Bạn có biết rối loạn nhận dạng phân ly?

Rối loạn phân ly được đặc trưng bởi sự gián đoạn và / hoặc gián đoạn trong sự tích hợp bình thường của ý thức, trí nhớ, bản thân và chủ quan, cảm xúc, nhận thức, nhận dạng cơ thể, điều khiển và hành vi.. Các triệu chứng phân ly có thể có thể thay đổi tất cả các lĩnh vực hoạt động tâm lý.

Rối loạn phân ly thường xuất hiện do hậu quả của một số sự kiện chấn thương. Nhiều triệu chứng bị ảnh hưởng bởi sự gần gũi với chấn thương. Chấn thương tâm lý hoặc chấn thương tâm lý thường được gọi là cả hai sự kiện đe dọa sâu sắc đến hạnh phúc hoặc cuộc sống của một người và là hậu quả của sự kiện đó trong bộ máy, cấu trúc tinh thần hoặc đời sống tình cảm của cùng một người..

Các loại rối loạn phân ly

Theo cập nhật mới nhất của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5), các rối loạn phân ly được phân loại như sau:

• Rối loạn nhận dạng phân ly.
• Mất trí nhớ phân ly.
• Rối loạn cá nhân hóa / rối loạn.
• Rối loạn phân ly khác quy định.
• Rối loạn phân ly không được chỉ định.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ tập trung vào rối loạn nhận dạng phân ly.

Rối loạn nhận dạng phân ly

Đặc điểm xác định của rối loạn nhận dạng phân ly (DID) là sự hiện diện của hai hoặc nhiều trạng thái tính cách khác nhau hoặc kinh nghiệm sở hữu. Đó là những gì phổ biến được gọi là "đa nhân cách".

Rối loạn nhận dạng phân ly thường được gọi là rối loạn đa nhân cách.

Có nhiều bộ phim phản ánh, đúng hay sai, rối loạn này. Đó là trường hợp của "Ba khuôn mặt của Eva", "Câu lạc bộ chiến đấu" hay "Tôi, chính tôi và Irene". Trong tất cả các bộ phim này, thông thường nhân vật chính có một vài tính cách, những người đang xuất hiện theo cách khác. Như thể trong cùng một người sống trong một số.

"-Charlie là một người bị tâm thần phân liệt. - Tôi không biết. Chúng ta không đi vào vấn đề của nhau ".

-Hộp thoại lấy từ bộ phim "Tôi, tôi và Irene-

Biểu hiện hay không của các trạng thái tính cách này thay đổi tùy theo động lực tâm lý, mức độ căng thẳng, văn hóa, xung đột nội tâm và khả năng chịu đựng cảm xúc. Có thể có những giai đoạn gián đoạn danh tính liên tục trong bối cảnh áp lực tâm lý xã hội nghiêm trọng và / hoặc kéo dài. Các biểu hiện của danh tính thay thế là rất rõ ràng, nhưng chúng không phải lúc nào cũng xảy ra.

Khi các trạng thái tính cách thay thế không được quan sát trực tiếp, Các rối loạn có thể được xác định bởi hai nhóm triệu chứng:

• Những thay đổi đột ngột hoặc gián đoạn về ý thức của bản thân và ý thức của thực thể.
• Mất trí nhớ phân ly tái phát.

Người quan sát quan sát và sở hữu

Các cá nhân mắc chứng rối loạn nhận dạng phân ly có thể báo cáo cảm giác rằng, đột nhiên, họ trở thành người quan sát phi nhân cách hóa diễn ngôn và hành động của chính họ. Họ cũng có thể cảm thấy bất lực để ngăn chặn họ (ý thức về bản thân).

Họ cũng có thể thông báo về nhận thức của giọng nói (giọng nói của một đứa trẻ, tiếng khóc, giọng nói của một linh hồn, v.v.) Trong một số trường hợp, tiếng nói được trải nghiệm như nhiều, làm cho bối rối và độc lập với suy nghĩ và đối với họ, cá nhân không có quyền kiểm soát.

Người bị TID đôi khi có thể nghe thấy giọng nói mà không ai khác có thể nghe được.

Cảm xúc mạnh mẽ, xung động và thậm chí là lời nói có thể phát sinh đột ngột, mà không có ý thức kiểm soát hoặc thuộc về cá nhân (ý thức của thực thể). Những cảm xúc này được truyền đạt như là sự bối rối.

Thái độ, quan điểm và sở thích cá nhân (ví dụ về thực phẩm, hoạt động hoặc trang phục) có thể thay đổi đột ngột và sau đó thay đổi một lần nữa. Họ có thể cảm thấy cơ thể của họ là khác nhau (như một đứa trẻ nhỏ, một người cơ bắp, như một người phụ nữ lớn tuổi, v.v.).

Mặc dù hầu hết các triệu chứng này là chủ quan, nhiều trong số những gián đoạn đột ngột của lời nói, ảnh hưởng và hành vi có thể được quan sát bởi gia đình, bạn bè hoặc bác sĩ. Động kinh là rõ ràng, đặc biệt là trong một số bối cảnh không phải phương Tây.

Mất trí nhớ phân ly: khi một cái gì đó nhiều hơn bộ nhớ không thành công

Mất trí nhớ phân ly là mất trí nhớ do một sự kiện chấn thương hoặc căng thẳng, dẫn đến không thể nhớ thông tin cá nhân quan trọng. Mọi người có những khoảng trống trong trí nhớ, có thể kéo dài từ vài phút đến hàng chục năm trong cuộc đời của họ.

Mất trí nhớ phân ly của những người bị IDD Nó biểu hiện theo ba cách chính:

• Như những khoảng trống trong ký ức xa xôi về những sự kiện trong cuộc sống cá nhân (giai đoạn tuổi thơ hoặc tuổi thiếu niên, kết hôn, sinh con, v.v.).
• Khi mất trí nhớ gần đây (về những gì đã xảy ra ngày hôm nay, hãy sử dụng máy tính, đọc, lái xe, v.v.).
• Khám phá bằng chứng về hành động và nhiệm vụ hàng ngày của họ mà họ không nhớ thực hiện (tìm kiếm các vật thể không thể giải thích được trong túi mua sắm của họ, phát hiện ra thương tích, v.v.).

Rò rỉ phân ly: những chuyến đi không được nhớ

Chuyến bay phân ly được đặc trưng bởi một chuyến đi xa nhà hoặc công việc đột ngột, không có khả năng nhớ lại quá khứ và nhầm lẫn về danh tính trước đó. Trong TID những rò rỉ này là thường xuyên. Những người bị TID có thể báo cáo rằng họ đột nhiên thấy mình trên bãi biển, tại nơi làm việc, trong hộp đêm, v.v. mà không nhớ làm thế nào họ đến đó.

Sở hữu một "tinh thần"

Danh tính ở dạng sở hữu trong TID thường biểu hiện như những hành vi mà dường như một "tinh thần", một sinh vật siêu nhiên hoặc một người ngoài cuộc đã nắm quyền kiểm soát. Người đó bắt đầu nói hoặc hành động theo một cách rất khác.

"Tôi có cảm giác không phải là chính mình. Tôi sống không có cảm xúc và tôi cảm thấy rất tức giận đến mức tôi có thể giết chết, đôi khi tôi có cảm giác là hai, chúng ta, lý trí và cảm xúc".

-Người bị TID-

Ví dụ, hành vi của một cá nhân có thể giống với danh tính của anh ta đã được thay thế bằng "bóng ma" của một cô gái tự tử trong cùng một cộng đồng nhiều năm trước. Ngoài ra một người có thể được thay thế bởi một con quỷ hoặc một vị thần.

Điều này tạo ra một sự suy giảm sâu sắc, và những điều này có thể yêu cầu cá nhân hoặc người thân bị trừng phạt vì một hành động trong quá khứ, tiếp theo là những giai đoạn thay đổi tinh tế hơn trong danh tính. Tuy nhiên,, hầu hết các quốc gia sở hữu trên thế giới là bình thường. Chúng thường là một phần của thực hành tâm linh và không đáp ứng các tiêu chí cho DID.

Danh tính phát sinh trong quá trình sở hữu ở dạng rối loạn nhận dạng phân ly được trình bày thường xuyên. Ngoài ra, chúng là không mong muốn và không tự nguyện và gây ra sự khó chịu hoặc suy giảm đáng kể về mặt lâm sàng. Chúng cũng không phải là một phần thông thường của một thực hành văn hóa hoặc tôn giáo được chấp nhận rộng rãi.

Đặc điểm liên quan đến rối loạn nhận dạng phân ly

Những người mắc DID thường bị trầm cảm, lo lắng, lạm dụng chất gây nghiện, tự làm hại và co giật không động kinh. Họ thường ngụy trang hoặc không nhận thức đầy đủ về sự gián đoạn trong ý thức, mất trí nhớ hoặc các triệu chứng phân ly khác.

Nhiều cá nhân trong số này báo cáo hồi tưởng tách rời, trong những lúc gợi lại sự kiện trước đó như thể nó đang xảy ra ở hiện tại. Họ cũng thường báo cáo Nhiều loại lạm dụng giữa các cá nhân trong thời thơ ấu và trưởng thành. Tự cắt xén và hành vi tự tử là thường xuyên.

Tự cắt xén và hành vi tự sát thường xuyên trong rối loạn nhận dạng phân ly.

Những người này đạt đến mức độ cao hơn về khả năng trải qua thôi miên và phân ly. Thuật ngữ phân ly mô tả rất nhiều trải nghiệm có thể bao gồm từ một khoảng cách nhỏ từ môi trường xung quanh đến khoảng cách nghiêm trọng hơn từ trải nghiệm về thể chất và cảm xúc.

Các đặc điểm chính của tất cả các hiện tượng phân ly bao gồm trong xa rời thực tế, trái ngược với sự mất mát của thực tế, như trong loạn thần.

Rối loạn nhận dạng phân ly phát triển như thế nào?

Sự khởi đầu của DID có liên quan đến những trải nghiệm quá sức, những sự kiện đau thương và / hoặc lạm dụng thời thơ ấu. Rối loạn hoàn toàn có thể biểu hiện lần đầu tiên ở mọi lứa tuổi.

Những thay đổi đột ngột về danh tính có thể xuất hiện trong thời niên thiếu, có thể chỉ là khủng hoảng của thanh thiếu niên hoặc giai đoạn đầu của một rối loạn tâm thần khác. Người già có thể biểu hiện rối loạn tâm trạng của tuổi cao, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, hoang tưởng, v.v. Trong thời đại tiên tiến, ký ức có thể dần dần xâm chiếm ý thức của cá nhân.

Sự khởi đầu của rối loạn nhận dạng phân ly có liên quan đến những trải nghiệm quá sức, những sự kiện đau thương và / hoặc lạm dụng thời thơ ấu. Rối loạn hoàn toàn có thể biểu hiện lần đầu tiên ở mọi lứa tuổi.

Mất bù tâm lý và thay đổi biểu hiện trong danh tính có thể được kích hoạt bởi vì:

• Tình hình đau thương bị đè nén.
• Người có con bằng tuổi cô ấy khi cô ấy là nạn nhân của lạm dụng hoặc tại thời điểm cô ấy bị chấn thương.
• Có những trải nghiệm đau thương sau này, thậm chí dường như không quan trọng, như một tai nạn xe máy.
• Cái chết xảy ra hoặc một căn bệnh chết người phát sinh trong kẻ lạm dụng hoặc lạm dụng.

Các yếu tố nguy cơ để bị rối loạn nhận dạng phân ly?

Lạm dụng thể chất và tình dục giữa các cá nhân có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc TID. Các hình thức trải nghiệm đau thương khác cũng đã được mô tả, bao gồm các thủ tục y tế và phẫu thuật trong thời thơ ấu, chiến tranh, mại dâm trẻ em và khủng bố.

Các khía cạnh liên quan đến văn hóa

Ở những nơi "sở hữu" là phổ biến (ví dụ như khu vực nông thôn của các nước đang phát triển hoặc trong số các nhóm tôn giáo nhất định), Danh tính rời rạc có thể ở dạng linh hồn chiếm hữu, thần thánh, ác quỷ, động vật hoặc nhân vật thần thoại.

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng có những hình thức sở hữu không tương ứng với rối loạn nhận dạng phân ly. Trong TID, "sở hữu" phải là không tự nguyện, đau khổ và không thể kiểm soát. Ngoài ra, nó thể hiện ở những thời điểm và những nơi vi phạm các chuẩn mực của văn hóa hoặc tôn giáo.

Danh tính phân mảnh trong rối loạn nhận dạng phân ly có thể ở dạng linh hồn chiếm hữu, thần, quỷ, động vật hoặc nhân vật thần thoại.

Có sự khác biệt giữa nam và nữ??

Phụ nữ mắc chứng rối loạn nhận dạng phân ly chiếm ưu thế trong thực hành lâm sàng ở người lớn, nhưng không phải trong thực hành lâm sàng của trẻ em.

Đàn ông trưởng thành bị DID có thể từ chối các triệu chứng và tiền sử chấn thương. Phụ nữ xuất hiện thường xuyên hơn với các trạng thái phân ly cấp tính. Nam giới có xu hướng thể hiện nhiều hành vi tội phạm hoặc bạo lực hơn phụ nữ. Trong số nam giới, các tác nhân phổ biến nhất của các quốc gia phân ly cấp tính là chiến tranh, nhà tù và các cuộc tấn công thể xác hoặc tình dục.

Nguy cơ tự tử trong các rối loạn nhận dạng phân ly là gì?

Hơn 70% bệnh nhân ngoại trú bị rối loạn nhận dạng phân ly đã cố tự tử. Nhiều lần thử và hành vi tự gây thương tích là thường xuyên.

Hậu quả của việc bị rối loạn nhận dạng phân ly

Sự suy giảm khác nhau về mức độ, từ một dường như tối thiểu đến một sâu sắc. Những người mắc chứng rối loạn này giảm thiểu tác động của các triệu chứng phân ly và hậu chấn thương. Ngoài ra, các triệu chứng có thể gây hại cho hôn nhân, chức năng gia đình và nuôi dạy con cái nhiều hơn cuộc sống chuyên nghiệp và công việc của bạn (mặc dù chúng cũng có thể bị ảnh hưởng).

Với sự điều trị đúng đắn, nhiều người bị ảnh hưởng cho thấy sự cải thiện rõ rệt trong công việc và hoạt động cá nhân. Tuy nhiên, một số tiếp tục với nhiều suy giảm trong hầu hết các hoạt động cuộc sống.

Những người này chỉ có thể đáp ứng với điều trị rất chậm, với sự cải thiện và giảm dần khả năng chịu đựng các triệu chứng phân ly và sau chấn thương. Điều trị hỗ trợ lâu dài có thể tăng dần khả năng quản lý các triệu chứng của những người này và giảm nhu cầu về mức độ chăm sóc hạn chế hơn.

Một số trường hợp nổi tiếng về rối loạn nhận dạng phân ly hoặc đa nhân cách

Herschel Walker là một cầu thủ bóng đá chuyên nghiệp và chuyên gia võ thuật. Ông cũng sở hữu một công ty thực phẩm. Thoạt nhìn anh ta có vẻ là một người thành công rất bình thường, nhưng thực tế, bên trong anh ta đang phải vật lộn với một chứng rối loạn rất khó mang.

Anh được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhận dạng phân ly sau khi giã từ bóng đá Mỹ. Khi còn nhỏ họ luôn làm điều đó bắt nạt cho trọng lượng của mình và bởi vì anh ấy nói lắp. Nhưng Herschel đã chiến đấu cho đến khi anh ta có thể vượt qua cả thế giới về mặt học thuật và thể thao. Herschel đã tạo ra một người khác bên trong anh ta: một người sẽ không bao giờ bỏ cuộc; gần giống như một siêu nhân. Và anh để nó chi phối anh hoàn toàn.

Trường hợp của Louis Vivet

Louis Vivet là một trong những người đầu tiên được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhận dạng phân ly. Vào ngày 12 tháng 2 năm 1863, mẹ của cô gái điếm đã sinh ra Louis. Anh ta đã phớt lờ anh ta gần như suốt thời thơ ấu và vì lý do đó, anh ta đã phạm tội đầu tiên khi chỉ mới 8 tuổi. Vivet đã bị bắt nhiều lần và sống trong một cơ sở cải huấn cho đến khi anh ta 18 tuổi.

Chứng rối loạn của cô biểu hiện khi cô 17 tuổi và tính cách của cô xuất hiện khi cô bắt đầu làm việc trong một vườn nho. Một con rắn quấn quanh tay anh và mặc dù nó không cắn anh, nó khiến anh bị chấn thương. Anh bắt đầu lên cơn co giật và bị liệt từ thắt lưng trở xuống.

Triệu chứng của anh không phải là thể chất, mà là tâm lý. Vì lý do này, anh được gửi đến một bệnh viện tâm thần và chứng rối loạn của anh càng trở nên phức tạp hơn. Anh trở thành một người hoàn toàn mới, với tính cách của riêng mình và không nhận ra ai ở gần.

Từ năm 1880 đến 1881, ông đã thay đổi nhiều lần tị nạn để đối phó với các kỹ thuật khác nhau như thôi miên và trị liệu kim loại. Sau đó, một bác sĩ có thể chẩn đoán tốt và phát hiện ra rằng anh ta có 10 tính cách khác nhau; mỗi người với các tính năng và câu chuyện của nó. Câu chuyện của anh lấy cảm hứng Tiến sĩ Jekyll và ông Hyde, tiểu thuyết của Robert Louis Stevenson.

Tài liệu tham khảo:

• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5), Ed lần thứ 5 Madrid: Biên tập Medica Panamericana, 2014.

• GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL và MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Rối loạn nhận dạng phân ly hoặc đa nhân cách. Madrid Biên tập.

• KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Tóm tắt của tâm thần học. Tái bản lần thứ 8 Madrid: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.

Tâm thần: nó là gì, nguyên nhân gây ra nó và nó được điều trị như thế nào? Tâm thần có thể được định nghĩa đại khái là một rối loạn tâm thần nghiêm trọng, có hoặc không có thiệt hại hữu cơ và mất liên lạc với thực tế. Đọc thêm "