Chống trầm cảm nặng khi điều trị không hiệu quả

Trầm cảm kháng chính hoặc trầm cảm chịu lửa là một bệnh thường không đáp ứng với các phương pháp điều trị dược lý thông thường. Nhiều người trong số những bệnh nhân này trải qua một loạt các kết hợp thuốc hoặc phương pháp điều trị mà không có sự cải thiện. Tuy nhiên, kinh nghiệm cho chúng ta biết rằng, sớm hay muộn, có sự đối xử mà họ bắt đầu trải qua những thay đổi tích cực.

Định nghĩa của thuật ngữ này, có vẻ như tò mò, vẫn còn nảy sinh nhiều bất đồng. Ví dụ, từ hướng dẫn của NICE (Viện Sức khỏe và Chăm sóc Sức khỏe Quốc gia), chúng tôi được cho biết rằng chẩn đoán một người bị trầm cảm kháng thuốc chỉ vì nó không cho thấy sự tiến triển dự kiến, sau khi dùng hai loại thuốc chống trầm cảm, có phần tùy ý.

Ngoài ra, các tổ chức như Hiệp hội Tâm lý học Anh tin rằng chẩn đoán này nên được thực hiện khi bệnh nhân đã thử kết hợp các loại thuốc khác nhau mà không gặp phải thay đổi.

Trầm cảm kháng thuốc thường là một trong những điều phức tạp nhất khi điều trị: thông thường nhiều bệnh nhân mất hy vọng và ngừng tin tưởng các chuyên gia y tế.

Như chúng ta thấy, cho đến ngày nay vẫn chưa có sự đồng thuận rõ ràng về chủ đề này. Tuy nhiên, Những gì chúng tôi có thể xác minh là gần 30% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm nặng không có cải thiện. Vì lý do này, có nhiều chuyên gia có nghĩa vụ đánh giá lại chẩn đoán cho một thực tế rất rõ ràng: đôi khi có thể có những rối loạn tiềm ẩn không xác định. Hãy tìm hiểu sâu hơn một chút về thực tế này.

Trầm cảm kháng thuốc chính: khi thuốc thất bại

Trầm cảm có thể điều trị được, điều này phải được làm rõ ngay từ đầu. Dù kiểu chữ của nó là gì, chúng ta đang phải đối mặt với một loại rối loạn đa yếu tố cần một số chiến lược để khắc phục nó: dược lý, tâm lý trị liệu, xã hội, v.v..

Vâng, với trầm cảm lớn kháng điều tương tự xảy ra. Tuy nhiên, vâng, trong những trường hợp này chúng ta chỉ cần liên tục và bền bỉ để tìm ra phương pháp điều trị thành công nhất, để người bệnh (người bệnh nhân mắc bệnh không thể nói được) trải nghiệm sự cải thiện mà anh ta cần.

Mặt khác, chúng ta không thể quên rằng thuốc chống trầm cảm, được dùng với liều lượng thích hợp và trong tối thiểu 6 tuần, thường mang lại hiệu quả đã được chứng minh, nhưng khi điều này không xảy ra, khi bệnh nhân nhận thấy sự khó chịu của anh ta vẫn còn đó, hãy cài đặt và nuốt chửng nó, hoang vắng là tuyệt đối. Hơn nữa, Những gì bạn có thể trải nghiệm là mất niềm tin vào bác sĩ và sự hoài nghi khi thử một phương pháp điều trị mới.

Giải quyết vấn đề trầm cảm kháng thuốc không phải là dễ dàng đối với bất kỳ bên nào, đó là lý do tại sao trong nhiều trường hợp, cần có sự cam kết chắc chắn của bệnh nhân, và trên hết là hỗ trợ gia đình thiết yếu để không mất liên minh trị liệu. Ngoài ra, khi người đó đã thử hai loại thuốc chống trầm cảm mà không gặp phải thay đổi, điều đầu tiên mà các bác sĩ của chúng tôi phải làm, trước khi bắt đầu một phương pháp mới, sẽ là như sau:

• Tìm hiểu xem bệnh nhân có tuân thủ điều trị hay không, liều chỉ định và thời gian xác lập.
• Tìm hiểu xem bạn dùng các loại thuốc khác (theo toa hay không kê đơn, bao gồm cả "tự nhiên") có thể can thiệp vào hành động của thuốc.
• Xem xét nếu có các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như các bệnh về tim mạch, thần kinh hoặc nội tiết tố.
• Xem xét nếu một chẩn đoán đầy đủ đã được thực hiện. Trong nhiều trường hợp, sự đề kháng của trầm cảm lớn đối với điều trị thường xuất phát từ sự hiện diện của các rối loạn khác, chẳng hạn như rối loạn lưỡng cực, rối loạn nhân cách ranh giới, v.v..

Cuối cùng và không kém phần quan trọng, Điều cũng cần thiết là bệnh nhân nhận thức đầy đủ về bệnh của mình và rằng, càng nhiều càng tốt, bạn có động lực để thay đổi. Hóa học, như chúng ta đã biết, rất hiệu quả và cần thiết khi điều trị trầm cảm, nhưng nó cũng đòi hỏi một cam kết cá nhân nhất định để tối ưu hóa quá trình trị liệu.

Chiến lược giúp người bị trầm cảm nặng

Tại thời điểm này, chúng tôi sẽ nhận ra một khía cạnh: Nó được coi là một người bị trầm cảm kháng lớn khi nó không đáp ứng với điều trị dược lý. Tuy nhiên, điều gì xảy ra với phương pháp trị liệu tâm lý? Nó không hữu ích trong những trường hợp này? Phải nói rằng không có nghiên cứu kết luận. Đó là, khi một người bị trầm cảm nặng không cải thiện được thuốc chống trầm cảm, anh ta / cô ta thường không được hưởng lợi từ liệu pháp.

Ngoài ra, chúng ta không thể quên rằng Loại trầm cảm này là một rối loạn tâm trạng với mức độ nghiêm trọng cao đòi hỏi phải sử dụng thuốc hướng tâm thần và khi chúng không hoạt động, chiến lược sau thường được thực hiện:

• Liều được tăng lên.
• Nó thay đổi thành thuốc chống trầm cảm khác.
• Thuốc chống trầm cảm được kết hợp.
• Việc điều trị thuốc chống trầm cảm được tăng cường bằng một loại thuốc khác, chẳng hạn như:
  • Thuốc chống loạn thần.
  • Liti.
  • Thuốc chống co giật.
  • Triiodothyronine.
  •  Pindolol.
  • Kẽm.
  • Các thuốc giảm đau.

Hai kỹ thuật chống trầm cảm chính

Cho đến cách đây không lâu để điều trị trầm cảm kháng thuốc, liệu pháp chống tĩnh điện luôn gây tranh cãi đã được sử dụng. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, hai liệu pháp thú vị đã xuất hiện rất thú vị để biết:

• Kích thích từ xuyên sọ (TMS) là một hình thức kích thích không xâm lấn và không đau của vỏ não có thể can thiệp một cách có kiểm soát với hoạt động bình thường của não. Nhờ "điều trị thần kinh" này đạt được, ví dụ, thuốc hoạt động hiệu quả hoặc người bệnh dễ tiếp nhận trị liệu tâm lý hơn.
• Mặt khác, như được giải thích bởi các nghiên cứu khác nhau, kích thích dây thần kinh phế vị là một chiến lược khác giúp cải thiện đáng kể các triệu chứng trầm cảm chính. Phương pháp này dựa trên ứng dụng của một thiết bị điện kích thích dây thần kinh này, tiếp xúc với não của chúng ta. Nhờ vậy, bệnh nhân cảm thấy bình tĩnh hơn, giảm căng thẳng, lo lắng và suy nghĩ tiêu cực.

Tôi nên làm gì nếu tôi bị trầm cảm nặng??

• Nếu điều trị không hiệu quả ngay lập tức, đừng bỏ cuộc.
• Hiểu rằng có lẽ bác sĩ của bạn nên thay đổi liều hoặc đề xuất bắt đầu với một loại thuốc hướng tâm thần mới hoặc thậm chí kết hợp một số loại. Hãy kiên nhẫn và tin tưởng.
• Hiểu rằng trầm cảm là duy nhất ở mỗi người và do đó, bác sĩ của bạn phải tìm ra cách điều trị phù hợp nhất với bạn và chỉ bạn. Bạn phải tin tưởng anh ta và làm việc cùng nhau.
• Nếu bạn dùng các loại thuốc khác, bạn nên cho bác sĩ biết.
• Điều quan trọng nữa là bạn phải chăm sóc sức khỏe và lối sống của mình. Đôi khi một chế độ ăn uống kém hoặc thậm chí nghiện có thể can thiệp vào điều trị.

Cuối cùng, hãy nhớ rằng tâm trí và cơ thể của chúng ta thường thể hiện sự phức tạp của chúng, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không có quyền hoặc cảm thấy tốt, để giải phóng bản thân khỏi sự trầm cảm đó. Đừng ngại làm theo lời khuyên của các chuyên gia giỏi, vì cuối cùng bạn sẽ thấy cách tiếp cận đó phù hợp nhất với con người của bạn.

Chăm sóc dây thần kinh phế vị để giảm lo lắng và cải thiện chất lượng cuộc sống của chúng ta Dây thần kinh phế vị chiếm một phần lớn trong cơ thể chúng ta, điều hòa nghỉ ngơi và cũng vô hiệu hóa các phản ứng lo lắng của cơ thể chúng ta ... Đọc thêm "