ xuất hiện những phản ứng tâm lý tương tự, không thể đoán trước và vô tình và do đó, gây ra sự bất ngờ, bất lực và mất ổn định. Mặc dù có tất cả những điểm tương đồng, nhưng cũng có những khác biệt về bản chất định lượng:

• Cấp cứu đó sẽ là tình huống được giải quyết với các nguồn lực hỗ trợ và y tế địa phương. Ví dụ về các trường hợp khẩn cấp được tìm thấy trong các can thiệp liên tục của các dịch vụ y tế bảo hiểm tai nạn giao thông.
• Nghiêm trọng hơn là tình hình thảm họa (không tham gia vào các loại tồn tại) cần có cơ sở hạ tầng lớn hơn và trong đó có số lượng người bị thương, bị thiệt hại nhiều hơn và đòi hỏi chi phí kinh tế cao hơn, giả định là một báo động cho dân số.
• Cuối cùng, chúng ta nói về thảm họa đề cập đến một thảm họa lớn, với những hậu quả hủy diệt bao trùm một phần mở rộng lớn hơn, cho rằng một nỗ lực phối hợp, vật chất và con người tuyệt vời. Các thảm họa, với các phần tiếp theo của sự kinh hoàng và đau khổ, gây ra báo động xã hội và làm tăng nhu cầu can thiệp để khắc phục, càng nhiều càng tốt, thiệt hại gây ra. Sự can thiệp, trong một tình huống thảm họa, đòi hỏi một quá trình chuẩn bị cẩn thận. Cần có các đội (nhân vật đa ngành), được đào tạo và huấn luyện phù hợp để can thiệp vào mọi tình huống.

Tuy nhiên, những khác biệt này rất độc đoán và chủ yếu liên quan đến các khía cạnh kinh tế và tổ chức.

Lập kế hoạch chung về can thiệp

Đầu tiên, khuôn khổ chung của bối cảnh trong đó can thiệp diễn ra phải được lên kế hoạch. Quy hoạch nên đáp ứng một loạt các yêu cầu:

• a) Hãy linh hoạt để có thể thích ứng khác nhau với từng tình huống. Không có hai thảm họa giống hệt nhau.
• b) Bao gồm một quan điểm tiến hóa hoặc thời gian. Tình huống thảm họa là một quá trình năng động, phát triển theo thời gian, đôi khi rất nhanh và bất ngờ. Các biện pháp can thiệp có thể được sử dụng cho những khoảnh khắc đầu tiên có thể không hữu ích, hoặc thậm chí có hại, trong các giai đoạn sau.

Trên những nguyên tắc cơ bản này, quy trình lập kế hoạch nên thử trả lời một loạt các câu hỏi chung như những thứ được phơi bày dưới đây:

• a) ¿Nên can thiệp vào ai? Đó là, dân số cần sự quan tâm tâm lý.
• b) ¿Ai nên thực hiện các can thiệp khác nhau? Các chuyên gia và các đội phải thực hiện các can thiệp khác nhau.
• c) ¿Khi nào và ở đâu nên can thiệp? Địa điểm và thời gian thích hợp nhất cho từng loại can thiệp.
• d) ¿Mục tiêu can thiệp? Mục tiêu cần được xác định, trong ngắn hạn, trung hạn và dài hạn, cần được bao phủ bởi các can thiệp khác nhau.
• e) ¿Những nguyên tắc can thiệp nên tuân theo? Đó là, những yêu cầu phải được đáp ứng.
• f) ¿Với những gì nó có nghĩa là gì? Việc lập kế hoạch cho quá trình can thiệp phải được điều chỉnh theo các phương tiện hoặc tài nguyên (cá nhân và vật chất) có sẵn, cũng như các khả năng của hành động.

Dân số cần chú ý

Về nguyên tắc, bất kỳ ai liên quan đến thảm họa, bao gồm các đội cứu trợ và lãnh đạo, đều có thể bị ảnh hưởng tâm lý. Về nguyên tắc, không ai miễn nhiễm với những ảnh hưởng của thảm họa. Hầu hết những người liên quan trải nghiệm, ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn, những cảm xúc đau đớn (sợ hãi, sợ hãi, bất an, không chắc chắn, lo lắng, đau đớn, đau đớn, v.v.), đó là những phản ứng thường được mong đợi trong một tình huống bất thường (đặc biệt) như thảm họa. Họ sẽ cần một can thiệp tâm lý cụ thể hơn:

• a) Những người bị thương xem xét hoặc rằng không có tổn thương thể chất đáng kể đã bị ảnh hưởng tâm lý rất lớn bởi sự kiện thảm khốc. Họ sẽ cần một phương pháp điều trị để giảm các triệu chứng hiện tại và phòng ngừa các di chứng tiếp theo.
• b) Đối tượng cần giúp đỡ tâm lý đối mặt với những mất mát đau đớn: người, (bạn đồng hành, người thân, bạn bè ...), vật liệu (nhà, đồ đạc), xã hội (công việc, vai trò xã hội).
• c) Người can thiệp vào đội cứu hộ (sức khỏe, lính cứu hỏa, nhà tâm lý học, lực lượng an ninh ...). Tất cả các nhân viên liên quan đến thảm họa, từ các dịch vụ cứu hộ, tình nguyện viên và các thành viên của đội tâm lý xã hội phải chịu tác động tâm lý mạnh mẽ, đó là lý do tại sao những người này cũng nhận được sự hỗ trợ tâm lý mà họ cần thông qua về các kỹ thuật nhóm ủng hộ sự thông thoáng cảm xúc và tạo điều kiện cho các chiến lược đối phó cho các tình huống quan trọng (phỏng vấn).

Đội can thiệp

Trước một thảm họa, như một sự can thiệp tâm lý xã hội, với sự đa dạng của các nhu cầu phát sinh và có thể có tác động quan trọng đến sự đau khổ tâm lý (nhu cầu cơ bản, an ninh, thông tin, hỗ trợ tâm lý ...), một hành động đa ngành được đề xuất, đó là, thành lập một nhóm bao gồm các nhà tâm lý học, nhân viên xã hội, nhân viên y tế và những người khác có thể cần thiết đúng giờ hơn, chẳng hạn như đại diện tôn giáo, dịch giả, v.v. Hành động trong lĩnh vực này đòi hỏi một đội ngũ chuyên nghiệp đa dạng theo các mức độ can thiệp khác nhau:

• a) Sau tác động, ở nơi xảy ra thảm họa, các đội cứu trợ có thể thực hiện một công việc tâm lý quan trọng cung cấp bảo mật vật lý, một sự công nhận cho phép bạn loại trừ các thương tích nghiêm trọng về thể chất, nơi trú ẩn, thực phẩm, thông tin (về tình huống của bạn và của bạn), định hướng, trấn an và hỗ trợ.
• b) Trong giai đoạn sau, trong điều kiện an ninh, khác xa với mối đe dọa thực sự của thảm họa, một tỷ lệ khác nhau của những người bị ảnh hưởng có sự thay đổi tâm lý hoặc nguy cơ phát triển chúng sau này. Nhóm này là phụ lưu của một chuyên sâu hơn can thiệp sức khỏe tâm thần cần phải tiến hành một nhóm các chuyên gia, tốt nhất là liên ngành, bao gồm các chuyên gia khác nhau trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần (bác sĩ, nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần, y tá, nhân viên xã hội ...), được đào tạo, đào tạo và thành lập một nhóm nhất quán với sự sẵn có rộng rãi cho hành động trong các tình huống khẩn cấp khác nhau.

Địa điểm và thời gian can thiệp

Các biện pháp đầu tiên phải được thực hiện càng sớm càng tốt và ở nơi an toàn nhất gần khu vực xảy ra thảm họa. Nó được dự định để phục hồi số lượng người bị ảnh hưởng lớn nhất có thể trong thời gian ngắn nhất. Tình huống đặc biệt được tạo ra sau thảm họa cũng đòi hỏi các biện pháp đặc biệt. Cố gắng để đạt được rằng các đối tượng, có khả năng phục hồi, tái hòa nhập và chiếm càng sớm càng tốt. Chúng được sử dụng biện pháp cơ bản và đơn giản như:

• Đảm bảo điều kiện nghỉ ngơi tối thiểu.
• Cung cấp cho họ hydrat hóa và dinh dưỡng.
• Cung cấp cho họ thông tin đầy đủ về những gì họ nên và không nên làm.
• Trấn an họ, cho phép họ giải phóng cảm xúc.
• Nâng cao nhận thức để giữ cho họ hoạt động và bận rộn.

Tất cả điều này phải được thực hiện bằng cách khuyến khích sự mong đợi về sự phục hồi của đối tượng, đảm bảo với anh ta rằng nỗi đau mà anh ta trải qua là một phản ứng bình thường thoáng qua và có thể phục hồi đối với tình huống nghiêm trọng đã trải qua. Nên tránh sử dụng nhãn tâm thần bằng cách sử dụng ngôn ngữ phù hợp với khả năng hiểu của đối tượng.

Ở giai đoạn sau, các nhóm hỗ trợ tâm lý sẽ chú ý đến các cá nhân sơ tán do rối loạn tâm lý nghiêm trọng và dân số có nguy cơ cao, để thấy trước sự xuất hiện của các di chứng sau chấn thương sau đó..

Mục tiêu

Việc lập kế hoạch can thiệp chăm sóc phải đặt ra các mục tiêu ngắn hạn, trung hạn và dài hạn, kế hoạch này được các nhóm chăm sóc khác đồng hóa.

• Ngắn hạn: gần với thời gian và địa điểm xảy ra sự kiện thảm khốc, nó nhằm mục đích giảm bớt sự đau khổ của đối tượng và đẩy nhanh quá trình phục hồi tự nhiên sau tác động đau đớn của một sự kiện đau thương.
• Trung hạn: mối quan tâm chính tập trung vào việc ngăn ngừa di chứng tâm lý bị trì hoãn và sự tiến hóa của một rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

Nói tóm lại, sự can thiệp tâm lý vào thảm họa nhằm mục đích giảm nhẹ hoặc giảm bớt sự đau khổ về tâm lý của những người bị ảnh hưởng và ngăn chặn các triệu chứng trầm trọng hơn, phát triển các hành động ngăn chặn thời gian của họ.

Nguyên tắc can thiệp

Sự can thiệp phải đáp ứng các yêu cầu về tính trực tiếp, gần gũi, đơn giản và mong đợi sự phục hồi nhanh chóng. Kinh nghiệm của các tổ chức quân sự đã nhấn mạnh tầm quan trọng của các biện pháp này, tạo thành phiên bản rút gọn của cách đối xử của Solomon về "phản ứng với sự căng thẳng của chiến đấu" (Solomon, 1944), cụ thể là:

• Gần: phải chú ý tâm lý trong các tình huống gần với thảm họa (nhà tang lễ, bệnh viện, v.v.), để tránh bệnh lý, chuyển những người bị ảnh hưởng đến bệnh viện, trung tâm sức khỏe tâm thần, v.v..
• Ngay lập tức: Bạn càng can thiệp sớm, càng ít cơ hội có những bệnh lý tâm lý trong tương lai sẽ phát triển, chẳng hạn như Rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý.
• Kỳ vọng: Điều quan trọng là truyền đạt thông tin tích cực cho người bị ảnh hưởng về khả năng đối phó với tình huống và nhấn mạnh vào ý tưởng rằng anh ta đang phải chịu những phản ứng bình thường trước các tình huống bất thường (Sự kiện chấn thương).
• Nó cũng rất cần thiết truyền đạt kỳ vọng tích cực trở lại nhanh chóng với vai trò hoặc chức năng của nó trước sự kiện, do đó nâng cao lòng tự trọng và chiến lược đối phó của họ.
• Đơn giản. Sử dụng các kỹ thuật đơn giản và ngắn gọn. Việc điều trị, nói chung, nên ngắn gọn về thời gian và không kéo dài quá bốn đến bảy ngày. Việc sử dụng một môi trường có cấu trúc và các biện pháp đơn giản như chỗ ở an toàn, quần áo sạch sẽ, đồ uống, thức ăn, nghỉ ngơi, nghề nghiệp được giám sát đơn giản, cùng với khả năng nói về kinh nghiệm của bạn trong một nhóm hiểu bạn là đủ để đẩy nhanh sự phục hồi của đối tượng bị ảnh hưởng.

Can thiệp tâm lý chức năng và nhiệm vụ

Tùy thuộc vào loại dân số bị ảnh hưởng, chúng ta có thể nói về:

• Can thiệp tâm lý với người bị ảnh hưởng và người thân: hỗ trợ tâm lý, tăng cường hỗ trợ xã hội và kỹ năng đối phó.
• Can thiệp tâm lý với các nhóm can thiệp: lời khuyên về các biện pháp tự bảo vệ (thay đổi, nghỉ ngơi, thông khí cảm xúc).

Can thiệp tâm lý với người bị ảnh hưởng / người thân

Chúng là những hành động được định hướng cho các mục tiêu sau:

Trấn an chủ đề

Giải thích ý nghĩa và phạm vi của các triệu chứng của anh ta, đặc biệt là làm cho anh ta thấy rằng đó là một phản ứng nhất thời với tình huống. Ngoài ra, chúng ta phải làm cho anh ta thấy rằng tất cả những phản ứng này là bình thường và không thể tránh khỏi trong tình huống như thế này và anh ta không nên cố gắng tìm lời giải thích hợp lý cho những gì đã xảy ra. Một kỹ thuật thư giãn đơn giản có thể giúp đỡ. Nếu sự lo lắng không thể chịu đựng được đối với bệnh nhân hoặc tạo ra một tình huống rủi ro (cá nhân hoặc cho nhóm), thì có thể nhờ đến việc sử dụng thuốc an thần, như được thảo luận dưới đây. Trong trường hợp là người sống sót sau thảm họa, nó phải được trấn an, cung cấp cho các đối tượng sự đảm bảo rằng họ an toàn và không bị tổn thương về thể chất.

Ủng hộ việc giải phóng căng thẳng cảm xúc bị kích thích bởi thảm họa

Bản phát hành này nên được khuyến khích, cho phép đối tượng nói và thể hiện cảm xúc của họ (khóc vì khóc, xả ra lời nói gây hấn). Một sự lắng nghe thấu cảm là cần thiết, không cần phát âm các phán đoán giá trị, giúp thông thoáng và trút những cảm xúc chứa đựng. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ xuất hiện di chứng sau chấn thương.

Kích hoạt các tài nguyên bên ngoài đối tượng (hỗ trợ xã hội, công việc và gia đình)

Hỗ trợ xã hội là một yếu tố quan trọng trong việc giảm tác động của một sự kiện đau thương. Hỗ trợ xã hội có thể được cung cấp bởi các đồng nghiệp, những người khác bị ảnh hưởng hoặc bởi các thành viên gia đình. Những người của môi trường bị ảnh hưởng bởi tình huống chấn thương tương tự là trong tình huống tốt nhất để hiểu những người bị ảnh hưởng, đôi khi sự hỗ trợ và lời khuyên của họ là quyết định cho việc giải quyết khủng hoảng. Nói chung, thái độ được khuyến nghị cho người thân hoặc bạn bè của đối tượng bị ảnh hưởng bao gồm các biện pháp đơn giản như:

• Tránh cảm giác cô đơn: đi cùng anh ấy, dành thời gian cho anh ấy, chú ý.
• Lắng nghe anh ấy và trấn an anh ấy về nỗi sợ hãi phi lý của anh ta, đảm bảo với anh ta rằng anh ta an toàn và trên hết cho phép anh ta giải tỏa cảm xúc, chẳng hạn như giải phóng tiếng khóc hoặc cơn thịnh nộ.
• Nó cũng cần thiết tạo điều kiện cho bạn nghỉ ngơi, giúp họ với các nhiệm vụ và trách nhiệm hàng ngày.
• Tôn trọng sự im lặng và thân mật của họ. Mỗi người có xu hướng phát triển các tình huống theo cách sống riêng của họ và có thể cần sự riêng tư và im lặng. Những thái độ này phải được hiểu và chấp nhận bởi môi trường.

Kích hoạt tài nguyên nội bộ của đối tượng (chiến lược đối phó).

Đối tượng bị ảnh hưởng phải trở lại thói quen hàng ngày của mình và cố gắng tổ chức các hoạt động của mình trong những ngày sau vụ tấn công hoặc tai nạn. Để làm điều này, bạn phải làm theo các hướng dẫn sau: Đặt mục tiêu nhỏ. Đưa ra quyết định nhỏ hàng ngày. Đối mặt càng sớm càng tốt những nơi và tình huống nhắc nhở bạn về những gì đã xảy ra. Có thể có những khó khăn trong việc tập trung vào công việc. Nên nói chuyện với sếp và đồng nghiệp về những gì đã xảy ra để họ có thể hiểu nó. Cố gắng nghỉ ngơi và ngủ đủ giấc (trong những tình huống như thế này cần ngủ nhiều hơn bình thường).

Hỗ trợ tâm lý để giải cứu kỹ thuật viên

Trong quá trình giải cứu các kỹ thuật viên sẽ phải chú ý đến những biểu hiện căng thẳng. Trong số các kỹ thuật viên chúng tôi có:

• Vệ sinh.
• Lính cứu hỏa.
• Lính.
• Nhà tâm lý học.
• Nhân viên xã hội.
• Cơ quan an ninh.

Khi chúng tôi phát hiện ra một số người chuyên nghiệp đang chịu đựng phản ứng này, chúng ta phải tuân theo trình tự sau:

1. Đưa kỹ thuật viên bị ảnh hưởng khỏi nơi làm việc đến nơi không có sự kích thích mạnh mẽ.
2. Hỏi về tình trạng của bạn.
3. Thực hiện nghe tích cực.
4. Hãy chắc chắn rằng trạng thái của bạn là bình thường cho tình huống bạn đang trải qua.
5. Cung cấp hỗ trợ, khen ngợi nỗ lực của bạn.
6. Cung cấp thời gian nghỉ (1/2 giờ) hoặc thay đổi nhiệm vụ nếu được khuyến khích. Khi ca làm việc kết thúc hoặc giải cứu hoặc giải cứu kết thúc, chúng ta phải khuyến khích một cuộc họp thoải mái của nhóm làm việc (kỹ thuật phỏng vấn tâm lý hoặc phỏng vấn) trong đó những người tham gia được khuyến khích: Kể lại sự thật sống. Nói về cảm giác có kinh nghiệm. Thông báo cho bạn về các triệu chứng mà bạn có thể gặp phải hoặc có thể phải chịu trong những ngày tới. Cung cấp cho họ hướng dẫn về cách hành động đối với các triệu chứng này.

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Can thiệp tâm lý trong thảm họa, Chúng tôi khuyên bạn nên nhập danh mục Tâm lý học xã hội của chúng tôi.